外科引（6）

五臟積熱，癰瘍發於六腑。（菀，是積聚的意思；熟，是熱的意思。五臟積聚熱邪，六腑承受它，陽熱互相搏擊，熱邪所經過的地方就會形成癰瘍。這是說五臟積熱，六腑承受而發生。）

六腑不調和，邪氣留滯會形成癰瘍。（六腑屬陽而主管氣，肌肉表面是陽脈，邪氣運行於六腑，就會導致肌肉上的脈絡不和，邪氣停留在肌膚之間，凝結聚積而形成癰腫。）

中府穴隱隱作痛的是肺疽。該處肌肉微微隆起的是肺癰。

巨闕穴隱隱作痛的是心疽。該處肌肉微微隆起的是心癰。

期門穴隱隱作痛的是肝疽。該處肌肉微微隆起的是肝癰。

章門穴隱隱作痛的是脾疽。該處肌肉微微隆起的是脾癰。

京門穴隱隱作痛的是腎疽。該處肌肉微微隆起的是腎癰。

中脘穴隱隱作痛的是胃疽。該處肌肉微微隆起的是胃癰。

天樞穴隱隱作痛的是大腸疽。該處肌肉微微隆起的是大腸癰。

丹田穴隱隱作痛的是三焦疽。該處肌肉微微隆起的是三焦癰。

關元穴隱隱作痛的是小腸疽。該處肌肉微微隆起的是小腸癰。

如今富貴的人，飲食肥美甘甜，時間久了過於豐盛，那些氣味都厚重的食物，是屬於陰中的東西，不能走空竅，先運行於陽道，反而運行於陰道，逆亂於肌肉紋理，於是濕氣大盛，子（土）能使得母（火）充實，火就非常旺盛。

熱與濕既然旺盛，必定會來剋制腎，如果夾雜著不順的因素，一定會損傷它的真水腎。

腎既已受邪，累積日久水氣氾濫，水氣氾濫就跟隨濕熱的變化而向上運行，這樣的瘡大多出現在背部、腦部，這是大疔中最嚴重的。如果毒氣運行在肺或脾胃的部位，是毒性次一等的。如果出現在其他經脈，又是更次一等的。

濕熱之毒所停留的地方，沒有不潰爛的，所以經書說：肥甘厚味的變異，足以產生大疔，承受它就像拿著空容器一樣容易。

就像拿著空的器具去接東西，東西沒有不被接納的，所以治療大疔的方法，必須要瀉除它的營氣。

從標本來說，首先受病的是本，不是以苦寒的藥劑作為主藥、君藥，就不能去除它的痛苦疼痛。

癰疽是因為陰陽相互阻滯而產生。氣屬於陽，血屬於陰。血在脈內運行，氣在脈外運行，兩者並行周流全身。

寒與濕相互搏擊，就會凝滯運行遲緩而為不及；熱與火相互搏擊，就會沸騰運行快速而為太過。

氣受到邪氣而鬱結，就會導致津液稠黏，形成痰、飲，積累久了，滲入脈中，血液因此變得混濁，這是陰滯留在陽。

血受到邪氣而鬱結，通道阻塞隔絕，有時溢出有時凝結，積累久了，滲出脈外，氣因此紊亂，這是陽滯留在陰。疾病都由此而來，不僅僅是癰疽。

陽滯於陰，是指陽氣旺盛而阻滯了陰，脈象就會浮洪弦數。陰滯於陽，是指陰氣衰弱而阻滯了陽，脈象就會沉弱細澀。陽滯用寒藥治療，陰滯用熱藥治療。

經書說：發汗就能使瘡瘍痊癒。這是治療癰疽的大法。又說：營氣不順從，逆行於肌肉紋理之中，就會產生癰腫。

凡是瘡瘍，都是因為營氣和衛氣鬱結在經絡，於是形成癰腫潰爛。

大致上初期應該使用發散疏通的方法，例如活命散、奪命丹這一類的藥，讓它發汗，以疏泄營衛的邪毒，那麼大的氣勢自然會衰退，然後再細分情況來治理，用清涼解利、調和氣血的方法，一定不至於危險到無法救治的地步。