原文
羅謙甫案,一小兒五月間,因食冷粉,腹中作痛,遂於市藥鋪中贖得神芎丸服,臍腹漸加冷痛,時發時止,逾七八年不已。
羅謙甫的案例:一個小孩在五月間,因為吃了冷粉,肚子疼痛,於是到市集藥鋪買了神芎丸服用,肚臍腹部逐漸加重冷痛,時常發作又時常停止,超過七八年都沒有痊癒。
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因思古人云:寒者熱之,治寒以熱,良醫不能廢其繩墨,而更其道也。據所傷之物,寒也,所攻之藥亦寒也。重寒傷胃,其為冷病可知矣。
於是想起古人說:寒證用熱藥治療,治療寒病要用熱藥,優秀的醫生不能廢棄這個規矩而改變治療原則。根據所損傷的食物是寒性的,所攻治的藥物也是寒性的。重複的寒涼損傷胃,這是冷病就可以明白了。
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凡人之脾胃,喜溫而惡冷,況小兒血氣尚弱,不任其寒,故陽氣潛伏,寒毒留連,久而不除也。
一般人的脾胃,喜歡溫暖而厭惡寒冷,何況小孩的血氣還很虛弱,不能承受那寒性,所以陽氣潛藏不出,寒毒停留纏綿,長久不能消除。
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治病必先其本,當用和中養氣之藥,以救前失,服之月餘方愈。嗚呼!康子具藥,孔子曰:未達,不敢嘗。此保生之重者也。奈何常拱默而令切脈,以謂能知病否。且脈者,人之血氣,附行經絡之間。
治病必須先治其根本,應該用調和中焦、滋養氣血的藥物,來補救先前的失誤,服用一個多月才痊癒。唉!康子送來藥物,孔子說:不了解藥性,不敢嘗試。這是重視保養生命啊。為什麼常常拱手沉默只讓醫生切脈,以為這樣就能知道病情呢?況且脈象,是人的氣血,附著運行在經絡之間。
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熱勝則脈疾,寒勝則脈遲,實則有力,虛則無力。至於所傷何物,豈能別其形象乎?醫者不可不審其病源。
熱盛則脈搏快速,寒盛則脈搏遲緩,實證則脈搏有力,虛證則脈搏無力。至於所損傷的是什麼東西,難道能從脈象分辨出具體形象嗎?醫生不可不審察疾病的根源。
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且此子之父,不以病源告醫,而求藥於市肆,以致七年之病,皆昧此理也。孫真人云:未診先問,最為有準。東坡云:只圖愈疾,不欲困醫。二公之言有功於世大矣。
而且這個孩子的父親,不把病因告訴醫生,卻到市集藥鋪求藥,導致七年的病痛,都是不明白這個道理啊。孫真人說:沒有診脈之前先問病情,最為準確。東坡說:只希望治好疾病,不想為難醫生。這兩位先生的話對世間的貢獻很大啊。
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