原文
《靈樞·寒熱篇》帝曰：寒熱瘰癧在頸腋者，何氣使生？
白話
《靈樞·寒熱篇》黃帝問：寒熱瘰癧發生在頸部和腋下的，是什麼氣導致的？
外科理例上
內托（8）
外科理例上44 句
原文
岐伯曰：此皆鼠瘻，寒熱之毒氣也，留於脈而不去者也。帝曰：去之奈何？
白話
岐伯說：這些都是鼠瘻，是寒熱的毒氣，停留在經脈中而不離去。黃帝問：怎麼去除它？
原文
岐伯曰：鼠瘻之本，皆在於臟，其末上出於頸腋之間，浮於脈中，而未內著於肌肉，而外為膿血者易去也。帝曰：去之奈何？
白話
岐伯說：鼠瘻的根本，都在於內臟，它的末梢向上出於頸腋之間，浮在經脈中，而沒有向內附著於肌肉，向外化為膿血的容易去除。黃帝問：怎麼去除它？
原文
岐伯曰：請從其本引其末，可使衰去，而絕其寒熱，審按其道以取之，徐往徐來以去之。其小如麥者，一刺知，三刺而已。
白話
岐伯說：請從它的根本引導它的末梢，可以使它衰退而去，斷絕它的寒熱，仔細按它的路徑來取穴，緩慢地進針緩慢地出針來去除它。那些小如麥粒的，一刺就見效，三刺就好了。
原文
（按：經言其末出於頸項、肩上、缺盆，當於手足少陽經取之。針與灸如後穴。）
白話
（按：經文說它的末梢出於頸項、肩上、缺盆，應當在手腳少陽經取穴。針刺和艾灸如下面的穴位。）
原文
天井 肩井 曲池（各灸五壯） 肘尖上穴（皆手少陽之經。）
白話
天井、肩井、曲池（各灸五壯），肘尖上穴（都是手少陽經的穴位。）
原文
癧瘡出於頰下及頰車者，當於手足陽明經取之後穴：合谷 足三里（各七壯）
白話
瘰癧瘡出於頰下及頰車的，應當在手腳陽明經取下面的穴位：合谷、足三里（各七壯）。
原文
一法：以手仰至肩上微舉，肘骨尖上是穴，隨瘡灸之，瘡在右邊即灸右手，瘡在左邊即灸左手。艾炷如箸頭大。再灸如前，三次永無恙。
白話
一種方法：用手向上舉到肩上稍微抬起，肘骨尖上是穴位，隨著瘡灸它，瘡在右邊就灸右手，瘡在左邊就灸左手。艾炷如筷子頭大小。再像前面那樣灸，三次就永遠沒有病患了。
原文
如患四年，用藥不退，辰時著艾，申時即落，所感稍深，三灸即安。
白話
如果患病四年，用藥不退，辰時施艾，申時就脫落，所感稍深，三次灸治就安好。
原文
仍以蒜片貼癧瘡上，灸之五七壯，易蒜再灸，多灸，效。
白話
再用蒜片貼在瘰癧瘡上，灸它五七壯，換蒜再灸，多灸，有效。
原文
一法：以線系項，垂下至乳頭，用銅錢記丟過背脊心是穴，灸五壯。灸了，可服通利藥。
白話
一種方法：用線繫在頸部，垂下至乳頭，用銅錢標記丟過背脊中心是穴位，灸五壯。灸完後，可以服用通利的藥物。
原文
一婦患瘰癧延至胸腋，膿水淋漓，日久，五心煩熱，盜汗，食少嗜臥，月水不調，臍腹作痛。予謂血虛而然，非止癧瘡。
白話
一位婦人患瘰癧蔓延到胸腋，膿水淋漓，日久，五心煩熱，盜汗，食少嗜臥，月經不調，臍腹作痛。我認為是血虛導致的，不只是瘰癧瘡。
原文
服逍遙散，月餘小可，更服八珍湯加牡丹皮、香附子，又月餘而經通，再加黃耆、白斂，兩月而愈。（此憑證也。）
白話
服用逍遙散，一個多月稍好，再服八珍湯加牡丹皮、香附子，又一個多月而月經通暢，再加黃耆、白斂，兩個月而癒。（這是憑症狀的。）
原文
一人勞倦，耳下焮腫，惡寒發熱，頭疼作渴，右脈大而軟，當服補中益氣湯。彼自用藥發表，遂至嘔吐，始信。予用六君子湯，更服補中益氣湯而愈。
白話
一人勞倦，耳下紅腫，惡寒發熱，頭痛口渴，右脈大而軟，應當服用補中益氣湯。他自己用藥發表，導致嘔吐，才相信。我用六君子湯，再服補中益氣湯而癒。
原文
