原文
凡癰疽或已成，血氣虛者、邪氣深者，邪氣散漫不能突起，亦難潰膿，或潰後膿少，或膿清稀，或堅硬不軟，或雖得膿而根腳紅，膿開大，皆氣血虛，邪氣盛，兼以六淫之邪，變生諸證，必用內托，以補藥為主，令其毒熱出於肌表，則易愈也。
凡是癰疽已經形成的，血氣虛弱的人、邪氣深入的人，邪氣散漫無法突起，也難以化膿潰破，或者潰破後膿液很少，或者膿液清稀，或者堅硬不軟，或者雖然有膿但根部紅腫，膿腔擴大，這些都是氣血虛弱、邪氣旺盛，加上六淫之邪，導致各種病證產生，必須使用內托法，以補藥為主，使毒熱從肌表排出，就容易痊癒了。
原文
須是補藥為君，活血驅邪之藥為臣，或以辛香之藥行其鬱滯，或加溫熱之藥御其風寒。
必須以補藥為君藥，活血驅邪的藥為臣藥，或者用辛香類的藥來疏通行氣鬱滯，或者加上溫熱類的藥來抵禦風寒。
原文
亦有瘡疽腫痛，初生一二日，便覺脈沉細而煩悶，臟腑弱而皮寒，邪毒猛浪，恍惚不寧，外證沉深者，即當用托裡散或增損茯苓湯、及溫熱之劑，以從治之。
也有瘡疽腫痛，剛發生一兩天，就感覺脈象沉細而煩悶，臟腑虛弱而皮膚寒冷，邪毒來勢猛烈，精神恍惚不安，外表症狀深沉內伏的，就應當用托裡散或增損茯苓湯，以及溫熱類的方劑，以從治法治療。
原文
或問內托，河間治腫焮於外，根盤不深，形證在表，其表多浮，病在皮肉，非氣盛則必侵於內，急須內托，宜復煎散，除濕散郁，使胃氣和平，如或未已，再煎半料飲之。如大便秘及煩熱，少服黃連湯。如微利，及煩熱已退，卻與復煎散。如此是榮衛俱行，邪氣不能內傷。
有人問內托法，河間治療腫脹發紅在外，根部盤結不深，形證在表，脈象多浮，病在皮肉，如果氣不旺盛就必定會內侵，急需用內托法，適合用復煎散，去除濕氣、散解鬱結，使胃氣平和，如果還沒好，再煎半劑飲用。如果大便祕結並且煩熱，少量服用黃連湯。如果輕微腹瀉，並且煩熱已退，就再用復煎散。這樣就能使營衛之氣都運行，邪氣不能內傷。
內消法，應當審察病變的淺深大小、經絡部位、形體脈象的虛實。
原文
如腦、背、腰、項、臀、腨皆太陽經，宜黃連、羌活；脊背連脅處，為近少陽，宜敗毒散；形實脈實者，宜漏蘆湯、五利大黃湯等疏利之；氣虛參耆為主，血虛當歸、人參為主，佐以消毒，加以引經。
例如腦、背、腰、項、臀、小腿肚都屬於太陽經，適合用黃連、羌活；脊背連脅的部位，接近少陽經，適合用敗毒散；形體壯實、脈象充實的，適合用漏蘆湯、五利大黃湯等來疏泄通利；氣虛的以人參、黃耆為主，血虛的以當歸、人參為主，佐以消毒藥，加上引經藥。
原文
六經分野，各隨本經標本寒溫、氣血多少，以行補瀉，惟少陽一經，治與氣血虛同法。
六經的分部區域，各自根據本經的標本寒溫、氣血多少來進行補瀉，只有少陽經的治法，與氣血虛弱的治法相同。
原文
（凡栝蔞、射干、穿山甲、蟾酥、連翹、地丁、大力子、金銀花、木鱉子之類，皆內消之藥。）
（凡是栝蔞、射干、穿山甲、蟾酥、連翹、地丁、大力子、金銀花、木鱉子這一類藥，都是內消的藥物。）
外部敷貼藥物，正是發散表邪的用意。經書說：發散表邪不遠離熱藥。
原文
大凡熱得氣則散，得冷則凝痛，醫敷貼冷藥，豈理也哉？
大凡熱邪得到氣機運行就會消散，遇到寒冷就會凝滯而疼痛，醫生敷貼寒涼的藥物，難道是合理的嗎？
