原文
脈浮數者，散之。脈沉實者，下之。表裡俱實，解表攻裡。麻木大痛或不痛者，並灸之，更兼攻毒。
白話
脈象浮數的，用發散的方法治療。脈象沉實的，用瀉下的方法治療。表裡都實的，解表兼攻裡。麻木、劇痛或不痛的，都要施灸，並配合解毒攻毒。
外科理例上
疔瘡
外科理例上34 句
原文
疔瘡，以其瘡形如丁蓋之狀也，多因肥甘過度，不慎房酒，以致邪毒蓄結，遂生疔瘡，經曰膏粱之變，足生大疔是也。
白話
疔瘡，因為它的瘡形像「丁」字覆蓋的形狀而得名。多因過度食用肥美甘甜的食物，不節制房事和喝酒，導致邪毒積蓄凝結，於是生出疔瘡。《黃帝內經》說：「膏粱厚味的變化，足以導致大疔」，就是這個道理。
原文
亦有人患多汗滴入肉食而生，亦有誤食死牛馬而生，不可不慎。
白話
也有因患者多汗滴入肉食而感染的，也有因誤食死亡的牛馬而致病的，不可不謹慎防範。
原文
初生，頭凹腫痛，赤黃赤黑無復定色，便令煩躁悶亂，或憎寒頭痛，或嘔吐心逆者是也。
白話
初起時，瘡頭凹陷腫脹疼痛，顏色赤、黃、赤、黑變化不定，就會使人煩躁悶亂，有的畏寒頭痛，有的嘔吐噁心。
原文
急於艾炷灸之，若不覺痛，針瘡四邊皆令血出，以回瘡錠子從瘡口紝之，貼以膏藥，仍服五香連翹湯、漏蘆湯等疏下之為效。
白話
應立即用艾炷施灸，如果灸時不覺疼痛，要用針刺瘡口四週，讓血流出，用回瘡錠子從瘡口填入，外貼膏藥，同時服用五香連翹湯、漏蘆湯等疏散瀉下方劑來取效。
原文
針之不痛多血者，以猛火燒鐵針通赤，於瘡上烙之，令如焦炭，取痛為效，亦紝前錠子，貼以膏藥，經一二日，膿潰根出，服托裡散，依常療之。
白話
針刺不痛而出血多的，用猛火將鐵針燒紅，在瘡上烙燙，使瘡面變成焦炭狀，以出現疼痛為有效，也要填入前述的回瘡錠子，外貼膏藥。經過一二天，膿液流出瘡根浮出，服用托裡散，按照常規方法繼續治療。
原文
如針不痛，其人眼黑，或見火光者，不可治，此毒已入臟腑也。
白話
如果針刺不痛，患者眼睛發黑，或看見火光的，不可救治，這是毒已進入臟腑了。
原文
一人足患，作膿，惡寒嘔吐，時發昏亂，脈浮數，明灸二十餘壯，始痛，以奪命丹一服，腫起，更以荊防敗毒散而愈。
白話
有一人足部患病，化膿，惡寒嘔吐，時而神志昏亂，脈浮數，用明灸二十多壯，才開始感到疼痛，服用奪命丹一劑，腫塊突起，再用荊防敗毒散而痊愈。
原文
一人左手臂患之，是日一臂麻木，次日半體皆然，神思昏潰，遂明灸二十餘壯，猶不痛，至百壯始痛，以奪命丹一服始腫起，更用神異膏及防風敗毒散而愈。
白話
有一人左手臂患此瘡，當天一條手臂麻木，第二天半邊身體都麻木了，神志昏沉潰散，於是用明灸二十多壯，仍然不痛，到百壯才開始疼痛，服用奪命丹一劑才腫起，再用神異膏及防風敗毒散而痊愈。
原文
一人腳面生疔，形雖如粟，其毒甚大，宜峻利之藥攻之，因其怯弱，以隔蒜灸五十餘壯，癢止，再灸片時知痛，更貼膏藥，再以人參敗毒散一服，漸愈。
白話
有一人腳面生疔瘡，形狀雖然像粟米，但毒氣很大，應當用峻猛的藥物攻治，但因患者怯弱，用隔蒜灸五十多壯，癢止，再灸片刻才知道疼痛，外貼膏藥，再服用人參敗毒散一劑，逐漸痊愈。
原文
至陰之下，道遠位僻，藥力難達，若用峻劑，則藥力未到，胃氣先傷，不如灸之為宜。
白話
