古今醫統大全

幼幼彙集(中)

積滯門

幼幼彙集(中)24
原文
(第九)《活幼心書》云:小兒所患之證,皆因乳哺不節,過食生冷、堅硬之物,脾胃不能克化,停積中脘;外為風寒所傷,或因夜臥失蓋,致頭痛,面黃身熱,眼胞微腫,腹痛膨脹,足冷肚熱,喜睡神昏,不思飲食,或嘔噦噫氣,吞酸,大便腥臭,此為沉積所傷。
白話
《活幼心書》說:小兒所得的病症,都是因為餵乳沒有節制,過度食用生冷、堅硬的食物,脾胃不能消化吸收,停留在胃脘之中;外加被風寒邪氣侵襲,或是因為夜間睡覺沒有蓋好被子,導致頭痛,臉色發黃身體發熱,眼瞼微腫,腹部疼痛脹滿,腳部冰冷而腹部發熱,喜歡睡覺神情昏沉,不想吃東西,或者嘔吐呃逆噯氣,泛酸,大便腥臭,這是因為積聚停滯而造成的損傷。
原文
但凡小兒有積,面目黃腫,肚熱脹痛,好睏惡食,小便如漿,大便或秘、或溏,啼哭夜煩,便利無禁,糞白而酸,此皆積證也。然有乳積、有食積、有氣積,要當明辨。
白話
凡是小兒有積食,面目就會發黃浮腫,腹部發熱脹痛,喜歡睡覺厭惡進食,小便渾濁如漿,大便或便秘、或腹瀉,啼哭夜間煩躁不安,腹瀉沒有節制,糞便發白且帶酸味,這都是積食的證候。然而有乳積、食積、氣積的區別,應當明確辨別。
原文
吐乳瀉乳,其氣酸臭,此由叫啼未已,以乳與兒,停滯不化,是為乳積;肚硬帶熱,渴瀉或嘔,此由飲食無度,多餐過飽,飽後即睡得之,是為食積;腹痛啼叫,利如蟹沫,此因觸忤其氣,榮衛不和,淹延日久得之,是為氣積;有時時泄下清水,如生草汁,是受驚而後有積,煩悶啾唧,常似生嗔,名為驚積。小兒醫者,亦惟因其重輕虛實而治之可也。
白話
嘔吐乳汁或腹瀉乳汁,氣味酸臭,這是因為嬰兒哭鬧不停時就給予乳汁,乳汁停滯不能消化,這叫做乳積;腹部硬實帶有發熱,口渴腹瀉或嘔吐,這是因為飲食沒有節制,吃得過多過飽,飽食後隨即睡覺而引起的,這叫做食積;腹部疼痛啼哭,腹瀉糞便如蟹沫狀,這是因為氣息受到觸犯,營衛之氣不和,拖延日久而形成的,這叫做氣積;有時時常泄下清水,如同生草汁一般,這是受驚之後而形成的積滯,煩悶發出細碎聲音,常常像是心生怨恨,這叫做驚積。治療小兒疾病的醫者,也只需要根據病情的輕重虛實來進行治療就可以了。
原文
《脈訣》云:小兒脈沉緩為傷食;右手氣口脈大於人迎一、二倍為傷食。宿食不消即右關脈沉而滑。經云:脈滑者,有宿食也。虎口脈紋黃色為脾家有積。《脈經》云:小兒脈沉者為乳不消。
白話
《脈決意》說:小兒脈象沉緩是因為傷食;右手氣口脈比人迎脈大一、二倍是因為傷食。宿食沒有消化則右關脈沉而滑。醫經說:脈象滑的,是有宿食。虎口脈紋呈黃色是脾臟有積滯。《脈經》說:小兒脈象沉的是乳汁不消化。
原文
小兒諸疾,皆由乳食無度,過於飽傷,以致不能克化,留而成積。
白話
小兒的各種疾病,都是因為餵乳餵食沒有節制,過度飽食受到傷害,以致於不能消化吸收,停留在體內而形成積滯。
原文
初得之時,不問乳積、食積、氣積,並以木香丸、消積丸之類。
白話
剛得到的時候,不管是乳積、食積還是氣積,都用木香丸、消積丸之類的藥物治療。
原文
其驚積,以辰砂膏或青龍丸,量輕重而疏導之,仍以調氣和胃取愈。
白話
那些驚積,用辰砂膏或青龍丸,根據病情的輕重來疏通引導它,仍然用調和氣機和保養胃氣的方法來取得療效。
原文
大抵小兒肚腹或熱、或脹、或堅硬,皆由內實,法當疏利之。
白話
大凡小兒腹部或發熱、或脹滿、或硬實,都是因為內有實邪,照理應當用疏通瀉下的方法來治療。
原文
故東垣云:食者,有形之物,傷之則宜損其食,其次莫若消導,丁香爛飯丸、枳朮丸之類主之。
白話
所以李東垣說:食物,是有形之物,受到損傷就應當減少進食,其次不如用消導的方法,用丁香爛飯丸、枳朮丸之類的方藥來主治。
原文
稍重則攻化,三稜消積丸、木香見哯丸之類主之。
白話