（此憑證也。大抵內傷，榮衛失守，皮膚間無氣滋養，則不任風寒，胃氣下陷，則陽火上衝，氣喘發熱，頭痛脈大，此不足之證也。誤作外感表實而反泄之，寧免虛虛之禍？東垣云：內傷右脈大，外感左肺大，當以此別之。雖然，以左右脈別內外，此亦雖憑，必須察形，觀色，審證，參之以脈，乃得不誤。丹溪治一老人飢寒作勞，患頸痛，發熱惡寒，骨節疼痛，無汗妄語，脈洪數而左甚，治以參、耆、歸、朮、陳皮、甘草，每貼加附子一片，五貼而愈。）
白話
（這是憑症狀的。大抵內傷，榮衛失守，皮膚間無氣滋養，則不能耐受風寒，胃氣下陷，則陽火上衝，氣喘發熱，頭痛脈大，這是不足的證候。誤作外感表實而反泄之，怎能避免虛虛之禍？東垣說：內傷右脈大，外感左脈大，應當以此區別。雖然，以左右脈區別內外，這也難以完全憑據，必須察形、觀色、審證，參合脈象，才能不誤。丹溪治一老人飢寒作勞，患頸痛，發熱惡寒，骨節疼痛，無汗妄語，脈洪數而左甚，治以參、耆、歸、朮、陳皮、甘草，每貼加附子一片，五貼而癒。）
原文
一少年九月間發熱，頭痛妄語，大渴形肥，脈數左大，以參朮為君，茯芍臣，耆佐，附子一片使。
白話
一少年九月間發熱，頭痛妄語，大渴形肥，脈數左大，以參朮為君，茯芍為臣，耆為佐，附子一片為使。
原文
蓋人肥而脈左大於右，事急矣，非附則參耆無捷功。五十貼，大汗而愈。
白話
因為人肥而脈左大於右，事情緊急了，沒有附子則參耆沒有捷效。五十貼，大汗而癒。
原文
此皆在左脈大，丹溪悉以內傷治之，若依執東垣作外感，寧不殺人？
白話
這些都是左脈大，丹溪全部以內傷治之，如果固執地依照東垣作外感，豈不殺人？
原文
一婦年二十二歲，耳下結核，經水每過期，午後頭痛，服頭痛藥愈甚。
白話
一婦人年二十二歲，耳下結核，月經每次過期，午後頭痛，服頭痛藥更甚。
原文
治以八珍湯加柴胡、地骨皮，二十餘劑，愈。（此憑證也。）
白話
治以八珍湯加柴胡、地骨皮，二十餘劑，癒。（這是憑症狀的。）
原文
一婦癧瘡，潰後發熱，煩躁作渴，脈大無力，此血虛也。
白話
一婦人瘰癧瘡，潰後發熱，煩躁口渴，脈大無力，這是血虛。
原文
以當歸補血湯，六劑頓退，又以聖愈湯數劑，少健，加以八珍湯加貝母、遠志，三十餘劑而斂。（此證憑脈也。）
白話
用當歸補血湯，六劑頓退，又以聖愈湯數劑，稍健，再加八珍湯加貝母、遠志，三十餘劑而收斂。（這是憑脈證的。）
原文
一婦患癧，四肢倦怠，類癢證，以養氣血，健脾胃而愈。（此憑證也。）
白話
一婦人患瘰癧，四肢倦怠，類似癢證，以養氣血、健脾胃而癒。（這是憑症狀的。）
原文
一人患癧，痰盛，胸膈痞悶，脾胃脈弦，此脾土虛肝乘木也，當實脾土，伐肝木為主。
白話
一人患瘰癧，痰盛，胸膈痞悶，脾胃脈弦，這是脾土虛肝乘木，應當實脾土、伐肝木為主。
原文
彼以治痰為先，乃服苦寒化痰藥，不應，又加破氣藥，病甚，始用六君子湯加芎歸，數劑，飲食少思；以補中益氣湯加白朮，月餘，中氣少復，又以益氣養榮湯，月餘，腫消而氣血亦復。
白話
他以治痰為先，於是服用苦寒化痰藥，不效，又加破氣藥，病更重，才用六君子湯加芎歸，數劑，飲食少思；以補中益氣湯加白朮，月餘，中氣稍復，又以益氣養榮湯，月餘，腫消而氣血亦復。
原文
夫右關脈弦，弦屬木，乃木盛而克脾土，為賊邪也。虛而用苦寒之藥，是虛虛也。況痰為病不一，主治之法不同。
白話
右關脈弦，弦屬木，是木盛而克脾土，為賊邪。虛而用苦寒之藥，是虛虛。況且痰為病不一，主治之法不同。
原文
凡治痰，利藥太多，則脾虛而痰反易生，如中氣不足，必用參朮為主，佐以痰藥。（此憑證與脈也。）
白話
凡治痰，利藥太多，則脾虛而痰反易生，如中氣不足，必用參朮為主，佐以痰藥。（這是憑症狀與脈的。）
原文
