楊梅瘡

此瘡是濕熱邪氣所造成，也是瘡症中最為嚴重的一種。要先辨別表證裡證、虛證實證，首先必須發散表邪、攻逐去除其邪毒，其次再調和氣血，這樣才可能免除再次發作的禍患。瘡的形狀高起突出而像楊梅，所以命名為楊梅瘡。北方稱為天疱瘡，這是不正確的。

表證實證的，應當先解表。（用荊防敗毒散。）濕邪偏盛的，應當先祛濕。

（用羌活蒼朮勝濕湯、五苓散。）裡證實證的，應當先疏通裡證。（用內疏黃連湯。）表證裡證都屬實證的，適宜解表攻裡。

（用防風通聖散。）起初治療的時候，必須衡量病人的虛實來決定用藥的輕重；解表攻邪之後，再調理氣血，滋補元氣，必須忌口不吃厚味油膩的食物。

凡是這種瘡，服用輕粉、水銀等藥，反而把毒收斂到體內，導致屢次發作；屢次服用防風通聖散及敗毒的方劑，就會使氣血更加虛損，因而病情惡化的情況很多。

（《秘方》）仙遺糧湯：治療一切楊梅瘡，不論開始還是末期、不論虛證實證，都可以取得療效。

仙遺糧（二兩。又叫土茯苓，又叫冷飯糰。用新鮮的去土洗淨，放進木石臼中捶碎，用水三碗，煎成二碗，去掉藥渣，再加入下面的藥物） 當歸 生地黃 防風（各八分）

金銀花（一錢） 皂角刺（六分） 黃連 連翹（各一錢） 甘草（四分） 木通 薏苡仁（各八分） 白朮 白蘚皮（各七分）

以上銼碎，作一次服用。用仙遺糧湯二碗煎成一碗，加入燈心草二十根煎煮，在離吃飯較遠的時間服用。

捷法：治療楊梅瘡，不論是新發的，還是癰毒、鵝掌風都有效果，不超過十天就能痊愈。

伏龍肝（二錢） 水銀（一錢） 枯礬（三分） 白蘚皮（七分） 百草霜（一分）

以上研成極細粉末，用少許香油調和研成膏狀，以看不見水銀的星點為準。

在沒有風的地方，將膏藥少許塗在手腳掌心，互相擦磨，擦完了又塗，塗了又擦，直到把藥擦完為止。

擦完後隨即喝一二碗熱蔥羹幫助發汗，用棉被重重覆蓋讓汗出透，發汗後服用解毒散一劑，或者服用內疏黃連湯，三天治療一次，九天共三次，十二天之後就逐漸痊愈，不必再治療；愈合較慢的，再每五天治療一次，並配合發汗。痊愈後可以服用萆薢八珍湯。有熱象的，加入黃芩、黃連。

薰法：雄黃（三分） 銀硃（一錢） 沒藥（三分） 硃砂（五分） 官香（一錢） 棗肉（二枚，研爛加入藥中）

將前五味藥研成細末，用棗肉一起研磨，搓成小條，用皮紙卷緊，用香油燈盞點燃熏烤，放在被子裡，口中含水，陰囊用布包裹，不能讓煙熏到。隔一天一次，用完三條藥，痊愈。仍須服用三黃解毒湯。楊梅癰漏：不問年深日久者都有效。

土萆薢（五兩） 金銀花（一兩） 皂角刺 花椒 牛蒡子 鬱金 當歸（各半兩） 黑鉛（熔化三兩，加入水銀半兩）

以上銼碎，分作五帖。趁熱將鉛熔化後擂成粉末，分作五份。

前面的藥每帖用水二盞，蔥一根，煎成一盞去渣，再加入鉛粉煎至八分，在離吃飯較遠的時間服用。鉛粉用布袋盛水取出收好。

因為楊梅癰漏，大多是由於服用輕粉積聚毒素而形成，這裡用水銀、黑鉛、花椒，仍然是收斂引導輕粉的毒素，這是根據同類相引的道理。

每五帖為一料，初次服用一帖，要取汗，先用金銀花（一兩）、防風（半兩）、花椒（半兩）煎水二斗，用葦席圍住不能透風，先熏後洗，發出汗來。沒有金銀花，用忍冬藤葉效果更好。二三十年的頑固患者，只需四料四汗，無不全部治愈。忌口牛肉和燒酒。

妙方，世人都珍視保密不肯傳授，我得到後，治療病人，一個個都獲得療效，所以詳細記載以公開於天下，共同治好頑疾並廣泛救濟世人。

（萬氏）治療楊梅瘡筋骨疼痛，久治不愈的，立即見效。

土茯苓（一兩） 花椒（二錢） 槐子（炒焦，二錢） 魚膘（三錢，稍微炒成珠子狀） 麻黃 茜草 細茶（各一錢） 烏藥 乳香（各一錢）

水二盞，姜三片，蔥三根，煎成一盞，服用。病情嚴重的，數劑就能痊愈。

這是肝經積熱及房事過度所引起。初起的，必須用龍膽瀉肝湯加大黃、朴硝之類，大下之，以瀉除其中的毒邪積滯，再用敗毒散調理，這樣才可能免除後患。神效便毒方：治療便毒初起的，只一帖可以消散。

當歸尾（二錢） 甘草節（五分） 木鱉子（二個） 穿山甲（一錢，炒黃） 皂角刺（五分） 直殭蠶（一錢） 蜈蚣（一條。炙去頭足研成末，調入湯中服用。）

以上用酒、水各一盞，煎至一盞，將大黃末三錢、朴硝二錢、蜈蚣末三味放在盞內，把熱藥汁衝入調和均勻，空腹一次服完，用蔥湯漱口，再喝蔥湯更好。

辰時服藥，巳時必定腹瀉膿血穢物，腹瀉十多次才有效。再服用和中解毒湯二帖。

發病機理與便毒所造成的一樣，內服也必須先服用龍膽瀉肝湯數帖，才可以用外用藥。

雞內金（一錢） 輕粉（五分） 冰片（三釐） 綠豆（五分）

以上研成極細粉末，先用茶水和鹽洗瘡口，擦乾後敷上藥，一天二次，痊愈。胡黃連散：治療疳瘡極為有效。

胡黃連（一錢） 五倍子（五分） 孩兒茶（二分） 麝香（二釐）以上研成極細粉末，先洗瘡口而後敷上藥。