乳癰（1）

憤怒暴怒、或嬰兒口氣吹到，導致疼痛腫脹的，要疏肝行氣。腫脹灼痛厲害的，要清肝消毒。灼痛並發寒熱的，要發散表邪。

未形成膿的，要疏肝行氣。不化膿或不平潰的，以托裡為主。潰爛而不收斂，或膿液清稀的，要大補氣血。

有一位婦女稟性充實、性情急躁，長期情緒抑鬱，左側乳房內生長一個硬核不消散，按壓時微微疼痛，服用連翹飲子，二十多劑後稍有好轉；又改用八珍湯，加入青皮、桔梗、香附、貝母，服用二十多劑後硬核消散。

有一位婦女發熱口渴，到了夜晚更加嚴重，兩側乳房突然腫脹，服用敗毒藥物後發熱反而加劇，診察發現肝脈洪數，是熱邪侵入血室。用加味小柴胡湯治療後，發熱停止，腫脹消退。

有一位婦女兩側乳房內時常疼痛，口中常有辣味，躺下起身若過於急促，臍下就會牽扯疼痛，用小柴胡湯加青皮、黃連、梔子治療後康復。

有一位婦女長期情緒抑鬱，左側乳房內結核像杏仁大小，三個月仍不消散，心脈澀，脾脈大，按壓感覺有力，用八珍湯加貝母、遠志、香附、柴胡、青皮、桔梗，服用五十多劑後破潰，又服用三十多劑後康復。

有一位婦女長期情緒抑鬱，右側乳房內長了三個硬核，一年多仍不消散，早晨畏寒傍晚發熱，飲食無味，這是乳岩證，是由七情所傷、肝經血氣枯竭所致的證候，適宜補益氣血、化解鬱結。

於是用益氣養榮湯，服用一百多劑，氣血逐漸恢復；再用木香餅施灸，讚賞她能謹慎對待疾病而使腫塊消散。

有一位婦女膿已形成但不平潰，脹痛，我想要用針刺放膿，使毒邪不繼續蔓延擴展，患者不願意，過了幾天，疼痛到極點才接受針刺，湧出敗膿三四碗，虛弱的證候接連出現，幾乎陷入危境，用大劑量補益藥物治療，兩個月多才安定下來。

乳房有囊袋結構，有膿而不針刺放膿，就會蔓延到各個囊袋，年輕體壯的人還能夠收斂康復，年老體弱的人大多導致無法救治。

有一位婦女腫脹但不化膿，用益氣養榮湯加香附、青皮，服用數劑後形成膿液，針刺放膿，十天后就康復了。

有一位婦女右側乳房腫脹，發熱，精神怠惰喜歡躺臥，無力活動，到了夜晚發熱更加嚴重，用補中益氣湯配合逍遙散治療後康復。

有一位產婦因為乳汁少，服用藥物疏通，導致乳房腫痛且脹悶，發熱口渴，症狀像傷寒，用玉露散治療後康復。

乳汁是由氣血化生的，向上運行形成乳汁，向下運行形成月經。

如果衝脈任脈旺盛，脾胃之氣強壯，乳汁就會多而濃稠；氣血衰弱，乳汁就會少而清淡，所哺乳的嬰兒，也會虛弱多病，這是自然的道理。

也有多次生產都有乳汁，再次生產卻沒有乳汁的，或者大便澀滯不通的，是因為津液亡失了。

《三因論》說：產婦乳汁不通暢有兩種情況，有的是氣血旺盛，閉阻而不行；有的是氣血虛弱，澀滯而不行。虛弱的應當補益，旺盛的應當疏通。

氣血盛的，應當用通草、漏蘆、土瓜根之類；氣血虛的，應當用煉成的鍾乳粉、豬懸蹄、鯽魚之類，大致如此可見。也有乳汁不止的，大多屬於氣虛不能約束。

有一位婦女乳癰康復後發熱，服用補養氣血藥物沒有效果，用八珍湯加炮製的乾薑，服用四劑後康復；繼續用原方加黃耆、香附，服用三十多劑後康復。另一位婦女乳癰膿已形成，及時針刺放膿，不到一個月就康復了。

有一位婦女因發怒導致兩側乳房腫脹，兼有頭痛寒熱，用人參敗毒散，服用兩劑後表證消退；再用小柴胡湯加川芎、當歸、桔梗、枳殼，服用四劑後康復。