原文
經曰:真心痛者,寒邪傷其君也,手足青至節,甚則旦發夕死,夕發旦死。厥心痛者,乃寒邪客於心胞絡也。
經書說:真心痛,是寒邪傷害了心君,手足冰冷發青到關節,嚴重的早晨發作晚上就死,晚上發作早晨就死。厥心痛,是寒邪侵襲心包絡。
原文
舉痛論云:寒氣客於背俞之脈,則血脈泣,脈泣則血虛,血虛則痛,其俞注於心,故相引而痛。按之則熱氣至,則痛止矣。重感於寒則痛久矣。
《舉痛論》說:寒邪侵犯背俞的經脈,血脈就會凝澀,血脈凝澀就會血虛,血虛就會疼痛,俞穴灌注於心,所以心與背相互牵引而疼痛。用手按壓則熱氣到達,疼痛就停止了。再次感受寒邪就會使疼痛持續很久。
原文
《針經》曰:足太陰之脈,其支者復從胃別上膈注心中。
《針經》說:足太陰經的脈絡,它的一個分支又從胃另外上行穿過橫膈膜注入心中。
原文
是動則病舌根強,食則嘔,胃脘痛,腹脹,善噫,心中急痛。
這條經脈發病就會舌根僵硬,吃東西就嘔吐,胃脘疼痛,腹脹,容易噯氣,心中緊急疼痛。
原文
胃病者,腹䐜脹,胃脘當心而痛,上支兩脅,膈咽不通。
胃有病的人,腹部脹滿,胃脘正對心臟處疼痛,向上支撐兩側脅肋,橫膈和咽喉阻塞不通。
《脈經》說:憂愁思慮就會損傷心臟,就會苦於容易驚慌、容易喜悅、容易健忘、容易發怒。
原文
心傷者,其人勞倦則頭面赤而下重,心中痛徹背,其脈弦,此心臟傷所致也。
心臟受損的人,如果那人勞累疲倦就會頭面部發紅而下身沉重,心中疼痛放射到背部,脈象弦,這是心臟受損所導致的。
原文
《病機機要》曰:諸心痛者,皆少陰厥陰氣上衝也。
《病機機要》說:各種心痛,都是少陰、厥陰之氣向上衝逆。
原文
有熱厥心痛者,身熱足寒,痛甚則煩躁而吐,額自汗出,知為熱也。
有熱厥心痛的,身體發熱而腳寒冷,疼痛厲害就會烦躁而且嘔吐,額頭自然出汗,可以知道是熱證。
原文
其脈浮大而洪,當灸太谿及崑崙,謂表裡俱瀉之,是謂熱病汗不出,引熱下利,表汗通身而出者愈也。
脈象浮大而洪,應當艾灸太谿和崑崙穴,是所謂表裡兩方面都瀉的方法,這是說熱病汗不出,引導熱邪從大小便排出,讓體表的汗從全身發出就能痊愈。
艾灸完畢服用金鈴子散就會痊愈,疼痛停止後服用枳朮丸祛除剩餘的邪氣。
原文
有火實心中痛者,因氣而食,卒然發痛,大便或秘,久則注悶,心胸高起,按之愈。
有火實心中痛的,因為氣和食物的原因,突然發作疼痛,大便有時秘結,久了就悶悶不樂,心胸高起,按壓就會好。
原文
痛不能飲食,急可利之,利後以藁本湯去其餘邪也。
疼痛不能飲食的,急切可以通利大便,通利後用藁本湯祛除剩餘的邪氣。
原文
有寒厥心痛者,手足逆而通身冷汗出,便溺清利,或大便利而不渴,氣微力弱,急以朮附湯溫之。寒厥暴痛非久病也,旦發夕死,急當救之。是知久病無熱,暴病非寒也。此寒熱厥痛,與夫大實心痛者治法已詳。
有寒厥心痛的,手足冰涼而且全身冷汗出,大小便清利,或者大便利落而不口渴,氣微力弱,急切用朮附湯溫暖它。寒厥暴痛不是久病,早上發作晚上就死,急切應當救治。由此可知久病沒有熱象,暴病不是寒證。這些寒熱厥痛,以及大實心痛的治療方法已經詳述。
原文
又有久病氣血虛損及素作勞羸弱之人患心痛者,皆虛痛也。
又有久病氣血虛損以及平時操勞瘦弱的人患心痛的,都是虛痛。
原文
故錢氏心虛者炒鹽補之,《圖經》《衍義》中牡蠣治心痛,則蠣粉與鹽實得之矣。
所以錢氏認為心虛的用炒鹽補它,《圖經》《衍義》中用牡蠣治心痛,那麼蠣粉與鹽實在是得到了(這個道理)。
原文
陳無擇云:十二經絡各感六淫,則其氣閉塞,鬱於中焦,氣與邪爭,發為疼痛。足厥陰心痛,兩脅急引小腹連陰股相引痛。
陳無择說:十二經絡各自感受六淫,就會經氣閉塞,鬱結在中焦,氣與邪氣相爭,發作為疼痛。足厥陰心痛,兩側脅肋緊急牵引小腹連接陰股相互牵引疼痛。
手心主痛貫穿背部,心煩掌心發熱,咽乾眼睛黃赤脅肋脹滿。
原文
足太陰心痛,肚腹脹滿,澀澀然大便不利,膈閉咽塞。
足太陰心痛,肚腹脹滿,大便澀滯不利,膈間閉塞咽部堵塞。
原文
手太陰心痛,短氣不足以息,季脅空痛,遺矢無度,胸滿煩心。
