治法

朱丹溪說：治療脇痛要區分人的肥瘦強弱。肥胖白晰的人氣虛，發寒熱而且脇下疼痛，用人參、黃耆補氣，柴胡、黃芩退熱，木香、青皮調氣。

瘦弱的人有寒熱脇痛且容易發怒的，必定有瘀血，適合用桃仁、紅花、柴胡、青皮、大黃之類的藥物來疏通。

肝火旺盛、木氣過盛而導致脇痛的人，有的是因為怒氣太盛逆亂，肝氣過於抑鬱，謀慮決斷不當，風邪侵入肝臟，都會使木氣過盛，火旺就會使肝氣急迫。

經典說：肝臟苦於急迫，應迅速食用辛味藥物來疏散，可用撫芎、蒼朮或小柴胡湯之類的方劑。

痰濕積聚流注到厥陰經，也會使脇下疼痛，發病時咳嗽急促並牵引脇痛，有氣鬱而兼夾痰濕的，適合用二陳湯加南星、半夏、蒼朮、川芎、香附之類的藥物來開鬱行痰。

痰濕嚴重的加芥菜子，因為痰在脇下，非芥菜子不能去除的緣故。

肝火旺盛的，用當歸龍薈丸、瀉青丸，都是重要的藥物。

死血、瘀血、汙血停留在肝臟，聚集在脇下而疼痛，症狀是自汗，按壓更痛，適合破血行氣，用桃仁不去尖、紅花、川芎、香附、玄胡索、青皮及復元活血湯、當歸導滯湯等藥物。

氣虛弱的人脇下疼痛，脈象細緊或弦，大多因為勞累和發怒而得，適合用八物湯加木香、青皮，或者加官桂。

破除滯氣必須用青皮，青皮是肝膽二經的藥物。多怒、脇下有積滯的人以及氣實的人都適合。

如果是病了很久的人虛弱、二經不足的，都應當在用補藥中稍微加一些青皮就可以了。

右脇痛大多屬於脾經氣滯造成，痰飲流注不能通行，久就凝結成形，叫做痞氣，必須用二陳湯加辛香疏散的藥物，如吳茱萸、白豆蔻之類。

嚴重的可用廣朮潰堅湯，交替服用補中益氣湯，才能兩全其美而不受損傷。

左脇痛以柴胡為主藥，加輔助藥物川芎、青皮、龍膽草之類，當歸龍薈丸也可以用。有血積的加活血藥。

兩脇游走疼痛的用控涎丹，因為它有芥菜子的功效。

發寒熱且脇下疼痛，好像感覺有積塊，必定是飲食過度受傷和勞力造成的，適合用龍薈丸。疼痛不能舒展伸直的，也適合用龍薈丸蜜丸服用。

脇下有食積像一條槓狀突起的，用吳茱萸、炒黃連。

凡是脇痛偏在左邊的，都是肝經積滯，或中了風寒，或肝膽實火，應詳察虛實來治療。

右邊偏痛的，都屬於脾肺，是食積，是痰飲兼咳嗽而有痰的緣故。如果脇下鳴響而有水聲的，是痰飲。咳嗽而先面部腥臭氣味的，是肺臟受傷。內部支撐脹滿，眼睛眩暈，前後出血的，是肝臟血液的問題。

這是年輕人醉酒後行房，肝臟受傷氣力衰竭，都導致脇病像這樣。