治法

大凡病患氣血雖然虛弱，只要有蟲又有積滞的人，都必須使用追蟲殺蟲等藥劑，將蟲積瀉下，以及將積久的水濕、痰飲、酸腥之物清除乾淨，才能服用補藥，否則必定沒有效果。丹溪的倒倉法，其道理可以以此類推。

治療蟲症的方劑固然很多，但使用的人如果不懂其中的方法，那麼也不能驅下蟲，只不過白白地瀉了虛弱的身體罷了。

如丹溪所說：當蟲頭向下的時候，必須等到它向上，驅蟲的方法應當在每月十五之前實行。

如果蟲得到食物就不吃藥，也就不能驅下蟲，只不過白白地瀉了虛弱的身體。所以雖然有方劑，不知道方法那麼方劑也沒有效果。

大凡想要驅蟲，必須先一天不吃東西讓蟲飢餓，第二天清晨五更時分，用油煎肉慢慢咀嚼很久，腹內的蟲聞到肉香，頭都向上想要吃東西，這時才用雞蛋煎餅拌著藥一起咀嚼吃下。

片刻之後服用蔥湯，或者少量白開水來幫助藥力下行，不用多久蟲就全部瀉下，甚至有好幾升。

然後用白粥來調補，隨即服用補劑來調理，胃氣這才能充盈，各種疾病就全部康復了。

《本事方》說：心蟲叫蛔，脾蟲叫寸白，腎蟲像切成一寸長的絲線；肝蟲像爛杏；肺蟲像蠶，都能害人，只有肺蟲最為緊急。

肺蟲寄生在肺葉之內，侵蝕人的肺系，所以形成癆瘵之疾，咯血聲啞，藥物到達不了，治療很困難。有說《道藏》中記載各種蟲都頭向下，只有從初一至初五這段時間蟲頭才上行。所以用藥的人，大多選擇月初之前，就是這個緣故。

如果要治療寸白蟲，用《良方》中的錫沙、蕪荑、檳榔效果極好。

五更時分服用，蟲全部瀉下，用白粥調養休息，藥用石榴根的濃汁半升，送服散劑三錢、藥丸五枚。

《醫余》說：蛔蟲是九蟲之一種，人的腹中都有。

小兒斷奶過早或吃甜食過多，胃虛而生熱，生蟲使人腹痛，噁心口吐清水，腹上顯現青筋。用火煨使君子給他吃，用殼煎湯送服，效果很好。然而世人大多在臨睡前服用，又不選擇日期，大多沒有效果。

只有在月初四，天快亮時，五更天服用，到中午以前蟲全部瀉下，可用溫和平胃的藥調理一二天。

大凡蟲在腹中，上旬頭向上，中旬橫行，下旬頭向下，所以中旬、下旬用藥，藥就進不了蟲口，所以沒有效果。

牛馬生產，上旬出生的走在母畜前面，中旬出生的並肩而行，下旬出生的跟在後面。貓吃老鼠也是如此。這是天地自然的道理，萬物都遵循這個規律，只是沒有人知道罷了。

《泊宅編》記載永州通判廳軍員毛景得了奇怪的疾病，每次說話時喉嚨中一定有東西發出聲音來應和。

有個道士教他朗讀《本草》中的藥名，讀到「藍」字時他就不出聲了，於是取藍草絞出汁液喝下去。

過了一會兒，吐出一塊一寸多長的肉塊，人的形狀都具備了，從此再也沒有聲音。

陳正敏《遯齋閒覽》記載：楊勔勉中年時得了怪病，每次開口說話應答，腹中就有小聲音跟著模仿，幾年間那聲音越來越大。有個道士看見了吃驚地說：這是應聲蟲。

久不治療，會蔓延到妻子兒女。應當讀《本草》，遇到蟲不應聲的藥，就應該取來服用。

楊勔按照所說的去讀，讀到「雷丸」時蟲沒有應聲，於是立即服下，就康復了。

陳正敏後來到長沙遇到一個乞丐，也有這種病，圍觀的人很多，於是教他服用雷丸，乞丐也康復了。

《丁志》記載齊州士曹席進孺請親友張彬秀才住在館舍，張彬喜歡喝酒，每晚一定在床角放幾升酒。

有一天晚上忘記擺酒，到半夜大渴，找不到酒喝，氣憤郁悶呼叫躁動，片刻後嘔吐一個東西到地上，早晨起來看，見床下肉塊像肝一樣黃，上面像蜂窩，還微微蠕動，舀酒澆上去，唧唧有聲。這才醒悟一生酒病的根本，趕緊把它扔進火中。此後就不再喝酒了。

柳宗元《罵屍蟲》文說：人都有三尸蟲，住在腹中，窺伺細微的過失，就記下來。等到庚申日，趁著人昏睡時，向上帝說壞話求取祭品。因此世人大多因為有過失而遭疾病困擾或夭折死亡。

而醫經也說：尸蟲能與鬼靈相通，常常引導外邪造成災害。

其發作的症狀，有的沉默不語，不知道具體哪裡痛苦，卻全身都不舒服；有的腹痛脹滿急促；有的硬塊湧起；有的痙攣牵引腰脊；有的精神錯亂，症狀變化很多，病情大致相同而小有差異。

《庚志》記載趙子山字景高，寄居邵武軍天王寺，苦於寸白蟲擾亂。醫師告誡說：這種病應當戒酒。他一向沉溺嗜好，想要罷卻不能。

一天晚上在外面喝醉，回到家已過半夜，口乾舌燥，匆忙間沒有湯水可喝，恰好走廊下有甕水，月光照著，晶瑩透明可以捧取，立即舀了喝，甘甜如糖，一連喝了幾甕才就寢。等到天亮，蟲排出來滿席都是，頓覺心腹立即舒暢，舊病於是康復了。

全家人都驚異，探究原因，原來是寺中僕役每天編織草鞋浸泡紅藤根的水。