古今醫統大全

幼幼彙集(上)

觀形氣

幼幼彙集(上)15
原文
形者,面形也。氣者,神氣也。原夫小兒證候,不可取之一端,在表裡相應,內外消息。豈膠柱鼓瑟者所能觀其形而知其證哉!信斯言也。況小兒虛實,有非系乎肥瘦而系乎氣色者。何以言之?蓋有肥而氣怯,瘦而氣壯。
白話
形,是指面容形狀。氣,是指精神氣色。考究小兒的病症表現,不能只從單一方面來判斷,應當結合表裡相應、內外互通的原則來分析。豈是那些固執不知變通的人能夠從形貌來觀察並判斷其病症的呢!確實如此。況且小兒的虛實,有時候並不取決於肥瘦,而是取決於氣色。為什麼這樣說呢?因為有的人雖然肥胖但氣怯,有的人雖然瘦弱但氣壯。
原文
氣怯則色必嫩,其為虛可知;氣壯則色必盛,其為實可知。
白話
氣怯則神色必定柔嫩,由此可知其為虛證;氣壯則神色必定旺盛,由此可知其為實證。
原文
五臟之氣形於面部,則肝青心赤肺白腎黑脾黃,是其五色。
白話
五臟的氣色表現在面部,就是肝青、心赤、肺白、腎黑、脾黃,這就是五種面色。
原文
肝旺於春,心旺於夏,肺旺於秋,腎旺於年,各七十二日,脾寄旺於四季後一十八日,是其本位。
白話
肝氣旺盛在春季,心氣旺盛在夏季,肺氣旺盛在秋季,腎氣旺盛在冬季,各占七十二天,脾氣寄旺在四季各季末尾的十八天,這就是它們各自當旺的時位。
原文
然有時乎不春不冬,而面變青黑者,非肝之與腎也。不秋不夏,而面變赤白者,非心之與肺也。
白話
然而有時候不在春季或冬季,面部卻變成青黑色,這並非肝或腎的問題。不在秋季或夏季,面部卻變成赤白色,這也並非心或肺的問題。
原文
蓋五臟之氣色,層見疊出,隨形流證,初無一定。
白話
因為五臟的氣色是層層顯現、反覆交替的,隨著身形病證的變化而流轉,本來就沒有固定不變的模式。
原文
忽然青黑主乎痛,忽然赤者主乎熱,忽然白者主乎冷,忽然黃者主乎積。此氣之開闔,非系乎時,非拘乎位。
白話
忽然呈現青黑色表示疼痛,忽然呈現赤色表示有熱,忽然呈現白色表示受寒,忽然呈現黃色表示積滞。這是氣機的開闔變化,與時節無關,也不拘泥於部位。
原文
又如心主額,肝主眼並左臉,脾主唇之上下,肺主右臉,腎主耳前頦外。
白話
又如心主宰額部,肝主宰眼睛及左臉,脾主宰嘴唇的上下部位,肺主宰右臉,腎主宰耳前下巴外側。
原文
其形或見於位,或露於他部,所謂不可取之一端,此其選也。且脾主唇之上下,為吐瀉,或患利日久。
白話
那些形色有的顯現在應有的部位,有的卻表露在其他部位,這就是所說的不可只取一個方面來判斷的道理,就是這個緣故。脾主宰嘴唇的上下,若發生嘔吐腹瀉,或者患腹瀉日久不愈。
原文
然其色黑,則腎之乘脾,水反剋土,名為強勝,其臟或敗爾。
白話
然而若見到面色發黑,則是腎臟欺凌脾臟,水反而克制土,名為強勝,其臟腑恐怕要衰敗了。
原文
肝主眼並左臉,其色青,本色也,主驚駭驚風,是為順證。若見白色,乃肺克肝,即為逆證。以此推考,變而通之,存乎其人。
白話
肝主宰眼睛及左臉,面現青色是本色,主驚駭驚風,這是順證。若見到白色,就是肺金克伐肝木,即為逆證。以此類推,變通運用,就在於各人的理解和運用了。
原文
嬰兒惟察其面部五色,以知病源。又看目睛有神無神。神者,目中精神光彩是也。
白話
診察嬰兒只需觀察面部五色,就能知曉病源。還要看看眼睛有神還是無神。所謂神,就是眼中的精神光彩。
原文
隱顯橫衝,應位而見,以應五臟五色,青黑黃白赤是也。
白話
或隱或現,橫向縱向地顯現在面部,與部位相應而出現,用來對應五臟五色,就是青、黑、黃、白、赤這五種顏色。
原文
肝青心赤脾黃肺白腎黑,凡五臟主病,蘊其內,必有形色見於外。
白話
肝青、心赤、脾黃、肺白、腎黑,大凡五臟所主的病證,蕴藏在體內,必然會有形色顯現在外表。
原文
小兒有病,先觀本部形色,論其五行生剋吉凶,形色若有相應,然後聽聲切脈。
白話
小兒有病,先觀察發病部位的形色,論述其五行生剋的吉凶關係,若形色與病證相應,然後再聽聲音、切脈象。