古今醫統大全

腳氣門

治法

腳氣門17
原文
腳氣是濕著為病,氣滯而成者也。楊大受云:腳氣是為壅疾,當用宣通之劑,使氣不能成壅也,如羌活導滯湯之類。
白話
腳氣是因為濕氣停滯而產生的疾病,是由氣機阻滯所形成的。楊大受說:腳氣是一種壅塞的疾病,應當使用宣通行散的藥劑,使氣機能夠流通而不致形成壅塞,例如羌活導滯湯之類的方劑。
原文
故宜通用蒼、白朮、防己、南星以去濕,羌、獨活、木瓜、檳榔行氣利關節以去壅,佐以木通、牛膝引經,當歸、生地黃和血。此必用之藥也。
白話
因此適宜普遍使用蒼朮、白朮、防己、南星來祛除濕邪,羌活、獨活、木瓜、檳榔來行氣通利關節以去除壅塞,輔助使用木通、牛膝引導藥力直達病所,當歸、生地黃來調和血分。這些是治療腳氣必定要使用的藥物。
原文
如東垣當歸拈痛湯之類甚健,余因證之虛實寒熱、表裡輕重而施治之。此醫之通變活法也。
白話
如同東垣的當歸拈痛湯之類效果很好,我根據病證的虛實寒熱、表裡輕重來進行治療。這是中醫師靈活變通的治療方法。
原文
腳氣之病,若非外受寒濕,必是內之濕熱下流。
白話
腳氣這個疾病,如果不是外受寒濕,就必定是體內的濕熱向下流注。
原文
發散固須用,太過則傷衛;疏下以去壅,太過則傷脾,恐氣不能上升反下疰而為病也。
白話
發散的方法固然需要使用,但用得太過就會損傷衛氣;用瀉下疏導的方法來去除壅塞,用得太過就會損傷脾氣,恐怕氣不能上升反而下陷而成為疾病。
原文
發散不及,則邪氣留連而寒熱不散;疏下不及,則濕熱壅遏而腫痛不消。全在量其勢之輕重而處治也。
白話
發散不及時,邪氣就會滯留體內而寒熱症狀不能消散;瀉下不及時,濕熱就會阻礙氣機而腫痛不能消退。完全在於衡量病勢的輕重來處理治療。
原文
楊氏云:腳氣是為壅疾,治當以宣通之劑,使氣不能成壅也。若壅既成而盛者,砭惡血以消腫熱。經曰:蓄則腫熱。砭刺之後以藥治。
白話
楊氏說:腳氣是一種壅塞的疾病,治療應當使用宣通的藥劑,使氣機不能形成壅塞。如果壅塞已經形成且嚴重的,要用砭石放出瘀血來消除腫熱。《內經》說:積蓄就會造成腫熱。砭刺之後再用藥物治療。
原文
《活人書》云:凡腳氣服補藥,及用湯渫洗者,皆醫之禁也。
白話
《活人書》說:凡是腳氣服用補藥,以及用湯藥清洗的,都是醫師所禁忌的。
原文
為此洗者,其必有當禁,有不必禁,要在應變而施也。
白話
對於清洗的問題,其中必定有的應當禁忌,有的不必禁忌,關鍵在於隨機應變來施行。
原文
補藥之當禁,禁其始也,發散疏下之後而病屬虛者,豈可禁乎?
白話
補藥應當禁忌,是指疾病初起之時;如果已經使用發散、瀉下之後而病證屬於虛證的,難道可以禁忌嗎?
原文
渫洗之當禁,禁其外感濕氣乘虛襲入,為腫者內濕下疰,腫痛不能外達,豈可禁乎?
白話
清洗應當禁忌,是指外感濕氣趁虛侵入,體內濕邪下陷,腫痛不能向外發散的,難道可以禁忌嗎?
原文
補以資其弱也,洗以導其滯也,夫何禁之有?
白話
用補藥來資助身體的虛弱,用清洗來引導氣血的瘀滯,又有什麼需要禁忌的呢?
原文
有當禁於未病之先也,如《外臺秘要》云:第一忌嗔,嗔則心煩,煩則腳氣發。又禁大語,大語則傷肺,肺傷病亦發。
白話
有些應當在疾病未發生之前就禁忌的事項,例如《外臺秘要》說:第一要忌發怒,發怒就會使心煩,心煩就會引發腳氣。還要禁忌大聲說話,大聲說話就會傷肺,肺受傷也會發病。
原文
又不得露足當風入水,以冷水洗足,兩腳脛尤不宜冷,雖暑月當著帛袴,至冬寒加綿,令兩脛及腿溫暖微汗尤佳。依此將息,腳氣自消,而無邪氣留連之患。夏月腠理開不宜當風取涼。
白話
又不能露出腳部迎著風或進入水中,不能用冷水洗腳,兩腳小腿尤其不宜受涼,雖然暑天應當穿布褲,到冬天寒冷時要加上棉花,讓兩條小腿及腿部溫暖微微出汗更好。按照這樣調養,腳氣自然消除,就不會有邪氣滯留的禍患。夏天毛孔張開不宜迎著風取涼。
原文
涼處坐憩須得動勞關節,令其氣暢,此養生之要,拒邪之法也。
白話
在涼爽處休息必須活動勞動關節,使氣血流暢,這是養生的要點,抵禦邪氣的方法。
原文
每食後行二五百步,疲倦便止,腳中惡氣,隨即下散,雖浮腫氣不止也。
白話
每次飯後行走二三百步,感到疲倦就停止,腳中的濁氣就會隨即向下消散,雖然有浮腫但氣不會上逆。
原文
《發明》云:凡飲酒及乳酪勿使過度,過則傷脾,下疰於足脛胕腫,遂成腳氣,甚不可縱欲,則發。凡飲食之後宜緩行如上法。不坐濕地,不著濡衣,自免腳氣。
白話
《發明》說:凡是喝酒及乳製品都不要過度,過度就會傷脾,濕邪下陷到足小腿而浮腫,最終形成腳氣,特別不能放縱慾望,否則就會發作。凡是飲食之後適宜按照上面的方法慢慢行走。不要坐在潮濕的地方,不要穿著濕衣服,自然能避免腳氣。