古今醫統大全

外科理例上

囊癰

外科理例上19
原文
囊癰之患,濕熱下注也。有作膿者,此濁氣順下將流入滲道,因陰道或虧,水道不利而然,膿儘自安,不藥可也,惟在善於調攝耳。
白話
囊癰這種病,是濕熱向下侵注所致。有化膿的,這是濁氣順勢向下,將要流入滲道,因為陰道可能虧虛,水道不通暢而如此,膿出盡自然平安,不吃藥也可以,只在於善於調養罷了。
原文
又有因腹腫漸流入囊,腫甚,則囊自裂開,睪丸懸掛,水出,以杉木炭末敷,外以紫蘇葉包裹,仰臥養之。
白話
又有因為腹部腫脹逐漸流入陰囊,腫脹厲害,則陰囊自行裂開,睪丸懸掛,有水流出,用杉木炭末敷上,外面用紫蘇葉包裹,仰臥著休養。
原文
《精要》謂:癰入囊者死。將以為腐腎耶!予治數人,悉以濕熱入肝經施治,而以補陰佐之,雖膿潰皮脫,睪丸懸掛,亦不死。但下虛年老者,非大補不起。
白話
《精要》說:癰進入陰囊的會死。這是認為會腐爛腎臟吧!我治療過數人,全部用濕熱入肝經來施治,並以補陰藥輔助,雖然膿潰皮脫,睪丸懸掛,也沒有死。只是下部虛弱年老人,非大補不能恢復。
原文
大抵此證,屬陰道虧,濕熱不利所致,故滋陰降濕藥不可缺。
白話
大抵此證,屬於陰道虧虛,濕熱不利所致,所以滋陰降濕的藥物不可缺少。
原文
常治腫痛,小便秘滯者,用除濕為主,滋陰佐之。
白話
常治療腫痛,小便不通暢的,以除濕為主,滋陰為輔。
原文
腫痛已退,便利已和者,除濕滋陰藥相兼治之。
白話
腫痛已經消退,小便已經通利的,除濕和滋陰藥並用治療。
原文
欲其成膿,托裡為主,滋陰佐之,候膿成即針之,仍用托裡滋陰。若濕毒已盡者,專用托裡。
白話
想要讓它化膿,以托裡為主,滋陰為輔,等到膿成即用針刺破,仍然用托裡滋陰。如果濕毒已盡,專用托裡。
原文
如膿清或多、或斂遲者,用大補之劑,或附子餅灸之。膿成脹痛者,急針之,更飲消毒之劑。腫痛,未作膿者,疏導肝之滯濕。腫硬發熱,清肝降火。凡膿清不斂,大補血氣。已潰者,滋陰托裡。
白話
如果膿液清稀或過多、或收斂遲緩的,用大補的方劑,或用附子餅灸治。膿已成而脹痛的,趕快針刺,再飲用消毒的方劑。腫痛而尚未化膿的,疏導肝經的滯濕。腫硬發熱的,清肝降火。凡是膿清不斂的,大補血氣。已經潰瘍的,滋陰托裡。
原文
一人囊癰,未作膿而腫痛,以加減龍膽瀉肝湯,二劑少愈,更以四物加木通、知母、黃柏而消。
白話
一人患囊癰,未化膿而腫痛,用加減龍膽瀉肝湯,二劑稍好,再用四物湯加木通、知母、黃柏而消退。
原文
一人膿熟作脹,致小便不利,急針之,膿出,以小柴胡加黃柏、白芷、金銀花,四劑少愈,更以托裡散,數劑而消。
白話
一人膿已成熟而作脹,導致小便不利,趕快針刺,膿流出,用小柴胡湯加黃柏、白芷、金銀花,四劑稍好,再用托裡散,數劑而消退。
原文
一人年五十,陰囊腫痛,得熱愈盛,服蟠蔥散不應,肝脈數,此囊癰也,乃肝經濕熱所致。膿已成,急針之,以龍膽湯,脈證悉退。
白話
一人年五十歲,陰囊腫痛,得熱更加嚴重,服蟠蔥散無效,肝脈數,這是囊癰,乃肝經濕熱所致。膿已成,趕緊針刺,用龍膽湯,脈象和證候全部退去。
原文
更服托裡滋陰藥,外敷杉木炭、紫蘇末,月餘而愈。
白話
再服用托裡滋陰藥,外敷杉木炭、紫蘇末,一個多月而痊癒。
原文
一人囊腫,狀如水晶,時痛時癢,出水,小腹按之作水聲,小便數,脈遲緩,此醉後飲水入房,汗出,遇風寒濕毒乘聚於囊,名水疝也。
白話
一人陰囊腫脹,狀如水晶,時痛時癢,出水,小腹按壓有水聲,小便次數多,脈遲緩,這是醉後飲水行房,汗出,遇到風寒濕毒乘機聚集於陰囊,名叫水疝。
原文
先以導水丸,二服,腹水已去,小便如常;再以胃苓散,倍加白朮、茯苓、更用氣針引去聚水而瘥。
白話
先用導水丸,服二劑,腹水已去,小便如常;再用胃苓散,倍加白朮、茯苓,更用氣針引去積聚的水而痊癒。
原文
一人焮腫痛甚,小便澀,發熱脈數,以龍膽瀉肝湯,倍車前、木通、澤瀉、茯苓,病去半;仍以前湯加黃柏、金銀花,四劑,又減二三,便利如常,惟一處不消,此欲成膿,再用前湯加金銀花、皂角針、白芷,數劑,惟腫痛,脈滑數,乃膿已成,針之,腫消,投滋陰托裡藥,及紫蘇末敷之,愈。
白話
一人紅腫疼痛劇烈,小便澀滯,發熱脈數,用龍膽瀉肝湯,加倍車前子、木通、澤瀉、茯苓,病情好轉一半;仍然用前方加黃柏、金銀花,四劑,又減輕二三成,小便如常,只有一處不消,這是將要化膿,再用前方加金銀花、皂角針、白芷,數劑,只有腫痛,脈滑數,乃膿已成,針刺之,腫消,投以滋陰托裡藥,並用紫蘇末敷,痊癒。
原文
一婦陰內膿水淋漓,或痛或癢,狀如蟲行,少陰脈滑數,此陰中有瘡也,名曰䘌,由心神煩郁,胃氣虛弱,氣血凝滯所致。
白話
一婦人陰內膿水淋漓,或痛或癢,狀如蟲行,少陰脈滑數,這是陰中有瘡,名叫䘌,由心神煩悶抑鬱,胃氣虛弱,氣血凝滯所致。
原文
與升麻、白芷、黃連、木通、當歸、川芎、白朮、茯苓、柴胡煎服,以榻腫湯薰洗,更搽蒲黃、水銀,兩月而愈。
白話
給予升麻、白芷、黃連、木通、當歸、川芎、白朮、茯苓、柴胡煎服,用榻腫湯熏洗,再搽蒲黃、水銀,兩個月而痊癒。
原文
又有子臟虛寒,冷氣下衝,致陰脫出,謂之下脫,或因產時努力而脫者,宜當歸散。
白話
又有子宮虛寒,冷氣下衝,導致陰部脫出,叫做下脫,或因生產時用力而脫出的,宜用當歸散。
原文
久不愈者,補中益氣湯,倍加升麻、柴胡舉之。
白話
久不癒的,用補中益氣湯,倍加升麻、柴胡來升提。