一人患瘰癧，久而不斂，神思困倦，脈虛。予欲投以托裡，彼為不然，乃服散腫潰堅湯。半月後，發熱，飲食少思，復求治。投益氣養榮湯三月，喜其謹守，得以收救。（此憑證也。）
白話
一人患瘰癧，久而不斂，神思困倦，脈虛。我想投以托裡，他不同意，於是服用散腫潰堅湯。半月後，發熱，飲食少思，又來求治。投益氣養榮湯三月，喜其謹守，得以收救。（這是憑症狀的。）
原文
齊氏曰：瘰瀝結核，初覺，宜內消之；如經久不除，氣血漸衰，肌寒肉冷，或膿清稀，毒氣不出，瘡口不合，聚腫不赤，結核無膿，外證不明者，並宜托裡。
白話
齊氏說：瘰癧結核，初覺，宜內消之；如經久不除，氣血漸衰，肌寒肉冷，或膿清稀，毒氣不出，瘡口不合，聚腫不赤，結核無膿，外證不明者，並宜托裡。
原文
膿未成者，使膿早成，既以潰者，使新肉早生。
白話
膿未成者，使膿早成，已經潰者，使新肉早生。
原文
氣血虛者，托裡補之，陰陽不和，托裡調之。
白話
氣血虛者，托裡補之，陰陽不和，托裡調之。
原文
大抵托裡之法，使瘡無變壞之證，所以宜用也。
白話
大抵托裡之法，使瘡無變壞之證，所以宜用。
原文
一人患瘰久而不斂，膿出清水，面黃羸瘦，每清晨作泄。
白話
一人患瘰癧久而不斂，膿出清水，面黃羸瘦，每清晨作泄。
原文
與二神丸數服，泄止，更以六君子加芎歸，月餘，肌體漸復，灸以豆豉餅，及用補劑，作膏藥貼之，三月而愈。（此憑證也。）
白話
與二神丸數服，泄止，更以六君子加芎歸，月餘，肌體漸復，灸以豆豉餅，及用補劑，作膏藥貼之，三月而癒。（這是憑症狀的。）
原文
一婦潰後核不腐，以益氣養榮湯，三十餘貼，更敷針頭散腐之，再與前湯，三十餘劑而斂。
白話
一婦人潰後核不腐，以益氣養榮湯，三十餘貼，更敷針頭散腐之，再與前湯，三十餘劑而斂。
原文
一人患癧腫硬，久而不消，亦不作膿，服散毒藥不應，令灸肘尖二穴，更服益氣養榮湯，月餘而消。
白話
一人患瘰癧腫硬，久而不消，亦不作膿，服散毒藥不效，令灸肘尖二穴，更服益氣養榮湯，月餘而消。
原文
一人尚硬，亦灸前穴，服前湯，膿成，針之斂。
白話
一人尚硬，亦灸前穴，服前湯，膿成，針之斂。
原文
嘗治二三年不愈者，連灸三次，兼用托裡藥，即愈。
白話
曾治二三年不癒者，連灸三次，兼用托裡藥，即癒。
原文
一人患癧腫痛，發寒熱，大便秘，以射干連翹散，六劑熱退大半，以仙方活命飲，四劑而愈。
白話
一人患瘰癧腫痛，發寒熱，大便秘，以射干連翹散，六劑熱退大半，以仙方活命飲，四劑而癒。
原文
一婦耳下腫痛，發寒熱，與荊防敗毒散，四劑，表證悉退，以消腫潰堅湯，數劑，消大半，再用神功栝蔞散，四劑而平。（以上俱憑證也。）
白話
一婦人耳下腫痛，發寒熱，與荊防敗毒散，四劑，表證悉退，以消腫潰堅湯，數劑，消大半，再用神功栝蔞散，四劑而平。（以上俱憑症狀也。）
原文
一婦肝經積熱，患癧作痛，脈沉數，以射干連翹湯，四劑少愈，更用散腫潰堅丸，月餘而消。
白話
一婦人肝經積熱，患瘰癧作痛，脈沉數，以射干連翹湯，四劑少癒，更用散腫潰堅丸，月餘而消。
原文
一婦肝經風熱，耳下腫痛發熱，脈浮數，以薄荷丹治之而消。
白話
一婦人肝經風熱，耳下腫痛發熱，脈浮數，以薄荷丹治之而消。
原文
一人年二十歲，耳下患癧，焮痛，左關脈數，此肝經風熱所致。
白話
一人年二十歲，耳下患瘰癧，紅腫痛，左關脈數，此肝經風熱所致。
原文
以荊防敗毒散，三貼，表證悉退，再與散腫潰堅丸，月餘平復。（已上俱恁脈也。）
白話
以荊防敗毒散，三貼，表證悉退，再與散腫潰堅丸，月餘平復。（以上俱憑脈也。）
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。