在四肢遠離陽明經脈的位置，道路偏遠部位偏僻，藥力難以到達，如果使用峻猛的藥物，藥力還未到達病所，胃氣已先受損傷，不如用灸法更為適宜。
原文
一人感風毒，面生疔十餘枚，腫痛脈數，服荊防敗毒散稍愈，尚可畏，更用奪命丹，一服而愈。
白話
有一人感受風毒，臉上生十多枚疔瘡，腫痛脈數，服用荊防敗毒散稍有好轉，但仍令人畏懼，再用奪命丹，一劑就痊愈了。
原文
一婦六十，右耳下天容穴間一疔，其頭黑靨，四邊泡起，黃水時流，渾身麻木，發熱譫語，時時昏沉，六脈亂洪，用烏金散以汗之，就用鈹針刺瘡心不痛，周遭再刺十餘下，紫黑血出，方知疼痛，即將寸金錠子紝之瘡內，外用提疔子放瘡上，膏日貼護。
白話
一位六十歲婦女，右耳下天容穴處生一疔瘡，瘡頭黑而結痂，四周起水泡，時有黃水流出，全身麻木，發熱說胡話，時常昏沉，六脈混亂洪大，用烏金散讓她發汗，接著用鈹針刺瘡心不感疼痛，周圍再刺十多下，紫黑色的血流出，才知道疼痛，隨即將寸金錠子填入瘡內，外用提疔子放在瘡上，每日換膏藥貼敷保護。
原文
次日汗後，精神微爽，卻用破棺丹下之，病即定，其瘡潰動，後用守效散貼塗，紅玉錠子紝之，八日疔出。
白話
第二天發汗後，精神稍稍爽快，卻用破棺丹瀉下，病就安定了，瘡口開始潰爛活動，後用守效散貼敷，紅玉錠子填入瘡內，八天後疔毒拔出。
原文
茲所謂審脈證，汗下之，間外治，次第如此，殊勝不察脈證，但見發熱譫語，便投下藥，或兼香竄之藥，遂致誤人遠矣。
白話
這就是所說的診察脈象和症狀，斟酌使用汗法、下法，配合外治，治療順序如此，比不診察脈證、只看見發熱說胡話就使用下藥，或兼用芳香走竄的藥物，導致誤害人命好得多了。
原文
（世人多雲：是瘡不是瘡，且服五香連翹湯。然或中或否，致誤者多。蓋不審形氣虛實，瘡毒淺深，發表攻裡，所因不同故也，此藥善於驅逐，又以五般香竄佐之，與漏蘆相間，大黃為佐，大黃入陽明、太陽，性能走不守，泄諸實熱，以其峻捷，故號將軍，雖各有參耆、漏蘆、甘草之補藥，寧免驅逐之禍乎！）
白話
（世人大多說：是不是瘡，先服用五香連翹湯。然而有時有效有時無效，耽誤治療的情況很多。這是因為沒有審察形體正氣的虛實、瘡毒的淺深，以及發表攻裡的區別，病因各有不同的緣故。此藥善於驅逐毒邪，又用五種香竄的藥物輔助，與漏蘆交替使用，以大黃為佐使。大黃歸陽明、太陽經，性能走而不守，泄各種實熱，因為它峻猛迅捷，所以號稱將軍。雖然方中有參、耆、漏蘆、甘草等補益藥物，難道能避免驅逐造成的危害嗎！）
原文
一人胸患，遍身麻木，脈數而實，急針，出惡血，更明灸數壯，始痛，服防風通聖散，得利而愈。
白話
有一人胸部患病，遍身麻木，脈數而實，立即針刺，放出惡血，再用明灸數壯，才開始疼痛，服用防風通聖散，大便通利而痊愈。
原文
一夫人面生疔，腫焮痛甚，數日不潰，肺證俱實，治以荊防敗毒散，加芩連，稍愈。
白話
一位女士臉上生疔瘡，紅腫焮痛劇烈，數日不潰破，肺經證候都屬實證，用荊防敗毒散治療，加黃芩、黃連，稍有好轉。
原文
彼以為緩，乃服托裡散，一劑勢盛，痛極始悟。
白話
她認為效果太慢，於是服用托裡散，一劑下去病情加劇，疼痛到極點才醒悟。
原文
再服用涼膈散，二服痛減腫潰，又與連翹消毒散，十餘劑而愈。
白話
