背疽（1）

大凡背部瘡癤灼痛或不痛以及麻木的，是邪氣旺盛，用隔蒜灸法治療。

疼痛的灸到不痛，不痛的灸到痛，毒邪隨著艾火而消散。

如果是不痛的，必須用直接灸法，或者用黃連解毒散之類的方劑。

頭痛項強是表證，服用一二劑人參敗毒散。

如果灼痛，用金銀花散，或槐花酒、神效托裡散。

灼痛、腫硬、脈象充實的，用清涼飲、仙方活命飲、苦參丸。

腫硬麻木，疼痛發熱，煩躁口渴喜冷飲、大便秘結，脈象沉實的，用內疏黃連湯，或清涼飲子。

大便通暢，將要化膿的，用仙方活命飲、托裡散、蠟礬丸，外敷神異膏。

飲食不思的，用六君子湯加藿香，連續服用三五劑，再用雄黃解毒散清洗患處，每日用烏金膏塗抹瘡口。

等到有了瘡口，就用紙做成捻子，蘸烏金膏，緩緩送入瘡內。

如果有膿，被脂膜阻隔不能流出而脹痛的，應當用針引導；腐肉堵塞的，要去除它；如果瘀肉腐爛移動，用豬蹄湯清洗；如果膿液稠黏或疼痛，飲食如常，瘀肉自然腐爛，用消毒藥與托裡藥一起服用，仍然用前兩種膏藥塗敷貼敷；如果腐肉已離開好肉，應當迅速去除，也用托裡藥，如果瘀肉不腐爛，或膿液清稀，不灼痛的，急服大補的藥劑，也用桑柴灸法，以補益接續陽氣，解散郁結的毒邪。

大凡氣血強壯充實或毒邪輕微的，可以借助藥力，或者自行腐爛潰破；虛弱的人，熱毒內結，內外不通，不行針灸，藥物不能完全發揮功效。然而這個證候如果膿已成，應當儘快切開引流。

否則，重的會潰爛穿透臟腑，腐爛筋骨，輕的會蔓延潰及好肉，難以收功，因此而不收斂的多啊。

有一個人患此病疼痛劇烈，服用消毒藥反而更厲害，用隔蒜灸才止住，給予仙方活命飲二劑立刻消退，用托裡藥而潰膿癒合。

有一個人五十歲，患背部瘡癤四五天，灼腫劇痛，紅暈超過一尺，重得像背著石頭。病勢猛烈應當峻下攻邪，但診察他的脈象又不適宜。

於是先砭刺紅腫處，放出黑血一碗左右，腫痛和背重都消除了，再用神效散外敷，以及仙方活命飲二劑，瘡口及砭刺處流出黑水而消退。

有一個人灼腫作痛，脈象浮數，給予內托復煎散，二劑稍退，再給予仙方活命飲，四劑疼痛停止而潰膿，再用托裡藥，癒合。

有一個人毒邪熾盛，疼痛不能忍受，各種藥都無效。用仙方活命飲，二劑各種症狀都消退，又二劑而潰膿，用金銀花散六劑而癒合。

有一個人長期飲食肥甘厚味，氣機鬱結，形體壯實性情持重，年近六十，患背部瘡癤。

醫生給予托裡藥都不行，只有飲服香附末很舒暢，從紅腫到潰破，始終只用這一味藥而平安。

（這是體質強實而病邪也實在，大概千百例中才見到一例吧。每每想到香附，經典不說它補益，唯獨不老湯說對老人有益，用片子薑黃、甘草、香附三味，以不老為名，而且引用鐵甕先生與劉君作為證據，難道沒有緣故嗎！大概是在行散中有補益的道理吧。天之所以為天，是因為健運而有規律，因它永不停息，所以生生無窮，正如茺蔚活血行氣，有補陰的妙處，所以叫益母。胎前產後所依靠的是氣血，胎前沒有阻滯，產後沒有虛損，因為它行散中有補益的作用，夏枯草治療瘰癧也是這個道理，這是根據性情而施治的。）