古今醫統大全

遺溺證(附小便不禁)

病機

遺溺證(附小便不禁)9
原文
《內經》曰:膀胱不約為遺溺。又曰:督脈生病為遺溺。又云:肝脈生病亦遺溺。
白話
《內經》說:膀胱不能約束就會導致遺尿。又說:督脈生病會導致遺尿。又說:肝脈生病也會導致遺尿。
原文
(二經循陰器系廷孔,病則榮衛不至,氣血虛勞,不能約束水道之竅,故遺失不禁也。)
白話
(這兩條經脈循行於陰部並繫於尿道口,生病時營衛之氣不能到達,氣血虛弱疲勞,不能約束水道的孔竅,所以遺尿而不能控制。)
原文
《玉機微義》云:遺溺為病,本於經虛,亦有過服寒涼之劑而致者。
白話
《玉機微義》說:遺尿這種疾病,根本原因是經脈虛弱,也有因為過度服用寒涼藥物而導致的。
原文
如東垣曰:立夏前誤服白虎湯過多致遺溺者,宜溫藥升陽以解之是也。故用藥者當審誅罰無過之戒。
白話
例如東垣說:立夏之前誤服白虎湯過多導致遺尿的,應該用溫熱藥物升舉陽氣來解除。所以用藥的人應當謹慎遵循「懲罰無過」的告誡。
原文
董氏云:人之漩溺,藉心腎二氣之所傳送,蓋心與小腸為表裡,腎與膀胱為表裡,若心腎氣衰,陽道不運,則傳送失度,必有遺溺失禁之患。故經云:膀胱不利為癃,不約為遺溺是也。
白話
董氏說:人的排尿,依賴心與腎二氣傳送,因為心與小腸互為表裡,腎與膀胱互為表裡,如果心腎之氣衰弱,陽氣運行不暢,那麼傳送就會失去常度,必定會有遺尿失禁的禍患。所以經書說:膀胱不通利稱為癃閉,不能約束稱為遺尿,就是這個道理。
原文
三焦氣虛皆足以致遺溺,肺從上焦,通調水道,下輸膀胱,腎上連肺,故兩臟更是子母臟也。
白話
三焦之氣虛弱都足以導致遺尿。肺屬於上焦,疏通調節水道,向下輸送至膀胱;腎向上連通於肺,所以這兩個臟器更是母子關係。
原文
母虛子亦虛,肺屬金,腎與膀胱屬水,所以金乃水之源,膀胱乃滲泄之腑,腎者主之,此則三焦不足可知矣。
白話
母親虛弱則兒子也會虛弱,肺屬金,腎與膀胱屬水,所以金是水的來源,膀胱是滲泄的腑,由腎主管,這樣三焦不足就可以知道了。
原文
遺者,如睡中遺出而不自知,日間遺出而方知也。不禁者,時常欲解而不能自禁止也。由是皆為虛候。
白話
遺尿,是指在睡夢中遺出而不自知,白天遺出時才知道。尿失禁,是指時常想要排尿而不能自行控制。因此這些都是虛證。
原文
而病機莫不皆同,但不禁者,為少差,而遺溺者猶甚也。
白話
而病機沒有不相同的,只是尿失禁的情況稍輕,而遺尿則更為嚴重。