蛔蟲門

（第十二）蛔蟲是九種寄生蟲中的一種，長一尺，也有長五六寸的，大概是因為臟腑虛弱而活動。或者因為吃了肥甘的食物而活動。

它活動時就會腹部疼痛發作，腫塊聚集上下移動，疼痛時發時止，也會攻心而痛，口中喜歡吐口水和清水，如果蟲子貫穿腸子和心臟就會死亡。

論述它的脈象，腹部疼痛時，脈象應當是沉弱而弦，現在反而脈大就是蛔蟲。

這種疼痛是因為食物太早吃甜，怕痛時就大聲哭叫，只要看人中、上鼻頭、唇口一時變黑就是了。

這個證應當服用使君子丸、檳榔散、化蟲丸，打下蟲子就沒事了。

張仲景說：蛔厥的病人應當吐蛔，現在病人靜止時前後都煩躁，這是五臟虛寒，用烏梅丸主治。如果蛔蟲穿孔的，用薏苡根煎服就會安寧。

使君子丸 治療小兒五疳，脾胃不和，心腹脹滿，有時疼痛，不吃奶和食物，逐漸變得消瘦。

厚朴、陳皮（各一兩） 使君子肉（一兩，用熱水浸泡去黑皮） 甘草、川芎（各二錢半） 加芍藥

以上研成粉末，煉蜜為丸，如芡實子大小。每次服用一丸，空腹時用米湯送下。

化蟲丸 治療小兒蟲咬心臟疼痛，疼痛來去不定，不想吃奶和食物。

鶴蝨、檳榔、胡粉、苦楝根（各半兩） 明礬（三錢五分，一半生用一半枯萎）

以上研成粉末，用麵糊做成丸，如綠豆大小。三歲服用三十丸，用溫水加入兩滴香油吞服。

飯前服用如果有小蟲都會化為水，大蟲自然瀉下，初次服用效果很好。

烏梅丸 治療蛔蟲向上進入膈膜，所以片刻又上逆，得進食物就嘔吐又心煩，咽喉聞到食物氣味就難受，服用這個應當會自己吐出蛔蟲，又治療久痢。

烏梅（二十三枚） 乾薑（一兩二錢，炮製） 黃連（二兩） 川椒、當歸（各半兩） 細辛、附子（炮製去皮臍）、人參、桂枝、黃柏（各七錢）

以上研成粉末，用酒浸泡烏梅肉一晚，去核，用蒸熟的飯搗成泥狀，和藥物均勻混合做成丸如麻子大小。飯後服用十丸，每日三次，禁忌食用生冷食物。