病機

《內經》說：手厥陰心包經和足厥陰肝經的病邪相互勾結，稱為喉痹。（一陰是指厥陰風木，一陽是指少陽相火，風火鬱結在咽喉，不消散就會形成痹證。）又說：咽喉是水穀通過的道路。喉嚨是氣息上下出入的地方。會厭是聲音的門戶。

足少陰腎經，上行聯繫舌頭，環繞橫骨，終止於會厭，兩側疏通其血脈，濁氣才能排闢。

《原病式》說：喉痹，就是感覺不靈敏的意思，俗稱作「閉」，就像閉塞一樣。火邪主腫脹，所以熱邪侵犯上焦就會使咽喉腫脹。

李東垣說：火邪與元氣不能同時存在，一方面旺盛另一方面就會衰減。因為元氣一旦虛弱，相火就會隨之旺盛升起，咽喉等各樣疾病就會發作了。

咽喉與會厭，《內經》稱之為吸門，咽用來吸納氣息，喉用來容納食物，會厭在其上方管領，來主管開合。

吃東西時會厭會遮蓋喉嚨，不遮蓋喉嚨就會出錯，必須舌頭頂住上顎，這樣會厭才能關閉。

咽主管飲食，負責呼吸的升降，是人身的風箱，是最關鍵的門戶。

如果是突然漿水不能入口，語言不通暢，轉瞬之間就會死亡，實在令人驚駭，俗稱雙乳蛾、單乳蛾，古代方書都稱之為喉痹，都是相火衝逆造成的。

張子和說：咽喉各種疾病，用一句話可以概括的，就是相火。

學者要詳細了解它們的症狀，區別命名為十八種證型：第一叫單乳蛾，（形狀像小筷子頭，生在咽喉關口上，有的在左邊有的在右邊。生在關口下面的難治。）第二叫雙乳蛾，（形狀也像筷子頭大小，生兩個，在喉關兩邊。生在關下的也難治。）第三叫蟬舌風，（又叫子舌。從舌頭下面又長出舌頭，現在的人叫做重舌的就是。）第四叫牙蜞風，（牙齦上腫脹厲害，聚集毒氣形成瘡的就是。）第五叫木舌風，（形狀腫大，像木頭一樣不能轉動的就是。）第六叫舌黃，（舌頭上腫痛顏色發黃的就是。）

第七叫咬牙噤口風，（症狀是牙齒全部用力像要嘔吐的樣子，嘴巴緊閉不能張開就是。）第八叫魚口風，（像魚吸水一樣的就不能治了。）第九叫聚毒塞喉風，（喉關聚集毒氣，唾液黏稠，難以咳吐。）第十叫懸蜞蠱毒風，（喉嚨腫脹，吃東西卻不能嚥下水，外形腫得像雞蛋的就是。）第十一叫搶食風，（又叫飛絲毒。嘴裡因為吃了肥膩葷腥烤炙之類不好的東西而發起水泡。）第十二叫獵頰風，（症狀是牙床疼痛，連著腮幫臉頰都腫脹就是。）第十三叫纏喉風，（風邪從腮邊經過頭向下，發紅，有發冷發熱症狀的危險。）第十四叫松子風，（口腔喉嚨充滿紅色像豬肝一樣，張口吞東西就氣逆，飲食不能，喉嚨有響聲的難治。）第十五叫崩砂脫口風，（上下牙齦和舌下腫脹發紅，口內感到疼痛，像陽熱過盛嚴重的，牙根腐爛牙齒脫落。）第十六叫連珠風，（舌頭下面起泡一個，片刻又起一個，或者接連起五六七個，像串珠子一樣。）第十七叫蜂子毒，（有的在腮幫臉上腐爛，有的在喉嚨舌頭不疼痛，顏色黃得像蜂蠟。）第十八叫走注瘰癧風。

（症狀是頸部脖子長結核，皮膚也腫脹。怕冷發熱，樣子像傷寒就是。）這十八種證型之外，還有喉痹突然發作突然死亡的叫做走馬喉風，又叫鎖喉風。

雖然名稱症狀各不一樣，總之都是熱邪過盛而生風，風火急速變化自然迅猛，所以突然發作而突然死亡。

十八種證型之外，又有屍咽證，這是因為陰陽不和，脾肺氣機堵塞過盛，風熱毒氣不能宣暢疏通，所以使得屍蟲活動起來向上侵蝕喉嚨，有的發癢有的疼痛，就像蟲咬的症狀。

谷賊，就是稻子的芒刺又硬又澀，藏在米裡被誤食了，停在咽喉之間，不能消化傳導，所以風熱一起聚集，與氣血搏結，就使得咽喉腫脹刺痛，像咽喉裡長了谷物的刺一樣。有的上齶積聚毒氣腫脹，叫做懸癰。嚴重的腫大堵塞咽喉，不能吃東西下嚥，這也是咽喉的急症。如果不趕快治療，都能使人喪命。這也是突然發作的急病，是由熱氣造成的，學者不可不知道。

喉是關係到飲食的部位，生喉痹病，大多是由於喝酒太多，辛辣肥甘食物的毒氣鬱積堵塞，化生為痰產生熱，熱又生風，嘔吐咳嗽損傷咽喉，乾枯不通飲食不能下行。嚴重的痰液堵塞，喉嚨不通而死得很快，所以叫做鎖喉。

龐氏說：經書上說伏氣的病，古代方書叫做腎傷寒，是指不按季節突然有寒邪侵襲人體，病毒毒氣潛伏在少陰經，起初不發病，過了十天半月才發作，脈象微弱，按法應當用傷寒的方法治療，不是喉痹的病，接著必然會腹瀉。

有一種流行時疫，咽喉疼痛脖子腫脹，叫做蝦蟆瘟，又叫鸕鷀瘟。這種證也非常兇險凶惡，十個病人救不了一兩個。凡是這一類的，應當在各類疫病中尋求治療方法。

東垣有普濟消毒飲，治療瘟疫喉痹百發百中，效果迅速。

經書說：陰病到了極點會有虛火，喉痹，這種大多難以治療。治療方法就是用蜜附子。