原文
腫起堅硬、膿稠者，實也。腫下輕慢、膿稀者，虛也。
白話
腫起堅硬、膿液稠厚的，是實證。腫勢低平、膿液稀薄的，是虛證。
外科理例上
外科引（2）
外科理例上48 句
原文
瀉利腸鳴，飲食不入，嘔吐無時，手足俱冷，小便自利或難，大便滑，聲音不出，精神不爽，悉臟腑虛也。
白話
腹瀉腸鳴，飲食無法入口，嘔吐不定時，手腳都冰冷，小便自行排出或困難，大便滑泄，聲音發不出，精神不爽快，這些都是臟腑虛弱的表現。
原文
大便硬，小便澀，飲食如故，腹滿膨脹，胸膈痞悶，肢節疼痛，口苦咽乾，煩躁多渴，身熱脈大，精神昏塞，悉臟腑實也。
白話
大便乾硬，小便澀滯，飲食如常，腹部脹滿，胸膈痞塞悶痛，肢節疼痛，口苦咽乾，煩躁多渴，身體發熱脈象洪大，精神昏沉堵塞，這些都是臟腑實證的表現。
原文
諸瘡疽，膿水清稀，瘡口不合，聚腫不赤，肌寒肉冷，自汗色脫者，氣血虛也。
白話
各種瘡疽，膿水清稀，瘡口不癒合，腫塊聚集不發紅，肌肉寒冷，自汗面色脫失的，是氣血虛弱。
原文
腫起色赤，寒熱疼痛，皮膚壯熱，膿水稠黏，頭目昏重，氣血實也。
白話
腫起顏色發紅，惡寒發熱疼痛，皮膚灼熱，膿水稠黏，頭目昏重，是氣血實證。
原文
頭痛鼻塞，目赤心驚，咽喉不利，口舌生瘡，煩渴飲冷，睡語咬牙者，上實也。
白話
頭痛鼻塞，眼睛發紅心中驚悸，咽喉不暢，口舌生瘡，煩渴飲冷，說夢話咬牙的，是上焦實證。
原文
精滑不禁，大便自利，腰腳沉重，睡臥不寧者，下虛也。
白話
遺精滑泄不能自制，大便自行泄瀉，腰腳沉重，睡臥不安的，是下焦虛證。
原文
肩項不便，四肢沉重，目視不正，睛不瞭瞭，食不知味，聲嘶色敗，四肢浮腫者，真氣虛也。
白話
肩頸活動不便，四肢沉重，視物不正，眼睛不清晰，飲食不知味道，聲音嘶啞面色敗壞，四肢浮腫的，是真氣虛弱。
原文
腫焮尤甚，痛不可近，多日不潰，寒熱往來，便後秘塞，便前如淋，心神煩悶，恍惚不寧者，邪氣實也。又曰：諸痛為實，諸癢為虛。
白話
腫脹灼熱特別嚴重，疼痛不可觸近，多日不潰破，寒熱往來，大便後秘結不通，大便前如淋症，心神煩悶，恍惚不寧的，是邪氣實證。又說：各種疼痛屬實證，各種瘙癢屬虛證。
原文
又曰：其脈洪大而數者，實也，微細而軟者，虛也。虛則補之，和其氣血，托裡是也。實則瀉之，疏利而導其氣是也。經云：血實宜決之，氣虛宜掣引之。
白話
又說：脈象洪大而數的，是實證；微細而軟的，是虛證。虛證就補益它，調和氣血，也就是托裡法。實證就瀉它，疏通疏利而引導氣機。經書說：血實證宜用決破之法，氣虛證宜用牽引之法。
原文
潰瘍雖有表證，發熱宜以托裡藥為主，佐以發表劑。
白話
潰瘍雖然有表證，發熱時應以托裡藥為主，輔以發散表邪的方劑。
原文
腫瘍者，癰疽未見膿而腫者也。丹溪云：腫瘍內外皆壅，宜托裡散為主，如用大黃，宜戒猛浪之非。
白話
腫瘍，是指癰疽尚未化膿而腫脹的狀態。丹溪說：腫瘍內外都壅滯，應以托裡散為主，如果使用大黃，應戒除猛浪的錯誤。
原文
潰瘍者，癰疽之膿已潰出者也。丹溪云：潰瘍內外皆虛，宜以補接為主，欲用香燥，宜戒虛虛之失。
白話
潰瘍，是指癰疽的膿液已經潰破排出的狀態。丹溪說：潰瘍內外都虛弱，應以補益接續為主，如果想用香燥藥物，應戒除使虛者更虛的失誤。
原文
腫高、焮痛、脈浮者，邪在表也，宜托治之。
白話
腫脹高起、灼熱疼痛、脈象浮的，是病邪在表，宜用托法治療。
原文
（內托復煎散是也。）腫硬、痛深、脈沉者，邪在內也，宜下之。
白話
（內托復煎散就是這類方劑。）腫硬、疼痛深在、脈象沉的，是病邪在內，宜用下法。
原文
（黃連內疏湯、仙方活命飲、苦參丸之類是也。）外無焮腫，內則便利調和者，邪在經絡也，宜和榮衛。（托裡養榮湯，白芷、升麻輩）。焮痛煩躁，或咽乾作渴者，宜降火。
白話
