原文
一婦郁久，乳內結核，餘年不散，日晡微熱，飲食不思，治以益氣養榮湯，嫌緩，乃服行氣之劑，勢愈甚，潰而日出清膿不止，復求治。診之脈洪而數，辭不治，又年餘，果歿。
白話
有一位婦女長期情緒抑鬱，乳房內結核，多年不消散，下午輕度發熱，不想飲食，用益氣養榮湯治療，嫌效果太慢，於是服用行氣的藥物，病情反而更加嚴重，潰破後每天流出清稀膿液不止，又來求治。診察發現脈洪數，我婉辭不予治療，又過了一年多，果然去世。
外科理例上
乳癰（2）
外科理例上30 句
原文
一婦產次子而無乳，服下乳藥，但作脹。予謂：乳皆血氣所化，今脹而無乳，是氣血竭而津液亡也，當補氣血，自有乳矣。
白話
有一位婦女生了第二胎卻沒有乳汁，服用下乳的藥物，只感到脹滿。我說：乳汁都是由血氣化生的，現在脹滿卻沒有乳汁，是氣血枯竭而津液亡失了，應當補益氣血，自然就會有乳汁了。
原文
與八珍湯，倍加參朮，少加肉桂，二十餘劑，乳遂生。後因勞役傷竭。
白話
給予八珍湯，人參、白朮加倍，稍微加入肉桂，服用二十多劑，乳汁就分泌了。後來因為勞累過度再次損傷耗竭。
原文
蓋初產有乳，再而無，其氣血只給一產耳，其衰可知。
白話
大概是第一次生產有乳汁，第二次卻沒有，是因為氣血只夠供應一次生產罷了，其衰竭程度可想而知。
原文
間有產後乳出不止，亦為氣虛，宜補藥止之。
白話
間或有產後乳汁流出不止的，也是因為氣虛，適宜用補藥來止住。
原文
其或斷乳，兒不吮亦能作脹，用麥芽炒為末，白湯調服，以散之。
白話
如果要斷奶，嬰兒不吮吸也能造成脹滿，用炒麥芽研成粉末，用白開水調服，用來消散。
原文
若兒吮破乳頭，成瘡，用蒲公英末或黃連胡粉散摻之，若乳頭裂破，以丁香末或蛤粉、胭脂末敷之，並效。
白話
如果嬰兒吮吸破了乳頭，形成瘡口，用蒲公英末或黃連胡粉散摻敷；如果乳頭裂開破損，用丁香末或蛤粉、胭脂末敷抹，都有效。
原文
一婦郁久，右乳腫硬，以八珍湯加遠志、貝母、柴胡、青皮，及隔蒜灸，兼服神效栝蔞散，兩月而消。
白話
有一位婦女長期情緒抑鬱，右側乳房腫脹發硬，用八珍湯加遠志、貝母、柴胡、青皮，以及隔蒜灸治，同時服用神效栝蔞散，兩個月後硬核消散。
原文
一婦左乳內腫如桃許，不痛，色不變，發熱，漸消瘦，以八珍湯加香附、遠志、青皮、柴胡，百餘劑，又間服神效栝蔞散，三十餘劑，膿潰而愈。
白話
有一位婦女左側乳房內腫塊像桃子大小，不疼痛，顏色不變，發熱，逐漸消瘦，用八珍湯加香附、遠志、青皮、柴胡，服用一百多劑，又間斷服用神效栝蔞散，三十多劑，破潰出膿後康復。
原文
患者或責效大速，或不戒七情，俱難治。大抵四十餘後者，尤難治，蓋因陰血日虛也。況醫用藥，不分經絡虛實，未有能保痊也。
白話
患者有的責怪療效太快，有的不能節制七情，都難以治療。大致四十歲以上的，尤其難以治療，是因為陰血日益虛損。何況醫生用藥，不分辨經絡虛實，沒有能夠保證康復的。
原文
一婦乳內腫一塊，如雞子大，勞則作痛，久而不消，服托裡藥不應，此乳勞證也，肝經血少所致。
白話
有一位婦女乳房內腫一塊，像雞蛋大小，勞累就疼痛，久久不消散，服用托裡的藥物沒有效果，這是乳勞證，是由肝經血少所引起的。
