黃疸門

（第十五）錢氏說：凡是小孩身體、皮膚、眼睛都發黃的，就是黃病。

身體疼痛，手臂都僵硬，大便小便都不通暢，全身都發黃，臉面手指指甲都發黃，小便像屋簷灰塵的顏色，接觸到什麼東西都像被黃色染過一樣，這就是黃疸。這兩種證候大多生於大病之後。

又有一種情況，出生百日到半年之間，不是因為生病之後，身體微微發黃的，是胃熱，大人也同樣如此。

又有臉色發黃、腹部腫大、吃泥土，口渴的，是脾疸；又有從出生就身體發黃的，是胎疸。經書上說：各種疸病都屬於熱，顏色深黃的就是這樣。如果是淡黃色夾雜白色，是胃氣虛怯，胃氣不和。

丹溪說：不必分為五種，都是溫熱，就像釀酒的酒麴發酵一樣，這個道理很明白。

《全嬰方論》說：發黃的原因，都是因為寒濕之氣蘊積凝結在脾胃，蒸發而形成的。

陽明病如果沒有出汗，小便不通暢，心中熱氣堵塞，必然會發黃。

巢氏說：小孩出生百日到半歲，不是因為傷寒或疸病而身體微微發黃的，也是脾胃熱的表現，不可以艾灸，用火灸了就會使熱更嚴重。這是因為調養過度造成的。應當讓他少穿衣服，想辦法給他服用清熱丸散就會自行消退。不能隨便給他服用湯藥和艾灸，危害不淺。

《脈經》說：脈象沉，口渴想喝水，小便不通暢的，都會發黃。凡是將要發黃的，寸口沒有脈搏，鼻氣發冷，都無法治療。

羅謙甫說：有一個小孩在夏季第三個月身體像蒸過一樣發熱，胸膈煩悶滿悶，皮膚像腐爛橘子一樣發黃，眼白也發黃，筋骨痿弱無力，不能行走站立。這是因為夏季第三個月的暑熱，再加上濕氣盛行而蒸發發熱，侵犯了經絡，進入骨髓，使得臟腑之氣不平衡，所以脾臟於是趁勢侵犯心臟，濕與熱相結合，而形成這個病。

因為心火旺盛就會身體像蒸過一樣發熱，胸膈煩悶滿悶，脾濕過盛就會皮膚像腐爛橘子一樣發黃，有剩餘的氣必定侵犯自己所勝過的，而欺負自己所不能勝過的，這樣腎和肝受到邪氣侵犯而筋骨痿弱無力不能行走站立。《內經》說：脾熱的人，顏色發黃而且肌肉蠕動。又說濕熱會造成痿症就是這個道理。

茵陳湯治療小孩陽明病發熱出汗的，這是熱有出路，不會發黃。

身體沒有出汗，汗出到脖子就停止了，小便不通暢，口渴想喝水的，這是瘀熱在體內，必定會發黃。

傷寒七八天，全身發黃像橘子的顏色，小便不通暢，腹痛的都可以主治。山茵陳、梔子仁、川大黃（各等分）

以上切碎，用水煎煮，斟酌增減服用。每日服用三次，小便應當通暢，尿像皂莢汁的形狀，顏色很紅，一夜之間腹痛就會減輕，黃疸隨著小便排出去。加減瀉黃散，這個藥能消退脾土，恢復腎水，降低心火。

黃連、茵陳（各五分）、黃柏、黃芩、茯苓、山梔（各三分）、澤瀉（二分）。

以上切碎作一劑，用水一盞，煎煮至六分，飯後趁熱服用。服用一劑就會減輕一半，五天後再服用就會痊愈。梔子柏皮湯治療小孩身體發黃發熱。

梔子仁（十枚）、甘草（炙一兩）、黃柏（二兩）。以上切碎，用水一盞，煎煮至六分，斟酌增減服用。犀角散治療小孩黃疸，全身都發黃。

犀角（一兩）、茵陳、栝蔞根、升麻、龍膽草、生地黃（各半兩）、寒水石（四錢）。

以上切碎，用水一盞，煎煮至六分，溫熱服用。另一個方子治療小孩突然發黃，面目和皮肉全部發黃，用栝蔞汁和蜂蜜服用效果神奇。

茯苓滲濕湯治療小孩黃疸，發冷發熱、嘔吐，口渴想喝水，全身和臉面都發黃，小便不通暢，不能安穩躺下，不想吃東西。

白茯苓（五分）、澤瀉（三分）、茵陳（六分）、豬苓（二錢）、黃芩、黃連、梔子、防己、白朮、蒼朮、陳皮、青皮、枳殼（各一錢）。以上切碎，用水一小盞煎煮至六分，慢慢溫熱服用。丹溪的一個方子治療小孩嘔吐腹瀉、黃疸。

三稜、莪朮、青皮、陳皮、神麯、麥芽、黃連、甘草、白朮、茯苓（各等分研成粉末）。

每次服用一錢，用溫熱的湯水調和服用。因為吃奶過多而傷的，用麥芽湯調和；受到時令邪氣侵襲的，用紫蘇湯；發熱的，用薄荷湯、茵陳五苓散，用沸騰的開水調和服用。