（黃連內疏湯、仙方活命飲、苦參丸之類就是這類方劑。）外部沒有灼熱腫脹，內部大小便調和正常的，是病邪在經絡，宜調和營衛。（托裡養榮湯，白芷、升麻等藥）。灼熱疼痛煩躁，或咽喉乾燥口渴的，宜降火。
原文
（黃連解毒湯。）焮痛發熱，或拘急，或頭痛者，邪在表也，宜散之。
白話
（黃連解毒湯。）灼熱疼痛發熱，或拘攣緊急，或頭痛的，是病邪在表，宜發散。
原文
（荊防敗毒散、人參敗毒散之類，汗之瘡已是也。）大痛或不痛者，邪氣實也，宜隔蒜灸之，更用解毒劑。
白話
（荊防敗毒散、人參敗毒散之類，發汗後瘡就好了。）劇痛或不痛的，是邪氣實，宜隔蒜灸治，並用解毒劑。
原文
（仙方活命飲。）煩躁、飲冷、焮痛、脈數者，邪在上也，宜清之。
白話
（仙方活命飲。）煩躁、喜飲冷、灼熱疼痛、脈數的，是邪在上焦，宜清熱。
原文
（清涼飲、金銀花散是也。）惡瘡久而不潰者，氣實兼寒邪也，宜宣而補之。
白話
（清涼飲、金銀花散就是這類方劑。）惡瘡長久不潰破的，是氣實兼有寒邪，宜宣散並補益。
原文
（十宣散是也。）焮痛發熱、汗多大渴、便秘譫語者，結陽證也，宜下之。
白話
（十宣散就是這類方劑。）灼熱疼痛發熱、汗出多、大渴、便秘、譫語的，是結陽證，宜用下法。
原文
（黃連內疏湯、破棺丹是也。）不作膿，或熟而不潰者，虛也，宜補之。
白話
（黃連內疏湯、破棺丹就是這類方劑。）不化膿，或膿已成熟而不潰破的，是虛證，宜補益。
原文
（補中益氣湯、十全大補湯、八珍湯是也。）焮痛或不作膿者，邪氣凝結也，宜解之。
白話
（補中益氣湯、十全大補湯、八珍湯就是這類方劑。）灼熱疼痛或不化膿的，是邪氣凝結，宜解散。
原文
（仙方活命飲。）腫痛飲冷、發熱睡語者，火也，宜清之。（清心湯、防風通聖散加黃連）。
白話
（仙方活命飲。）腫痛喜飲冷、發熱說夢話的，是火證，宜清熱。（清心湯、防風通聖散加黃連）。
原文
不作膿或不潰，及不斂者，陽氣虛也，宜補之。
白話
不化膿或不潰破，以及不收口的，是陽氣虛弱，宜補益。
原文
（托裡消毒散。）瘡後當調養，若瘰癧流注之證，尤當補益，否則更扶不起，難以措治矣。
白話
（托裡消毒散。）瘡瘍之後應當調養，如果是瘰癧、流注這類病證，尤其應當補益，否則更加扶持不起，難以處理治療了。
原文
膿熟不潰者，陽氣虛也，宜補之。（聖愈湯是也。）瘀肉不腐者，宜大補陽氣。
白話
膿已成熟而不潰破的，是陽氣虛弱，宜補益。（聖愈湯就是這類方劑。）瘀肉不腐爛的，宜大補陽氣。
原文
（參耆、歸術是也。）更以桑柴火灸之，膿清不斂者，氣血俱虛，宜大補。
白話
（人參、黃耆、當歸、白朮就是這類藥物。）再用桑柴火灸治，膿液清稀不收口的，是氣血都虛，宜大補。
原文
（八珍湯是也。）潰後食少不睡，或發熱者，虛也，宜補之。
白話
（八珍湯就是這類方劑。）潰破後食慾不振、不睡覺，或發熱的，是虛證，宜補益。
原文
（內補黃耆湯。）倦怠懶言，食少不睡者，虛也，宜補之。
白話
（內補黃耆湯。）疲倦懈怠、懶得說話、食慾不振、不睡覺的，是虛證，宜補益。
原文
（黃耆人參湯。）寒氣襲於瘡口，不斂或陷下不斂者，溫補之。
白話
（黃耆人參湯。）寒氣侵襲瘡口，不收口或凹陷不收口的，用溫補法。
原文
（十全大補湯。）脈大無力或微澀，而肌肉遲生者，氣血俱虛也，峻補之。
白話
（十全大補湯。）脈象大而無力或微澀，而肌肉生長遲緩的，是氣血都虛，用峻補法。
原文
（十全大補湯。）出血或膿多，煩躁不眠者，乃亡陽也，急補之。膿多或清者，氣血俱虛也，宜峻補之。右關脈弱而肌肉遲生者，宜健脾胃。
白話
（十全大補湯。）出血或膿液多，煩躁不眠的，是亡陽，趕快補益。膿液多或清稀的，是氣血都虛，宜峻補。右關脈弱而肌肉生長遲緩的，宜健運脾胃。
原文
（六君子湯是也。）膿清，補之不應，及不痛，或木悶及硬堅者，俱不治。
白話