原文
先與神效栝蔞散，四劑，更隔蒜灸，腫少退；再服八珍湯，倍加香附、夏枯草、蒲公英，仍間服前散，月餘而消。
白話
先用神效栝蔞散四劑，再用隔蒜灸治，腫塊稍微消退；再服八珍湯，香附、夏枯草、蒲公英加倍，仍間斷服用前面的散劑，一個多月後硬核消散。
原文
又有乳疽一證，腫硬木悶，雖破而不潰，腫亦不消，尤當急服此散，及隔蒜灸。
白話
又有乳疽這一證候，腫硬麻木悶痛，雖然破潰但不能收斂，腫塊也不消散，尤其應當盡快服用這個散劑，以及隔蒜灸治。
原文
此二證，乃七情所傷，氣血所損，亦榮證也。宜戒怒，節飲食，慎起居，否則不治。
白話
這兩種證候，都是七情所傷、氣血所損的，也是屬於榮證。應當戒除惱怒，節制飲食，謹慎起居，否則無法治療。
原文
一婦年逾二十，稟弱，乳內作痛，頭疼脈浮，與人參敗毒散，倍參，一劑表證悉退，但飲食少思，日晡微熱，更以小柴胡同六君子，二劑熱退食進，方以托裡藥加柴胡，十餘劑，針出膿而愈。
白話
有一位年齡超過二十歲的婦女，稟性虛弱，乳房內疼痛，頭疼脈浮，用人參敗毒散，人參加倍，服用一劑後表證全部消退，但飲食減少，下午輕度發熱，再用小柴胡湯配合六君子湯，服用兩劑後發熱退去、食欲增加，這才用托裡藥加柴胡，服用十多劑，針刺出膿後康復。
原文
一婦亦患此，予謂須多服養氣血、解鬱結藥，可保無害，不信，乃服攻伐之劑，及大如碗口，出膿乃清，不斂而沒。
白話
有一位婦女也患有此病，我說必須多服用補養氣血、化解鬱結的藥物，才能保證沒有危害，她不相信，竟服用攻伐的藥物，結果腫塊大如碗口，破潰出膿卻是清稀的，不能收斂而死亡。
原文
一婦因怒左乳作痛，內腫發熱，表散太過，致熱益甚，以益氣養榮湯，數劑熱止，膿成焮痛，針之，不從，遂腫脹大熱發渴，始針，膿大泄，以前湯百餘劑始愈。
白話
有一位婦女因發怒左側乳房作痛，內部腫脹發熱，發表的藥用得太過，導致發熱更加嚴重，用益氣養榮湯，服用數劑後發熱停止，膿液形成灼痛，針刺放膿，不肯聽從，於是腫脹加劇、高熱、口渴，這才接受針刺，膿液大量流出，用前面的湯藥一百多劑才康復。
原文
一人因怒左乳腫痛，肝脈弦數，以復元通氣散，二劑少愈，以柴胡湯加青皮、芎歸而消。
白話
有一人因發怒左側乳房腫痛，肝脈弦數，用復元通氣散，服用兩劑稍有好轉，再用柴胡湯加青皮、川芎、當歸而消散。
原文
一後生作勞風寒夜發熱，左乳痛，有核如掌，脈細澀而數，此因陰滯於陽也，詢之，以酒得，遂以栝蔞子、石膏、乾葛、川芎、白芷、蜂房、生薑同研，入酒飲之，四帖而安。
白話
有一位年輕人因勞累加上風寒夜間發熱，左側乳房疼痛，有硬核像手掌大小，脈細澀而數，這是因為陰氣凝滯於陽氣，詢問原因，是因為喝酒引起的，於是用栝蔞子、石膏、乾葛、川芎、白芷、蜂房、生薑一起研末，加入酒中飲服，四帖後平安。
原文
夫乳頭厥陰所經，乳房陽明所屬。厥陰者，肝也，乃女子致命之地，宗筋之所，且各有囊橐，其始焮腫雖盛，受患止於一二橐，若膿成不刺，攻潰諸囊矣。
白話