原文
瘡瘍作渴，不問腫潰，但脈數發熱而渴，用竹葉黃耆湯。
瘡瘍出現口渴，不論腫瘍或潰瘍，只要脈數發熱而口渴，用竹葉黃耆湯。
原文
不發熱不渴，或脈數無力而渴，或口乾，用補中益氣湯。若脈數便秘，用清涼飲。
不發熱也不口渴，或者脈數無力而口渴，或者口乾，用補中益氣湯。如果脈數便秘，用清涼飲。
原文
尺脈洪大，按之無力而渴，用加減八味丸，若治口燥舌黃，飲水不渴，此丸尤妙。
尺脈洪大，按之無力而口渴，用加減八味丸，如果治療口乾舌燥、舌苔黃，喝水後仍不解渴，這個藥丸尤其有效。
原文
《精要》曰：渴與口乾不同，不宜用丹藥，鎮墜，禍如反掌，惟桑枝煎、五味湯以救陽水，甚妙。
《精要》說：口渴與口乾不同，不應該用丹藥來鎮墜，禍害就像翻手掌一樣容易，只有桑枝煎、五味湯用來救治陽水（指津液不足）很有效。
原文
丹溪曰：不言食味起火，怒氣生火，房勞激火，吾恐渴亦未易止也。
丹溪說：不談飲食厚味會生火，怒氣會生火，房事勞倦會激發火氣，我擔心口渴也不容易止住。
原文
《精要》曰：瘡作渴甚急，與神仙追毒丸取下惡毒，清膽湯、千金漏蘆湯、五香連翹湯、六味車鰲散、萬金散皆可選用。
《精要》說：瘡瘍引起口渴非常緊急，給神仙追毒丸瀉下惡毒，清膽湯、千金漏蘆湯、五香連翹湯、六味車鰲散、萬金散都可以選用。
原文
利後仍渴，卻用生津補氣藥，津液生，氣血充，渴自止。
瀉下之後仍然口渴，就用生津補氣的藥物，津液產生，氣血充足，口渴自然停止。
原文
丹溪曰：大渴而與利藥，非明示脈證，何以知其當下？
丹溪說：嚴重的口渴而給瀉下藥，如果沒有明確指示脈象證候，憑什麼知道應該攻下？
原文
後言利後仍渴，卻用補藥，又不明言脈證，恐是但有大渴必下，下後尚渴，方與補藥。古人治未病，如此用藥可乎？況渴屬上焦，當腫瘍時猶或可用。
後面說瀉下後仍然口渴，就用補藥，又不明確說脈證，恐怕是只要有大渴就必須攻下，攻下後仍然口渴，才給補藥。古人治療未病，這樣用藥可以嗎？況且口渴屬於上焦，在腫瘍時或許還可以用。
原文
或潰瘍後渴，多因氣血之虛，何待利後方議其虛也？
或者潰瘍後口渴，大多是因為氣血虛弱，為什麼要等到瀉下之後才考慮它的虛證呢？
原文
癰疽初發，乃氣血虛，用參耆以補氣，歸地以養血，或忍冬丸、黃耆六一湯。
癰疽初發，是由於氣血虛弱，用人參、黃耆來補氣，當歸、地黃來養血，或者忍冬丸、黃耆六一湯。
原文
一人瘍後發背未潰，脈數無力，此陰虛火動，用加減八味丸㕮咀，二劑稍緩，次用丸劑而愈。
有一個人瘍後發背未潰破，脈數無力，這是陰虛火旺，用加減八味丸的粗末，兩劑稍緩解，之後用丸劑而痊癒。
有一個人腦疽引起口渴，脈雖然洪大，但按之無力，用這個藥治療。
他不相信，自己用滋陰等藥，病情更加嚴重，七種惡證同時出現而死亡。
原文
東垣云：人病疽愈後發渴，多致不救，惟加減八味丸絕妙。
東垣說：人得了疽病痊癒後出現口渴，大多導致無法救治，只有加減八味丸非常有效。
原文
蓋癰疽多因虛而得，疽安而渴者，服此丸則渴止而安，未渴者，服此丸永不渴，或未疽而先渴者，服此丸不惟渴止，而疽亦不作。