（六君子湯就是這類方劑。）膿液清稀，補益後沒有效果，以及不痛，或麻木悶脹及堅硬的，都屬於不治之症。
原文
膿出而反痛者，虛也，宜補之。膿潰之後，脈澀、遲、緩者易愈，以其有胃氣故也。脈細而沉、時直者，裡虛，欲變證也。
白話
膿液排出後反而疼痛的，是虛證，宜補益。膿潰之後，脈象澀、遲、緩的容易痊癒，因為有胃氣的緣故。脈象細而沉、有時挺直的，是裡虛，將要發生變證。
原文
若痛尚未痊，洪、滑、粗、散者，難療，以正氣虛邪氣實也。脈數、虛而痛者，屬陰火，宜滋陰。
白話
如果疼痛尚未痊癒，脈象洪、滑、粗、散的，難以治療，因為正氣虛而邪氣實。脈數、虛而疼痛的，屬於陰火，宜滋陰。
原文
（托裡散加地黃。）脈數實而痛者，邪氣實也，宜泄之。脈實便秘而痛者，邪在內也，宜下之。（清涼飲）。脈澀而痛者，氣血虛寒也，溫補之。
白話
（托裡散加地黃。）脈數實而疼痛的，是邪氣實，宜泄之。脈實便秘而疼痛的，是邪在內，宜用下法。（清涼飲）。脈澀而疼痛的，是氣血虛寒，用溫補法。
原文
（定痛托裡散。）若有膿為脂膜間膈不出，或作脹痛者，宜用針引之，或用利刀剪之。腐肉堵塞者，去之。
白話
（定痛托裡散。）如果有膿液被脂膜間隔阻擋不能排出，或引起脹痛的，宜用針引導排出，或用利刀剪開。腐肉堵塞的，去除它。
原文
脈浮或弱，而熱或惡寒者，陽氣虛也，宜補氣。
白話
脈象浮或弱，而發熱或惡寒的，是陽氣虛，宜補氣。
原文
（補中益氣湯。）脈澀而有熱者，血虛也，宜補血。
白話
（補中益氣湯。）脈澀而有發熱的，是血虛，宜補血。
原文
（四物湯、人參養榮湯之類是也。）午前熱者，補氣為主，（四君子湯之類。）午後熱者，補血為主。四物湯。
白話
（四物湯、人參養榮湯之類就是這類方劑。）午前發熱的，以補氣為主，（四君子湯之類。）午後發熱的，以補血為主。四物湯。
原文
脈浮數，發熱而痛者，邪在表也，宜散之；脈沉數、發熱而痛者，在內也，宜下之。
白話
脈象浮數，發熱而疼痛的，是邪在表，宜發散；脈象沉數，發熱而疼痛的，是邪在內，宜用下法。
原文
東垣云：發熱惡熱，大渴不止，煩躁肌熱，不欲近衣，脈洪大，按之無力，或目痛鼻乾者，非白虎湯證也，此血虛發熱，宜當歸補血湯。
白話
東垣說：發熱怕熱，大渴不止，煩躁肌膚發熱，不想穿衣服，脈象洪大，按之無力，或眼睛痛、鼻子乾的，不是白虎湯證，這是血虛發熱，宜用當歸補血湯。
原文
又有火鬱而熱者，如不能食而熱，自汗氣短者，虛也，宜以甘寒之劑，瀉熱補氣；如能食而熱，口苦幹燥，大便難者，以辛苦大寒之劑下之，以泄火補水。
白話
又有火鬱而發熱的，例如不能進食而發熱，自汗氣短的，是虛證，宜用甘寒的方劑，瀉熱補氣；如果能進食而發熱，口苦乾燥，大便困難的，用辛苦大寒的方劑攻下，以泄火補水。
原文
瘡瘍膿血大泄，當大補氣血為先，雖有他證，以末治之。
白話
瘡瘍膿血大量排出，應當以大補氣血為先，雖然有其他證候，也作為次要來治療。
原文
凡癰大潰，發熱惡寒，皆屬氣血虛甚。若左手脈不足者，補血藥多於補氣藥，右手脈不足者，補氣藥多於補血藥。切不可發表。
白話
凡是癰疽大潰破，發熱惡寒，都屬於氣血極度虛弱。如果左手脈不足的，補血藥多於補氣藥；右手脈不足的，補氣藥多於補血藥。切不可發散表邪。
原文
浮脈主表證，浮數之脈應發熱不發熱，反惡寒，癰疽也。
白話
浮脈主表證，浮數的脈象應當發熱卻不發熱，反而惡寒，這是癰疽。
原文
脈洪主血實，積熱腫瘍。洪大則瘡勢進，膿未成，宜下。潰膿後洪大，難治，若自利者，不救。
白話
脈洪主血實，積熱腫瘍。脈洪大則瘡勢進展，膿尚未形成，宜用下法。潰膿後脈仍洪大，難以治療，如果自行腹瀉的，無法救治。
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