病機

《內經》說：足太陽經脈發生病變會使人腰痛，疼痛牵引到頸項、脊柱、尾骶部，症狀像身上揹負重物一般。

少陽經使人腰痛，像用針刺一樣，在皮肉之間有蟻行感，不能俯身仰頭，也不能轉頭回顧。

陽明經使人腰痛，不能轉頭回顧，好像看見什麼異物，容易悲傷。足少陰經使人腰痛，疼痛牵引到脊柱內側。厥陰經脈使人腰痛，腰中像拉滿的弓弦。太陰腰痛，腰下好像有橫木居於其中，嚴重的會遺尿。

又說：太陽經脈所過之處會發生腰痛。巨陽虛弱就會腰背頭項疼痛。

經脈變動則脖子像被拉扯，挾脊處疼痛，腰像折斷一樣，大腿不能彎曲。腰部是腎臟的外在表徵，如果轉動搖擺不利，腎臟即將衰竭了。

《脈經》說：凡是用力扛抬重物，或者房事過度，汗出得像用熱水洗澡一樣就會傷腎。腎脹的症狀是腹部脹滿，牵引背部，整個人都不舒服，腰部又痹又痛。

腎著病的症狀，是從腰部以下感覺冰冷，腰部沉重好像腰上綁了五千個銅錢。

腰痛的原因有五種：第一是陽氣不足，少陰腎氣衰竭，所以疼痛；第二是風痹，風寒濕邪停留在腰部而腰痛；第三是腎虛，過度勞累損傷腎氣而衰竭；第四是從高處墜落跌倒，傷及腰部而疼痛；第五是睡臥在潮濕的地方而腰痛。

陳無择說：六經腰痛都屬於外因。大致說來，太陽、少陰經多中寒邪，少陽、厥陰經多中風熱邪，太陰、陽明經多受燥濕邪氣，可以以此類推。

失志傷害腎，抑鬱憤怒傷害肝，憂愁思慮傷害脾，這些都導致腰痛的原因，是因為肝腎同源、脾胃相表裡，脾氣滯礙、胃氣閉塞最容易引起腰痛。

其症狀是虛弱消瘦不足，臉色黝黑，遠行或站立稍久就不能忍受，這完全是失志所造成的。

腹部急迫、脅肋脹滿，兩眼看東西昏花模糊，所祈求的得不到，慾念過度於外，宗筋鬆弛，以及出現白淫（男子遺精、女子帶下），這是抑怒所引起的。

肌肉浸潤潰爛，麻木不仁，飲食不能消化，胃腸脹滿，下墜及腰脅部，這是憂思所造成的。這屬於內因。

腎著腰痛，腰部冰冷如冰塊，身體沉重但口不渴，小便通利，飲食如常，腰以下冰冷沉重好像腰上綁了五千個銅錢，是因為勞動後汗出，衣服裡面又冷又濕，長時間這樣才形成的。

臀部腰部彎曲駝背，腫脹沉重牵引季脅部疼痛，是因為墜落跌倒，瘀血停留，以及房事疲勞過度，耗竭精氣導致的疼痛。這屬於不內外因。

腰部是腎臟的外在表徵，是全身依靠它來轉動開合的部位。大多數脈絡都貫穿腎臟並環繞腰脊，腎氣一旦虛損，腰部必然疼痛。

除了墜落傷之外不涉及虛損，對於風寒濕熱，即使有外邪，多數會趁虛相犯，而在驅逐邪氣之中又應當追究其根本原因。

世上的人，往往沉溺於酒色而房事過度，想要耗竭自己的精氣，耗散自己的真元，只求心靈快樂，安然不知保養身體，其中不虛損的能有多少呢？

我見過因房事過度而勞傷腎氣，腰脊疼痛的人，久而久之就會髓減骨枯，發展為骨痿的也有，難道只是腰痛而已嗎！注重養生的人對此不可以不謹慎啊。

我年輕的時候，常常有腰痛和閃挫的毛病，每次服用補腎的湯藥丸子，只能稍微緩解而且容易好轉，當時還不知道房事的危害。

我本性對房事比較淡泊，自從壬子年以來，經常遊走江湖各地，房事漸漸減少，腰痛也隨之減少了。

到辛酉年之後編寫這本書，同時為病人診治，對外應酬也不多且房事更少，腰部感覺強健有力，完全沒有疼痛發作的原因。

由此可見節制慾望的功效比服用補藥好得多，寫在這裡，作為對君子的告誡。