因為癰疽多因虛弱而得，疽病平復後口渴的，服用此丸則口渴停止而康復；沒有口渴的，服用此丸永不口渴；或者沒有發疽而先口渴的，服用此丸不僅口渴停止，而且疽病也不會發生。
原文
一貴人疽未安而渴作，一日飲水數升。予用加減八味丸，諸醫大笑，皆用木瓜、烏梅、紫蘇、參苓、百藥煎等劑，而渴愈甚，不得已用此，三日渴止。
一位貴人疽病未平復而出現口渴，一天飲水數升。我用加減八味丸，眾醫大笑，都用木瓜、烏梅、紫蘇、參苓、百藥煎等方劑，但口渴更加嚴重，不得已用此方，三天口渴停止。
原文
其疾本以腎水枯竭，心火上炎，是以生渴，此藥生水降火為最，醫者鑑之。
他的病本來是因為腎水枯竭，心火上炎，所以產生口渴，這個藥生水降火的效果最好，醫者應當借鑑。
《精要》說：疽病將要痊癒時出現口渴，給予加減八味丸。
原文
丹溪曰：疽後發渴，此時氣血兩虛，當用參耆補氣，歸地補血，渴者當止，何必澤瀉、茯苓，佐以肉桂，以導水耶？
丹溪說：疽病之後出現口渴，此時是氣血兩虛，應當用人參、黃耆補氣，當歸、地黃補血，口渴應當停止，何必用澤瀉、茯苓，輔以肉桂，來引導水濕呢？
原文
若忍冬丸、黃耆六一湯亦為切當，忍冬養血，黃耆補氣，渴何由作？
至於忍冬丸、黃耆六一湯也很恰當，忍冬養血，黃耆補氣，口渴從何而生？
原文
（甫按：丹溪此論，疽後發渴，氣血兩虛，治以參耆補氣，歸芐養血，則渴自止，何必以桂導水，此誠確論。東垣謂疽後作渴，非八味丸莫能止。蓋腎水虛而然，非八味丸誠不能止，故其理也。至於概用八味九，不論疽後之虛，而云未疽作渴，悉能服之，疽亦不作，恐非通論。夫何？癰疽多因積熱而成。經云：脈數不退，必作瘡瘍。可見火積之久而後疽作也。予意未疽先渴，此火之象，當以解熱敗毒、涼血生津，則渴自止，而疽或不作。若遽用八味丸，似非切當。且附子性悍，惟用於疽後虛熱，以其從治之法為宜。世人不知其虛，而惟以清熱解渴之劑，所以東垣特激而進之之意云耳。甫恐後之醫者，執辭害意，雖於未疽之先作渴，概用附子，豈不誤耶？大抵疽後作渴，遠用丹溪，補養氣血甚穩當，而用之或不能效，再用八味丸以後治之，庶無剽悍之誤也。）
（甫按：丹溪這個論述，疽後發渴，氣血兩虛，治以人參、黃耆補氣，當歸、地黃養血，則口渴自然停止，何必用肉桂引導水濕？這確實是正確的論述。東垣說疽後作渴，非八味丸不能止，因為腎水虛而導致，非八味丸確實不能止，這是它的道理。至於一概用八味丸，不論疽後之虛，而說未發疽時作渴，都能服用，疽也不會發生，恐怕不是通論。為什麼？癰疽多因積熱而成。經云：脈數不退，必作瘡瘍。可見火積久了之後疽才發生。我認為未疽先渴，這是火熱之象，應當用解熱敗毒、涼血生津的方法，則口渴自止，而疽或許不會發生。如果立刻用八味丸，似乎不恰當。而且附子性猛悍，只用於疽後虛熱，因為它屬於從治法。世人不知其虛，而只用清熱解渴的方劑，所以東垣特意激勵而強調它的用意罷了。我擔心後來的醫者，拘泥於言辭而損害了原意，即使在未發疽之前作渴，一概用附子，難道不錯誤嗎？大體上疽後作渴，遠用丹溪的方法，補養氣血非常穩妥，而用之或許不能見效，再用八味丸來後續治療，或許沒有猛悍的失誤。）
原文
《精要》云：瘡瘍嘔逆有二證，一初發不曾得內托，伏熱在心，一氣虛，脾氣不正。
