婦人癥瘕候

婦女患有癥瘕這種病，大多是由於七情沒有節制，或是飲食受損，或是寒熱溫度調理不當，導致氣血過度耗傷，臟腑虛弱，氣血凝滯不通暢而形成癥瘕。

所謂「癥」，就是徵驗的意思，是指臟氣結聚在一處，用手推也不會移動，病形可以檢驗出來，所以叫做「癥」。

所謂「瘕」，就是假的意思，是指結聚浮動虛假且會疼痛，推移移動就會變動，所以叫做「瘕」。

這種病發作時會感到腹部疼痛，氣機阻塞凝滯在胞宮，就會導致月經不來，久而久之就會形成癥瘕這種疾病。

乾漆散：治療婦女經脈不通暢，久而久之就會形成瘕，兩側脅肋煩悶不適，心腹部疼痛，臉色發黃、身體消瘦。

處方：乾漆、木香、芫花（用醋炒過）、赤芍藥、桂心、當歸、川芎、琥珀（各半兩），大黃、牛膝（三錢），桃仁（一兩），麝香（一分）。上藥研成細末，每次服用一錢，不拘時間用溫酒調服。巴豆丸：治療婦女血氣疼痛，以及各類癥瘕。

處方：巴豆仁（去心，用醋煮一分），大黃（炒過，一兩），五靈脂、桃仁（各三錢），木香（半兩）。

上藥研成細末，用煉過的蜂蜜調和製成丸劑，丸如綠豆大小，空腹時，用淡醋湯或酒送服五丸。（出自《良方》）黑神丸：治療上述證候。

處方：神麯、茴香（各四兩），木香、花椒（炒過去除辛辣之氣）、丁香（各半兩），檳榔（四枚），乾漆（六兩，一半生用一半用重湯煮半天，再炒到發出香氣）。

上藥除了花椒、乾漆之外，其餘五味都一半生用一半炒過，研成細末，用煎煮過的生熟漆液調和，製成如彈子大小的丸劑；另外用茴香末十二兩，鋪在陰涼處讓丸劑陰乾。

等到丸劑表面陰乾後，連同茴香末一起收入器皿中，等到完全乾透後去除茴香末。本方主治腎氣虛弱、小腸疝氣、膀胱痃癖、五種膈證、血崩、產後各種出血漏下等症，服用時將一丸分成四份服用。

如果是死胎，用綿灰酒調服一丸；如果是難產，用炒過的葵子四十九粒搗碎，煎酒送服一丸。

各種疾病不超過三服就會見效，痃氣需要十服，膈氣和癥瘕需要五服，血瘕三服即可痊愈。

大硝石丸：治療婦女七種癥八種瘕，結聚而成的痞塊，以及婦女帶下不止、不能生育，腹中有癥瘕的，應當先用此藥瀉下。此藥雖然有瀉下作用，但只去除癥瘕，不會使人困倦。

處方：硝石（三兩），大黃（四兩），人參、甘草（各一兩）。

上藥研成細末，用三年的苦酒三升，放入銅器中，先加入大黃，用微火熬煮數沸，時常攪拌不停，直到熬去三分。

再加入其餘藥物繼續熬煮成膏狀，可以製成丸時就製成丸，丸如梧桐子大小。每次服用三十丸，用米湯送服，每三日服用一服。

婦女服用此藥後，有的會瀉下雞肝樣的塊狀物，有的會瀉下米湯樣或赤黑色的物質二、三升，病就會痊愈。禁忌風冷、生冷食物和房事。

（出自《本事》）桃仁煎：治療婦女血瘕血積，月經不通暢。

處方：桃仁、大黃（各一兩），虻蟲（炒成黑色，半兩），淨朴硝（一兩）。

以上四味藥研成細末，用醇醋二升半，放在銀石器中用慢火熬煮取一升五合，加入大黃、虻蟲、桃仁等，不停手地攪拌，準備下手製成丸劑。

再加入朴硝，更加不停手地攪拌，過一段時間後取出，製成如梧桐子大小的丸劑。

服藥前一天晚上不要吃晚飯，凌晨五更時分用溫酒吞服五丸，到中午時會瀉下像赤豆汁一樣的東西，或者像雞肝、蝦蟆樣的東西。

如果沒有瀉下就再服一次，如果出現鮮血就停止服藥，接著用調理氣血的藥物來補益。

蟠蔥散：治療婦女脾胃虛寒，氣機運行不暢，攻衝刺痛心腹部，疼痛放射到胸膈脅肋，以及膀胱、小腸疝氣和血氣型的癥瘕。（處方見氣門。）

穿山甲散：治療婦女癥瘕痞塊，以及邪惡瘀血攻心，脅肋腹部疼痛，臉色沒有血色，四肢消瘦虛弱。

處方：穿山甲（用灰炒到乾燥）、鱉甲（用醋炙過）、赤芍藥、大黃（炒過）、乾漆（炒到冒盡煙）、桂心（各一兩），川芎、芫花（用醋炒過）、當歸（各半兩），麝香（一分）。

上藥研成細末，加入麝香攪拌均勻。每次服用一錢，用熱酒送服，不拘時間。

蓬莪朮丸：治療婦女癥瘕痞塊，腹脅部妨礙疼痛，使人身體消瘦，不想吃東西。

處方：莪朮（半兩），當歸、桂心、赤芍藥、檳榔、枳殼、木香、昆布、琥珀（各三錢），桃仁、鱉甲、大黃（各一兩）。

上藥研成細末，用煉過的蜂蜜調和製成丸，如梧桐子大小，每次服用二十丸，飯前用米湯送服。

（出自《選奇》）三稜煎：治療婦女血癥、血瘕、食積和痰濕停滯。

處方：三稜、莪朮（各二兩），青皮、半夏（炮製過）、麥芽（炒過，各一兩）。

上藥用好醋六升煮到醋乾，烘乾後研成細末，用醋調和製成糊狀，丸如梧桐子大小，每次服用三十丸，最多可到五十丸，用淡醋湯送服，如果是痰積就用生薑湯送服。