治法（1）

《良方》說：墜跌損傷的疾病，《內經》、《靈樞》、《金匱》以及張子和的論述已經很詳盡了。

唯獨正骨兼金鏃科，只有危氏講述了整復手法。對於手腳折傷，各有六種脫臼、四種骨折，以及背脊骨折的治法、十種不治的情況，並附有用藥的方法，可說是完備至極了。

現今的學者專門研究外治，不進行診察，不明白脈象，如何知道內傷的輕重？因此造成的誤診實在不少。

如果能夠辨識骨折脫臼的部位，將其復位入臼，骨折處依法夾縛固定，明白脈理，知道是哪條經絡受病，使用後面所列的次序用藥，最終就不會因誤治而導致死亡，怎能不謹慎呢？

凡是手部有四種骨折、六種脫臼。手臂脫臼，是指此骨的上段是臼，下段是杵，四周有筋脈鎖定。有時脫臼，也有挫傷筋脈的情況，這就是脫臼的原因。

這種骨頭必須將手拉直，一人拉時必須用手把住這塊骨頭，按壓使它歸入臼窩。看骨頭從哪邊突出，就用杉木皮或竹片一片，夾住一邊，另一邊不用夾，必須在屈伸處夾住。服藥之後，不可固定不動，要時常彎曲或拉直。

此處筋很多，服藥後如果不做屈伸活動，恐怕會形成頑固的疾病，時間久了就無法彎曲伸直了。

肩胛骨上方脫臼，是手骨脫臼向下，身骨脫臼向上。

或者向左脫出，或者向右脫出。須用一根舂杵、一個矮凳，讓患者站在凳子上，用杵撐在脫臼之處，如果太低就用東西墊高，杵長就墊高凳子。讓一人抓住手拉開凳子，一人按住舂杵，另一人幫助患者身體從上坐下，骨節就回到臼窩了，效果神奇。

如果不用小凳，就用兩個小梯相對，用木棒穿過，從兩梯的橫檔中間穿過，用手把住木棒的正稜，對準脫臼腋下骨節錯位之處，身體從上放下，骨節自然就歸臼了。

腳部有六種脫臼、四種骨折。或者腳板上交骨處脫臼，需要一人拉出，自己用手摸其骨節，如果骨頭突出在內側，用手將此骨頭向外拉回；如果骨頭突出向外，須用力向內拉回，這樣就能歸入臼窩。如果只拉而不用手整復入臼，必然會成為殘廢。

膝蓋脫臼，與手臂脫臼相同，或者向內脫出，或者向外脫出，也用一邊固定。

此處筋脈最多，服藥後時常要做彎曲伸直活動，不可固定不動，又要擔心再次脫臼，要時常照顧，不可疏忽。

凡是髖骨從臀部上方脫出者，可用兩三人捉住腿拉伸，然後用腳跨入復位。如果髖骨從會陰內脫出，就無法整復了。

凡是手骨脫出者，要看如何脫出。如果骨頭向左脫出，就向右邊拔；如果骨頭向右脫出，就向左拔入。

凡是手腳的骨頭都有兩根骨幹（脛骨），如果一根斷裂，還可以治療；兩根都斷裂，就一定不能治了。

凡是傷損嚴重的，大致需要拉伸、按壓復位，或者切開復位，然後敷貼藥膏、填塗藥物，夾縛固定。拉伸時應當在靠近骨骼損傷處進行，不可移到另一節骨頭上。

凡是拉伸時還需要觀察左右骨頭如何脫出，有垂直拉伸的，有斜向拉伸的。

凡是辨認損傷處，只需揣摸骨頭是否平整，就可以看出來。

凡是左右兩側的損傷處，只需觀察骨縫，仔細按壓、揣度，就能看出大概。要使骨頭歸入臼窩，要將皮肉捋順、貼合，使骨頭復位。

凡是拉伸，有時用一人，有時用二人或三人，看難易程度而定。

凡是骨頭粉碎斷裂，必須觀察局部是否平正。大體上，骨頭低陷是骨頭沒有損傷，左右看骨頭才是損傷處。需要拉伸按壓復位，用藥貼敷夾縛平整，這才是正確的復位。之後還需要時時轉動，使其活動。

凡是皮膚破裂、骨頭錯位突出，拉伸後仍無法完全復位，僅差一二分時，用快刀刮去一些骨頭，然後按壓入骨，不需要割肉，骨頭自然會爛碎，可以進入。

骨頭復位之後，用黑龍散貼在四周腫脹處，瘡口處用風流散填塞。所用的刀，快的雕刻刀都可以。

凡是頭骨損傷碎裂，輕輕用手按壓使其平正。如果皮膚沒有破裂，用黑龍散敷貼；如果破裂，用風流散填塞瘡口，用絹片包裹，不可見風，恐怕會形成破傷風的危險。

如果水或風進入腦部成為破傷風，則必然會頭痛，無法再治，緊急用玉真散敷上。在頭髮內部的，須剪去頭髮，然後才好敷貼。

凡是肩胛骨脫位，觀察如何整復。用一個椅子，讓患者在椅後伸出兩手環住椅背，並用軟衣被墊在脅下。使一人固定患者，兩人拉伸，墜下手腕，然後用絹帶綁住手腕。

凡是肩井骨（鎖骨）及脅下有損傷，不可用夾板固定，只需按壓平整，使其安貼平正，用黑龍散貼後以絹帶束縛，兩側肋骨也是如此。

凡是下巴骨脫臼，讓患者坐定，用揉臉的方法百十遍，讓患者張開嘴，用兩大拇指伸入口內，拿住下牙，外用兩手指將下頷往上兜，即復位入臼。

凡是骨頭被打斷，或者筋骨有破損處，用風流散填塗，然後用針線縫合皮膚，又在四周用黑龍散敷貼。

凡是平坦處骨碎而皮不破，先用藥貼，隨即用夾板固定。大體上，在彎曲轉折處如腳窩之類，不可用夾板固定，恐怕以後無法伸展，只用黑龍散貼在帛片上包紮，這樣才能彎曲伸直如舊。

如果指骨骨折，只用苧根夾縛；腿上則用苧麻繩夾縛，粗細如錢繩一般。

凡是皮膚破損用風流散填塗，未破用黑龍散貼，必須用杉木皮夾縛。

凡是夾縛，用杉木皮數片，環繞四周緊夾縛，留開背後一條縫，夾縛必須三次，一定要緊。

凡是使用杉木皮，浸泡後切成約手指大小的片，稀疏排列使其環繞一周，用小繩三次緊縛，每三日一次淋洗，更換塗貼藥。

凡是貼藥，用板子一片，將皮紙或油紙用水調黑龍散攤勻在上面，然後捲起來貼在損傷處。

凡是打撲墜跌、刀傷損傷，立即感到氣絕不能說話，來不及取藥，就撬開嘴，用熱小便灌下去，效果很好。

凡是傷重者，必須用藥水泡洗，然後塗藥；如果傷輕，不必洗就直接塗藥。

凡是夾縛，夏季二三日，冬季四五日可以解開夾縛處，用熱藥水泡洗。

凡是腫脹嚴重是瘀血所致，用熱藥水泡洗，然後塗藥如黑龍散之類。