手太陰心痛,短氣不足以呼吸,季脅空虛疼痛,大便失禁沒有節制,胸滿心煩。
原文
足少陰心痛,煩劇面黑,心懸若飢,胸滿,腰脊痛引背腧。
足少陰心痛,煩躁厲害面部發黑,心懸空好像飢餓,胸滿,腰脊疼痛牵引背俞。
各經心痛,心與背相互牵引,心痛貫穿背部,背痛貫穿心臟。
原文
諸府心痛,難以俯仰,小腹上衝,卒不知人,嘔吐泄瀉。此皆諸經諸俞諸府涉邪所致,病屬外因。
各腑心痛,難以俯仰,小腹向上衝逆,突然不省人事,嘔吐腹瀉。這些都是各經、各俞穴、各腑涉邪所導致,病屬外因。
原文
五臟內動,沮以七情,則其氣痞結,聚於膻中。經曰:膻中者,臣使之官,喜樂出焉。
五臟內部擾動,被七情阻沮,就會氣機痞結,聚集在膻中。經書說:膻中,是臣使之官,喜樂從這裡出來。
原文
與厥陰心胞絡之經同一機也,每每云心痛皆是此經之病,世人鮮有言之者。又中脘氣與血搏為疼痛,此為胃脘痛。肝心痛者,色蒼蒼如死狀,終日不得太息。
與厥陰心包絡的經脈同一機制,往往說心痛都是這個經脈的病,世人很少有談論的。又有中脘氣與血相搏擊成為疼痛的,這是胃脘痛。肝心痛,面色蒼白像死人的樣子,整日不能好好嘆息。
原文
真心痛者,寒邪傷其君也,手足青至節,甚則旦發夕死,夕發旦死。脾心痛者,如針錐刺其心腹,蘊蘊然氣滿。
真心痛,寒邪傷害了心君,手足發青到關節,嚴重的早晨發作晚上就死,晚上發作早晨就死。脾心痛,好像用針錐刺心腹,氣機蘊積脹滿。
肺心痛,好像從心間發動而起,發作疼痛更加厲害,顏色則不變化。
原文
腎心痛者,與背相引,善瘈,如物從後觸其心,身傴僂。胃心痛者,腹脹滿,不下食,食則不消。皆臟氣不平,喜怒憂鬱所致,屬內因。
腎心痛,與背相互牵引,容易痙攣,好像有東西從後面撞觸心臟,身體彎曲。胃心痛,腹脹滿,不能進食,吃了就不能消化。都是臟氣不平調,由喜怒憂鬱所導致,屬於內因。
原文
飲食勞逸,觸忤非類,使臟氣不平,痞隔於中,食飲遁積,變亂腸胃,發為疼痛。
飲食和勞逸,觸犯抵觸了異類,使臟氣不平調,痞塞隔阻在體內,食物飲料遁藏積聚,擾亂腸胃,發作成疼痛。
原文
或飲啖生冷果實,中冷不能消散,結而為積,遇食還發,名積心痛及其臟寒生蛔致心痛者。
或者吃喝生冷水果,生冷不能消散,結聚成為積滯,碰到食物就發作,叫積心痛,以及臟寒生蛔蟲導致心痛的。
原文
所謂九種心痛,曰飲,曰食,曰風,曰冷,曰熱,曰悸,曰蟲,曰疰,曰去來痛者。除風熱寒屬外所因,余皆不內外因。
所謂九種心痛,叫飲痛、食痛、風痛、冷痛、熱痛、悸痛、蟲痛、疰痛、來去痛。除了風、熱、寒屬外所因,其餘都是不內外因。
又有婦人的瘀血侵入心脾經,發作疼痛,尤其比各種疼痛更厲害。
原文
更有卒中客忤,鬼擊屍疰,使人心痛,亦屬不內外因。
更有突然中風、客邪忤逆,鬼魅擊中、屍體浸染,使人心痛的,也屬不內外因。
丹溪說:心痛就是胃脘痛,雖然疼痛天數多不吃東西也不會死。
如果疼痛剛好停止就吃東西還會疼痛,必須服三五次藥後才能吃東西。
疼痛厲害的脈象必定沉伏,用溫熱藥如附子之類,不可用人參、白朮。
原文
楊仁齋曰:紫之奪朱,相去一間耳,而毫釐疑似,實霄壤焉。夫心為五官之主,百骸之所聽命者也。
楊仁齋說:紫色奪取朱色,相差只一點點,但毫釐的疑似,實在天差地別。心是五官的主人,全身骨骸都聽命於它。
原文
心之正經果為風冷邪氣所幹,果為氣血痰火所犯,則其痛徹背,脅脹胸煩咽乾,兩目赤黃,手足俱青至節,朝發而暮殂矣。
心的正經果然被風冷邪氣侵犯,果然被氣血痰火侵犯,就會疼痛貫穿背部,脅肋脹滿胸中煩悶咽乾,兩眼赤黃,手足都發青到關節,早上發作晚上就死了。
原文
然心之胞絡與胃口相應,往往脾痛連心,或陽虛陰厥亦令心下急痛,或他臟之邪亦有客乘於心者。
然而心的包絡與胃口相呼應,往往脾痛牽連到心,或者陽虛陰厥也會使心下急痛,或者其他臟的邪氣也有客居乘虛侵襲於心的。
這就是心的別脈受到侵襲罷了,真心痛的病情難道允許這樣比較嗎?
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