古今醫統大全

關格候

病機

關格候13
原文
脈要精微篇曰:陰陽不相應,病名曰關格。(王注:陽脈而反應之不足,陰脈而反應之有餘,故曰陰陽不相應,病名曰關格。關主不得便溺,格主吐逆,上下俱病是也。)
白話
《脈要精微篇》說:陰陽不相對應,病名叫做關格。(王冰注:陽脈反而反應出不足,陰脈反而反應出有餘,所以說陰陽不相對應,病名叫做關格。關證主導大小便不通,格證主導嘔吐上逆,是上下都生病的情況。)
原文
《難經》曰:五臟之氣,於何發起,通於何許,可曉以否?然:五臟者,當上關於九竅也。
白話
《難經》說:五臟的氣,從哪裡發起,通達到哪裡,可以明白嗎?回答是:五臟,應當向上與九竅相關聯。
原文
故肺氣通於鼻,肺和則知香臭矣;肝氣通於目,肝和則知黑白矣;脾氣通於口,脾和則知穀味矣;心氣通於舌,心和則知五味矣;腎氣通於耳,腎和則知五音矣。
白話
所以肺氣通達於鼻,肺氣調和就能分辨香臭;肝氣通達於目,肝氣調和就能分辨黑白;脾氣通達於口,脾氣調和就能分辨五穀的味道;心氣通達於舌,心氣調和就能分辨五味;腎氣通達於耳,腎氣調和就能分辨五音。
原文
五臟不和,則九竅不通,六府不和,則留結為癰。
白話
五臟不調和,那麼九竅就不通暢;六腑不調和,那麼氣血就會留滯凝結形成癰瘡。
原文
邪在六府,則陽脈不和;陽脈不和,則氣留之;氣留之,則陽脈盛矣。
白話
邪氣在六腑,那麼陽脈就不調和;陽脈不調和,那麼氣就會留滯在那裡;氣留滯在那裡,那麼陽脈就會亢盛。
原文
邪在五臟,則陰脈不和,陰脈不和,則血留之;血留之,則陰脈盛矣。陰氣太盛,則陽氣不得相榮也,故曰格。陽氣太盛,則陰氣不得相榮也,故曰關。陰陽俱盛,不得相榮也,故曰關格。關格者,不得盡其命而死矣。經言氣獨行於五臟,不榮於六腑者,何也?夫氣之所行也,如水之流而不息也。
白話
邪氣在五臟,那麼陰脈就不調和;陰脈不調和,那麼血就會留滯在那裡;血留滯在那裡,那麼陰脈就會亢盛。陰氣太過亢盛,那麼陽氣就不能相互滋養榮潤,所以叫做格。陽氣太過亢盛,那麼陰氣就不能相互滋養榮潤,所以叫做關。陰陽都亢盛,不能相互滋養榮潤,所以叫做關格。關格的病人,不能享盡天年而會死亡。經文說氣單獨在五臟中運行,不榮養六腑,是為什麼呢?氣的運行,就像水流一樣不停息。
原文
故陰脈榮於五臟,陽脈榮於六腑,如環無端,莫知其紀,終而復始,而不覆溢。人氣內溫於臟腑,外濡於腠理。
白話
所以陰脈榮養五臟,陽脈榮養六腑,像圓環一樣沒有端點,不知道它的規律,結束了又重新開始,而不會滿溢。人體的氣內在溫養臟腑,外在濡潤皮膚腠理。
原文
戴氏曰:關格者,謂膈中覺有所礙,欲升而不升,欲降而不降,欲食不能食,此為氣之橫格也。
白話
戴氏說:關格,是指胸膈中感覺有阻礙,想上升卻不能上升,想下降卻不能下降,想吃東西卻吃不下,這是氣機橫向格拒的表現。
原文
潔古云:關則不得小便,格則吐逆。關者甚熱之氣,格者甚寒之氣,是關無出之由,故曰關也;格者無入之理,故曰格也。
白話
潔古老人說:關證就是小便不通,格證就是嘔吐上逆。關證是極熱的氣機,格證是極寒的氣機,所以關證沒有排出的途徑,因此叫做關;格證沒有納入的道理,因此叫做格。
原文
寒在胸中,遏絕不入;熱在下焦,填塞不便。
白話
寒邪在胸中,阻遏使氣機不能下行;熱邪在下焦,填塞使大小便不通。
原文
云岐子云:陰陽易位,病名關格。胸膈以上,陽氣常在,熱則為主病;身半以下,陰氣常在,寒則為主病。
白話
云岐子說:陰陽的位置顛倒,病名叫做關格。胸膈以上,陽氣常在,熱邪就會成為主要病因;身體一半以下,陰氣常在,寒邪就會成為主要病因。
原文
寒在胸中,舌上白胎,而水漿不下,故曰格,格則吐逆;熱在丹田,小便不通,故曰關,關則不得小便。
白話
寒邪在胸中,舌頭上有白色舌苔,而且水和食物都咽不下去,所以叫做格,格證就會嘔吐上逆;熱邪在丹田(小腹),小便不通,所以叫做關,關證就會小便不出。
原文
胸中寒者,以熱藥治胸中之寒;丹田有熱,以寒藥治丹田之熱;胸中有寒,丹田有熱,上下之法,治主當緩,治客當急。
白話
胸中有寒邪的,用熱藥來治療胸中的寒邪;丹田有熱邪的,用寒藥來治療丹田的熱邪;如果胸中有寒邪,丹田又有熱邪,治療上下的法則是,治療主要病因應當緩和,治療次要病因應當急切。