《精要》說：瘡瘍嘔逆有兩種證候：一種是初發時沒有得到內托治療，伏熱在心；一種是氣虛，脾氣不正常。
原文
其伏熱在心者，與內托散，氣虛者，宜嘉禾散，有寒熱宜正氣散，兼與山藥丸以補腎。
其中伏熱在心的，給內托散；氣虛的，適合用嘉禾散；有寒熱的，適合用正氣散，同時配合山藥丸來補腎。
原文
丹溪曰：諸逆衝上嘔噦，皆屬於火，托裡散性涼，固有降火之理。若嘉禾散，徒溫暖以助火耳。山藥丸補腎，以壯下焦之陰，粗為近理。然治嘔須分先後。腫瘍時，當作毒氣上攻治之。潰瘍後，當作陰虛補之。
丹溪說：各種氣逆上衝導致的嘔吐呃逆，都屬於火，托裡散藥性涼，自然有降火的作用。至於嘉禾散，只是溫熱助火罷了。山藥丸補腎，來壯下焦之陰，粗略看來接近道理。但治療嘔吐必須分先後。腫瘍時，應當作為毒氣上攻來治療；潰瘍後，應當作為陰虛來補養。
原文
若年老，因疽潰後，嘔不食者，宜參耆白朮膏，佐使藥隨時隨證加減。亦用獨參湯而愈者，山藥丸緩急未易治。
如果年老，因為疽潰後，嘔吐不能進食的，適合用參耆白朮膏，輔佐藥隨時隨證加減。也有用獨參湯而痊癒的，山藥丸對於緊急情況不易治療。
原文
河間謂：瘡瘍嘔逆，濕氣侵於胃也，藥中宜倍加白朮。
河間說：瘡瘍嘔逆，是濕氣侵犯胃部，藥中應當加倍使用白朮。
原文
嘗見治寒以熱，而寒彌甚，治熱以寒，而熱彌熾，何也？
曾經看到用熱藥治寒證，寒證卻更嚴重；用寒藥治熱證，熱證卻更熾烈，為什麼呢？
原文
假如心實生熱者，當益其腎，腎水滋，熱自除。腎虛生寒者，當補其心，心火降，寒自退。
假如心實產生熱的，應當補益腎臟，腎水滋潤，熱自然消除。腎虛產生寒的，應當補益心臟，心火下降，寒自然消退。
這就是所謂的用寒藥治療反而發熱的，要從陰分來考慮；用熱藥治療反而發寒的，要從陽分來考慮。
原文
又寒因熱用，熱因寒用，要在通其理類而已。又聞微者逆之，甚者從之。
又有寒因熱用、熱因寒用的治法，關鍵在於通曉其中的道理類別罷了。又聽說輕微的病證用逆治法，嚴重的病證用從治法。
原文
蓋治寒以熱必涼而行之，治熱以寒必溫而行之，此亦欲其調和也。
因為用熱藥治寒證必須涼服來使用，用寒藥治熱證必須溫服來使用，這也是為了使其調和。
原文
其間有正有權者，蓋病有微有甚，微者逆治，理之正也；甚者從治，理之權也。
其中既有常規也有權變，因為病有輕微有嚴重，輕微的用逆治法，是常規之理；嚴重的用從治法，是權變之理。
原文
瘡瘍及諸病，面赤雖伏大熱，禁不得攻裡，為陽氣怫鬱，邪氣在經，宜發表以去之，故曰：火鬱則發之。
瘡瘍以及各種疾病，面色發紅雖然隱伏著大熱，但禁止攻裡，因為陽氣鬱結，邪氣在經絡，應當發散表邪來祛除它，所以說：火鬱就發散它。
原文
雖大便數日不去，宜多攻其表，以發散陽氣，少加潤燥之藥。
即使大便幾天不通，也應該多從表部治療，來發散陽氣，稍微加上潤燥的藥物。
原文
若見風脈風證，只可用發表風藥，便可以通利也，若只乾燥，只宜潤之可也。
如果見到風脈、風證，只可用發表祛風的藥物，就可以通利了；如果只是乾燥，只適合潤燥就可以了。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。