治法

居住在嶺南的人必須謹慎作息，節制飲食，清心寡欲，這樣雖然有山林瘴氣也不能為害。只是內境不出、外境不入，是自然的道理。那些感受病邪而生病的人，都是因為不知道謹慎防護。

居住在瘴地的人雖然謹慎作息，但防病的藥物不可不備，如解毒丹、蘇合丸、正氣散之類，一刻也不能離開。

在此地從政為官而政務繁雜，與上下交往，經商來往，經營貿易，勢必無法閒逸，稍有不適就應按法服藥化解，微小的病邪容易消除，自然不會致病。

只是因為不能防微杜漸而勢必逐漸加重，所以說不在已病之後治療而在未病之先防治，就是這個意思。

繼洪說：我住在嶺南已經很久，越發知道瘴病不容易用藥。病人身體發熱而又發冷的稱為冷瘴，用不換金正氣散主治。身體發熱、胸悶堵塞或嘔吐或呃逆，大便不通暢，用嘉禾散。病情輕微而自覺有積食的，兼服少量的感應丸。

（沒有積食的人不可服用。）積食重的，就不可隨意使用通下法。（應當溫中固下。）冬末春初因寒邪引起高熱，用愚魯湯。（柴胡可以減量。）夏季因暑氣引起的，用六和湯。

如果身體極熱而頭部極痛，脈象數的為熱瘴，適宜用南方人的挑草子法，但也不可不服藥。

只是這個證候病位最深而最難治療，因為涼藥大多不可使用，熱藥必須依照方法來使用。

（附子湯要冷服。）如果沒有極高的技巧來處理，就不可隨便用。如身體發熱而汗不多，頭痛未緩解，姑且給予和解散。

如果腰部以上極熱，腰部以下稍涼，胸膈煩悶口渴、腰腿沉重疼痛，或大便稀溏，脈象多數而按之不實，這是陽氣浮越、陰氣閉塞的證候。李待詔的生附子湯最為巧妙。然而初病時生薑、附子就能發散病邪。

病程已經很多日，出汗越來越多，虛煩上泛，就只怕病邪不能收斂下降，這時要加入熟附子、乾薑、沉香。

（使用乾薑須冷服，大便稀溏不宜用沉香。）心煩較甚就稍微加竹茹。口渴較甚多加人參、北五味。咳嗽呃逆加丁香、淡竹葉。

如果煩躁而且有異常表現，眩暈困惑，夜間不能安睡，可以略微給予溫膽湯。

（大便稀溏的人不可服用。）如果心煩口渴症狀大發作，用蜜砂丹、參砂丹、破證奪命散、既濟湯（就是《局方》竹葉石膏湯去石膏加熟附子），冷湯加入人參、附子適宜選用。

如果心煩發熱、大便自行通利，小便也多，不能因為糞便發赤就認為是熱證，膝蓋小腿以下稍涼，乃是病邪激盪使氣血都虛弱，表熱無法溫養中焦，所以外表發熱而內裡虛寒，應緊急服用姜附湯、養氣丹以及艾灸氣海、足三里穴位。

如果到了四肢冰冷，兩腳寒冷尤甚，頭額虛汗，有時咳嗽呃逆，脈象數而促，這些證候多屬危重，只有硃砂丹、三建湯能收斂心液，能振奮真陽，可以使人恢復生機。

又有啞瘴，就是熱瘴更嚴重的階段，醫書說血遇到寒就凝滯不暢，遇到熱就泛溢，所以熱瘴時面部發紅、心煩發熱、舌頭破裂、鼻孔流血，都是瘴熱沸騰使血液上湧所導致，因此適宜用挑草子法。

嚴重時血液上湧堵塞心竅，所以昏迷不能說話，或者只是發出哼哼聲響，這就是啞瘴。治療應當消散瘀血，黑神散立刻可見神奇效果。

那些因為痰濕迷蒙心竅以及舌頭僵強的也有，卻不是真正的啞瘴，以及兼有風痰證候的，應當審慎觀察後再進行治療。

大體上瘴病康復後，三天後才能洗手，七天後才能洗臉，半月後才能略微梳頭，一兩個月後要謹慎戒絕房事，能戒一百天尤其更好，瘴病康復後先吃三天素粥，經過五天後才能吃豬脾煮熟的羹和軟飯，十天後才能略微喝點酒，吃點肉羹，但不可吃各種骨頭湯。

如果違背就會復發，凡是羊肉、豬肉、狗肉、雞肉等各種骨頭湯都必須忌食一個月或兩個月更好，凡是復發的，大多會困頓危重。