急驚風候第十四（1）

小兒急驚風，原本是因為熱生於心，身體發熱臉色發紅，想要喝水，口中氣息發熱，大小便呈黃赤色，嚴重就會抽搐。這是因為熱到極點就會生風，風屬於肝，這是陽盛陰虛的緣故。

應當用利驚丸來主治，消除體內的痰熱，不可給予巴豆及溫熱的藥物，用大下法治療，恐怕抽搐停止後虛熱不能消除。

熱痰停滯在心胃部位，或者因為聽到大的聲響不當就會受到驚動而發病，抽搐過後又恢復如常，這是因為陰氣不足的緣故。若熱邪到了極點，即使不是因為聽到聲響或受到驚嚇，也會自己發作抽搐。

急驚風的症狀有向上竄動、背部反張、抽搐痙攣、口中流出痰涎、高熱同時出現，有的患者向左看或向右看，身體有的僵直（僵就是仰面向上的意思，屬於陽證），有的仆倒（僕就是俯伏在地的意思，屬於陰證），握拳時手指有時向內有時向外。醫師要分清男女，確定陰陽順逆的道理。

抽搐時左右抽動牽連到腳和手，身體顫抖，開始時抽搐和痙攣一起發作，久了抽搐停止只剩痙攣，有時急促有時緩慢，但見肩部抖動。

又有瘛瘲的症狀，瘛瘲是比較輕微的表現，抽搐則比較厲害，痙攣又更嚴重了，加上背部反張牙關緊急，喉中有痰涎，就是驚風的症狀。

如果牙關不緊閉，口中沒有痰涎，只有背部反張抽搐痙攣向上竄動的，不能輕易當作驚風來處理。

這是因為夾有驚恐夾有積食，或是傷寒豆疹，或者三焦蘊積熱邪，五臟不能宣暢，流入經絡，熱在筋脈，也會發作抽搐。

錢氏認為抽搐有真假急驚的區分，要衡量症狀的分數，約略估計熱邪的輕重程度來用下法治療。

脈象浮數洪緊就是急驚風。虎口部位的脈紋青紫色相混，驚風和積聚的症狀都有，主治急驚風。

潔古先生說：急驚風是陽證，都是腑臟受到病邪侵襲。小兒熱痰停滯在心肺部位，所以少陽相火旺盛。《黃帝內經》說：熱到極點就會生風。

因為聽到火的聲音而發作，這是說東方震卦得到火氣而發作抽搐。

火本來是靜止的，得到風才會動，應當用利驚丸、導赤散、瀉青丸、地黃丸主治，抽搐停止後服用安神丸。

小兒即將發作驚風的徵兆，精神先不安定，左看右看，往上看又往下看，有的已經安定了精神，集中了神氣，恍恍惚惚，害怕東西懼怕人，不像平常那樣嬉戲玩樂的，應當趕快治療。如果有熱，先退熱，有驚散驚。熱退就不生痰，驚散就不作風，過一段時間自然會安定下來。

急驚風想要用下法的道理，是因為一時發作向上竄動，斜視背部反張，應當趕快用下法。

如果病情已經傳變或者抽搐已經停止，在稍微緩解之間，不可輕易用下法，因為這樣會有得失。

急驚風的症候極為緊要，急迫在片刻之間，如果有了差錯，就有得失，診斷明確無疑後，應當趕快給藥，稍微有些疑惑，稍微延緩片刻，就可能不能救治了。急驚風的症治有容易有困難。

急驚風的症狀中鼻子出血的容易康復，大小便通暢的容易治療。

急驚風還沒有投藥時四種症狀全部具備，已經服藥但四肢垂下的難以治療，噴藥以及藥物嚥不下去的難以治療，急驚抽搐之後四肢柔軟的難以治療，抽搐後眼睛翻轉的難以治療。

驚厥抽搐已經停止，但精神舒緩遲慢，手裡找孃親的衣服或者找自己身體的，也不能治療。驚厥抽搐的症狀停止了，但神志昏迷氣息急促的不能治療。驚風口中出血的難以治療，驚風大小便自己遺漏的難以治療。涼驚丸治療小兒驚風抽搐發熱。

龍膽草、防風、青黛各三錢，鉤藤一錢，牛黃少許，麝香、龍腦少許，黃連半錢。

將上藥研成細末，用酒麴和糊做成丸，大小如黍米，每次服用三十丸，用金錢薄荷煎湯，在飯後服用。

瀉青丸治療小兒肝臟受到風熱，眼睛向上看，急驚風發作抽搐。

當歸、龍膽草、川芎、梔子仁、羌活、防風各一錢，大黃用濕紙包裹煨過，半錢。

將上藥研成極細粉末，用煉蜜做成丸子，如芡實大小，用砂蜜湯研磨化開，飯前服用。錢氏利驚丸治療小兒急驚風痰熱抽搐。

輕粉一錢，天竺黃、青黛各一錢，牽牛用炒後取頭末，五錢。

將上藥研成細末，用煉蜜做成丸子，如梧桐子大小，用薄荷煎湯研磨化開，飯前服用。

導赤散治療小兒內熱，小便赤黃，心煩躁動睡覺時說胡話，用這個方子治療急驚風。生地黃、木通、甘草各等分。