再服用涼膈散，兩劑後疼痛減輕瘡口潰破，又用連翹消毒散，十多劑而痊愈。
原文
一人唇生疔瘡以五日，腫硬脈數，煩躁喜冷，此胃經積熱所致。
白話
有一人嘴唇生疔瘡已五天，腫硬脈數，煩躁喜冷飲，這是胃經積熱造成的。
原文
先以涼膈散，一服熱去五六；更與奪命丹，二粒腫退二三；再以荊防敗毒散，四劑而愈。
白話
先用涼膈散，一劑後熱象去掉五六成；再給奪命丹，兩粒後腫消退二三成；再用荊防敗毒散，四劑而痊愈。
原文
一人患之，發熱煩躁脈實，以清涼飲下之而愈。
白話
有一人患此病，發熱煩躁脈實，用清涼飲瀉下而痊愈。
原文
一鄭氏舉家生疔，多在四肢，皆食死牛肉所致，刺去惡血，更服紫金丹，悉愈。
白話
一位鄭氏全家人生疔瘡，大多在四肢，都是因為吃了死牛肉造成的，針刺放出惡血，再服用紫金丹，全部痊愈。
原文
一人唇下生疔，脈證俱實，法宜下之，反用托裡，故口鼻流膿而死，是謂實實之禍也。
白話
有一人嘴唇下面生疔瘡，脈象和症狀都屬實，治療方法應當瀉下，反而用托裡法，所以口鼻流膿而死，這就是所說「實實」造成的禍患。
原文
一老婦足大指患疔，甚痛，令灸之不從，專服敗毒藥，致真氣虛而邪氣愈實，竟不救。
白話
一位老婦人大腳趾患疔瘡，疼痛劇烈，讓她施灸不聽從，只服用敗毒藥，導致真氣虛而邪氣更加充實，最終不可救治。
原文
蓋敗毒藥，雖能表散瘡毒，然而感有表裡，所發有輕重，體段有上下，所稟有虛實，豈可一概而用之耶？
白話
敗毒藥雖然能表散瘡毒，然而感受有表裡之分，發作有輕重之別，部位有上下之異，體質有虛實之差，豈能一概而用呢？
原文
且至陰之下，藥力難到，專假藥力，則緩不及事，不若灸之為速，故下部患瘡，皆宜隔蒜灸之，不痛者，宜明灸之，及針疔四釁，去惡血，以奪命丹一粒入瘡頭孔內，仍以膏藥貼之。
白話
何況四肢遠離陽明經脈，藥力難以到達，只靠藥力就延緩不及，不如用灸法更快，所以下部患瘡，都適宜隔蒜灸，不痛的適宜用明灸，以及針刺瘡口四週，放出惡血，用奪命丹一粒放入瘡頭孔內，仍用膏藥外貼。
原文
若患在手足，紅絲攻心腹者，就放絲盡處刺去惡血，宜服荊防敗毒散。
白話
如果瘡生在手足，紅絲攻向心腹的，就在紅絲盡頭處針刺放出惡血，適宜服用荊防敗毒散。
原文
若絲近心腹者，宜挑破瘡頭，去惡水，以膏藥貼之。
白話
如果紅絲接近心腹的，應挑破瘡頭，去除惡水，用膏藥外貼。
原文
如麻木者，服奪命丹，如牙關緊急，或喉內患者，並宜噙一二丸。
白話
如果麻木的，服用奪命丹；如果牙關緊急，或喉內患病，都可以含服一二丸。
原文
疔瘡，丹溪用磁石為末，苦酒和封之，根即出。
白話
治療疔瘡，丹溪先生用磁石研成粉末，用苦酒調和封敷，瘡根就能拔出。
原文
又方 巴豆（十粒） 大半夏（一粒） 大附子（半個） 蜣螂（一枚）
白話
另一個方子：巴豆（十粒）、大半夏（一粒）、大附子（半個）、蜣螂（一隻）
原文
上各為末，用麝和，看瘡大小，以紙繩子圍瘡口，以藥泥上，用帛貼敷，時換新藥，以瘥為度，活人甚多。
白話
以上各味研成粉末，用麝香調和，根據瘡口大小，用紙繩圈住瘡口，把藥泥敷在上面，用布帛貼敷，時常更換新藥，到痊愈為止，救活的人很多。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。