病情稍重的就使用攻伐化解的方法,用三稜消積丸、木香見哯丸之類的方藥來主治。
原文
尤重,或吐、或下,瓜蒂散、備急丸之類主之,以平為期,不可太過。蓋脾已傷,又以藥傷,鮮有生者。
白話
特別嚴重的,或者催吐、或者攻下,用瓜蒂散、備急丸之類的方藥來主治,以達到平衡為期限,不可過度。因為脾臟已經受損,再用藥物去損傷,就很少有能存活的了。
原文
蓋青皮一味,治小兒積病,雖不可無,亦不可過,多損真氣,大能發汗,有汗者不可用。五珍丸 治小兒食積。
白話
青皮這一味藥,治療小兒積食的病症,雖然不可缺少,但也不可過量用,多用會嚴重損傷真氣,很能發汗,有汗的人不可用。五珍丸 治療小兒食積。
原文
青皮(炒黃) 乾薑(炮存性) 五靈脂 莪朮(各一兩)
白話
青皮(炒至發黃) 乾薑(炮製後保存性味) 五靈脂 莪朮(各一兩)
原文
上為末,和勻,稱藥末一兩,肥巴豆去油,稱一錢研拌,和粳米飯糊丸,麻子大。每服三、五丸,飢時米飲下。丁香爛飲丸 治小兒飲食所傷。
白話
將上藥研成細末,混合均勻,稱取藥末一兩,肥巴豆去油,稱取一錢研細混合,用粳米飯糊成丸,如麻子大小。每次服用三、五丸,飢餓時用米湯送服。丁香爛飯丸 治療小兒飲食所傷。
原文
丁香皮 甘草(炙。各一錢) 砂仁 益智仁(炒) 甘松(各二錢) 丁香 三稜(炮) 木香 莪朮(炮。各一錢) 香附子(半兩)
白話
丁香皮 甘草(炙。各一錢) 砂仁 益智仁(炒) 甘松(各二錢) 丁香 三稜(炮製) 木香 莪朮(炮製。各一錢) 香附子(半兩)
原文
上未,蒸餅丸,綠豆大。每服五、七丸,白湯下。三稜消積丸 治傷生冷、硬,心腹脹痛。
白話
將上藥研成細末,做成蒸餅丸,綠豆大小。每次服用五、七丸,用白開水送服。三稜消積丸 治療傷於生冷、硬物,腹部脹痛。
原文
丁皮 益智仁(各三錢) 陳皮 青皮(各半兩) 茴香(炒,半兩) 炒曲 廣朮(炮) 三稜(炮。各七錢) 巴豆(糯米炒,去米,五錢)
白話
丁皮 益智仁(各三錢) 陳皮 青皮(各半兩) 茴香(炒,半兩) 炒曲 廣朮(炮製) 三稜(炮製。各七錢) 巴豆(糯米炒,去除米,五錢)
原文
上未,醋糊丸,如麻子大。每服十丸,溫薑湯下,食前,量虛實加減服。
白話
將上藥研成細末,用醋糊成丸,如麻子大小。每次服用十丸,用溫薑湯送服,飯前服用,根據體質虛實增減用量。
原文
平胃散 治脾胃不和,不思乳食,心腹刺痛,口苦無味,嘔噦噁心,噫氣吐酸,面色痿黃,體弱肌瘦,肚腹泄瀉並服之。(方見脾胃門。)快膈消食丸 寬中消宿食。
白話
平胃散 治療脾胃不和,不想吃乳食,心腹刺痛,口苦沒有味道,嘔吐噁心,噯氣泛酸,臉色萎黃,體弱肌肉消瘦,腹部腹瀉都可以服用。(方劑詳見脾胃門。)快膈消食丸 寬中消宿食。
原文
砂仁 橘紅 三稜(煨) 蓬莪朮 神麯(炒) 麥芽(炒。各半兩) 香附子(一兩,炒)
白話
砂仁 橘紅 三稜(煨) 蓬莪朮 神麯(炒) 麥芽(炒。各半兩) 香附子(一兩,炒)
原文
上未,麵糊丸,綠豆大。食後紫蘇湯下二十丸。
白話
將上藥研成細末,用麵糊做成丸,綠豆大小。飯後用紫蘇湯送服二十丸。
原文
藿香散 治小兒臟腑調不和,作瀉青黑黃白,乳食不消,糞中有如雞子清,兼瀉如水,其證腹痛微熱。
白話
藿香散 治療小兒臟腑不和,腹瀉糞便呈青、黑、黃、白各色,乳食不能消化,糞便中有如同雞蛋清的東西,加上腹瀉如水,症狀是腹部疼痛微有發熱。
原文
陳皮 藿香(洗) 枳殼(炒) 厚朴(薑汁炒) 甘草(各等分)
白話
陳皮 藿香(洗) 枳殼(炒) 厚朴(薑汁炒) 甘草(各等分)
原文
上未,紫蘇湯調下或米湯下亦可;如黃白色,木瓜湯下;如瀉止,用棗湯下,大能和胃進食。
白話
將上藥研成細末,用紫蘇湯調和服用或用米湯服用也可以;如果是黃白色糞便,用木瓜湯送服;如果腹瀉停止,用棗湯送服,很能調和胃氣增進食慾。