五臟虛實主病

錢乙說：心主宰驚悸，實證會哭叫、發燒、喝水而抽搐；虛證則睏倦躺臥、心悸躁動不安。心有病變時多會叫喊，手腳會搖晃驚悸。

心氣熱則心胸部也會發熱，想說話卻說不出來，有想要靠近涼爽地方的意思，所以會合面躺臥，這是心熱的表現。

觀察睡眠時，如果口中氣息溫熱，或合面睡覺以及向上竄動搖頭咬牙，都是心熱的表現，用導赤散治療。

心氣實證時，氣機上下不通暢，側臥則氣機更加阻滯，所以喜歡仰臥，這樣氣才能上下流通，用瀉心湯治療。

肝主宰風，實證時眼睛直視、大叫打哈欠、頸項緊急頓悶。虛證時咬牙頻繁打哈欠。氣熱則症狀表現在外，氣溫和則症狀在內。肝熱時，手會抓尋衣領及亂捻物品。肝有風時，眼睛連續眨動但不抽搐，兼有心熱就會抽搐。治療肝用瀉青丸，治療心用導赤散。肝熱嚴重時，身體反張僵直但不抽搐，治療方法與有風時相同。

無論是新病或久病，都會引發肝風，風動而停留在頭部，導致眼睛連續眨動。

如果熱邪侵入眼睛，牵引筋脈，兩背都緊繃，不能轉動視線，所以眼睛直視。如果兼有心熱就會抽搐。這是因為肝和心都有實熱，風火相互搏結的緣故。

張元素說：肝主宰謀劃，肝熱時會尋衣捻搓物品，眼睛連續眨動直視，不能轉視，或者嚴重時身體反張僵直，都是風熱的表現。眼睛是肝的孔竅，肝屬木，木性急躁，所以會有這樣的表現。

脾主宰睏倦，生病時會睏倦想睡、腹瀉，不想吃奶或食物。實證時睏倦想睡、身體發熱、喝水，虛證時則嘔吐腹瀉、產生風症。

肺主宰喘息，實證時會胸悶心亂、喘促，有的喝水有的不喝水。虛證時則哽氣，伸長脖子出氣。肺熱時會用手掐眉目鼻面。

肺氣盛又兼有風冷，會胸滿短氣、氣急喘嗽上氣，應當先散肺熱，後散風冷。

肺只傷寒則不胸滿，肺虛熱時嘴唇深紅色，治療要散虛熱。脾肺虛怯時，嘴唇白色，應當補益。

如果悶亂虛煩、氣粗喘促，難以治療，這是肺虛損的緣故。脾肺病久則虛弱而嘴唇乾枯。

脾是肺之母，母子都虛弱，不能相互滋生，所以稱為怯。脾主宰嘴唇，嘴唇白而有光澤者吉，白如枯骨者死。

張元素說：肺主宰氣，燥則壯熱喝水，喘悶鼻乾燥，用手捫摸眉面，用瀉白散治療。

胸滿短氣、氣急喘嗽上氣，都是肺氣有餘，復感風邪所傷，稱為微邪，先用瀉法而後發散。

腎主宰虛而無實。虛是因為胎氣不足，則神也不足。

眼睛白睛多，顱囟開解，面色蒼白，這些都難以養育，壽命不過八八之數。如果縱欲太多，不到四十歲就會死亡。有人說是因病而導致腎虛，不是這樣的。

腎氣不足則向下竄動，因為骨骼沉重只想往下墜而縮身。腎屬水為陰，腎虛則怕光，適宜補益。

張元素說：向下竄動的症狀，是腎水不足，兩腳發熱，不喜歡衣物覆蓋腳。

然而這些臍以下的症狀都是腎所主，因為心氣下行於腎部。這是腎不足而心有餘，適宜用地黃丸治療。