乳頭是厥陰經經過的地方，乳房是陽明經所屬。厥陰是肝經，是女子的致命之處，宗筋聚集的地方，而且各有囊袋結構，開始時雖然灼痛腫脹厲害，受損的只限於一二個囊袋，如果膿液形成而不針刺，就會攻破潰爛各個囊袋了。
原文
壯者猶可，弱者多致不救，所以必針而後愈。
白話
年輕體壯的人還可以，年老體弱的人大多導致無法救治，所以必須針刺放膿才能康復。
原文
用蒲公英、忍冬藤少入酒煎服，即欲睡，是其功也，及覺而病安矣。
白話
用蒲公英、忍冬藤稍微加入酒煎服，就會想睡覺，這是藥效的作用，等到醒來病就安穩了。
原文
未潰，以青皮加栝蔞、桃仁、連翹、川芎、橘葉、皂角刺、甘草節，隨證加減煎服。
白話
未潰破時，用青皮加栝蔞、桃仁、連翹、川芎、橘葉、皂角刺、甘草節，隨證加減煎服。
原文
已潰，以芎、歸、參、耆、白芍、青皮、連翹、栝蔞、甘草節煎。
白話
已潰破，用川芎、當歸、人參、黃耆、白芍、青皮、連翹、栝蔞、甘草節煎服。
原文
一婦乳癰，氣血頗實，但瘡口不合，百法不應，與神效栝蔞散，四帖少可，更與四帖，及豆豉餅灸而愈。
白話
有一位婦女患乳癰，氣血還算充實，但瘡口不能癒合，用各種方法都沒有效果，給予神效栝蔞散，服用四帖稍有好轉，再給予四帖，並用豆豉餅灸治而康復。
原文
一婦乳癰，寒熱頭痛，與荊防敗毒散一帖，更以蒲公英一握，入酒二三盞，再搗，取酒熱服，渣熱罨患處而消。此因頭痛發熱，乃表證也，故用表散。
白話
有一位婦女患乳癰，寒熱往來頭疼，給予荊防敗毒散一帖，再用蒲公英一把，加入二三盞酒，搗爛，取酒趁熱服用，藥渣趁熱敷在患處而消散。這是因為頭痛發熱，是表證，所以用發表散邪的方法。
原文
蒲公英俗呼孛孛丁，夏秋間開黃花似菊，散熱毒，消腫核，散滯氣，解金石毒聖藥。
白話
蒲公英俗名叫孛孛丁，夏秋季節開黃花像菊花，是散熱毒、消腫核、散滯氣、解金石毒的聖藥。
原文
乳硬，多因乳母不知調養所致，或忿怒所逆，鬱悶所遏，厚味所釀，以致厥陰之氣不行，故竅閉而汁不通，陽明之血沸騰，故熱甚而化膿。
白話
乳房硬結，大多因為乳母不知道調養所導致，或者是忿怒所逆阻，鬱悶所壓抑，厚味所釀成，導致厥陰之氣不運行，所以竅穴閉阻而乳汁不通，陽明之血沸騰，所以發熱嚴重而化膿。
原文
或因乳子膈有滯痰，含乳而睡，口氣焮熱所吹，而成結核，初便忍痛，揉軟吮令汁透可散，否則結成矣。
白話
或者因為哺乳嬰兒膈間有滯痰，含著乳頭睡覺，口中熱氣灼吹，形成結核，初期就應忍痛揉軟，讓嬰兒吮吸使乳汁通透可以消散，否則就會結成了。
原文
治以青皮疏厥陰之滯，石膏清陽明之熱，生甘草節行濁滯之血，栝蔞子導毒消腫，或加沒藥、青橘葉、皂角刺、金銀花、當歸，或湯或散，佐以少酒，若加艾火兩三壯於痛處尤妙。粗工便用針刀，必惹崛病。
白話
治療用青皮疏通厥陰的滯氣，石膏清泄陽明的熱邪，生甘草節通行濁滯的血脈，栝蔞子導引毒邪消散腫塊，或者加沒藥、青橘葉、皂角刺、金銀花、當歸，或者用湯劑或者用散劑，輔以少量酒，如果能在疼痛處加灸艾火兩三壯尤其巧妙。技術粗劣的醫生動輒使用針刀，必然招致重病。
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