治法

風、寒、暑、濕、火、熱都是外來的邪氣，氣、血、痰、飲，五臟的病證，都是內在的邪氣，應當根據患者的氣血、痰飲、七情、內火，分別區分虛證、實證、寒證、熱證，而調理內在的病變，治療外在的症狀。

然而氣血虛弱而需要進補，適宜採用李東垣的方法，像《三因極一病證方論》等方書中，用附子來治療氣虛，這是從陽虛的角度來立論的，並不是人體平常平和狀態的氣血。

至於長期反覆發作的偏正頭風，多是由於體內夾雜痰涎，風火之邪阻礙經絡，氣血瘀滯所引起的病證，然而也有因為血虛導致的，應當區分清楚再進行治療。

太陽經頭痛表現為怕風怕冷，用川芎作為引導藥物。陽明經頭痛，伴隨自汗、發熱、怕冷，用白芷。少陽經頭痛，出現往來寒熱且脈象浮弦的，用柴胡。太陰經頭痛，症見身體沉重、痰實以及腹痛的，用半夏。

少陰經頭痛，三陰三陽經的氣血運行不暢，腳部寒冷且向上逆行，成為厥頭痛，用細辛治療。

厥陰經頭痛，頸項疼痛，脈象微浮且緩，想要傳入太陽經，病證就能痊愈，然而應當用川芎。氣虛造成的頭痛，用黃耆。血虛造成的頭痛，用當歸。氣血兩虛造成的頭痛，用黃耆、當歸。傷寒太陽經的頭痛，用麻黃湯、桂枝湯。陽明經的頭痛，用白虎湯。少陽經的頭痛，用小柴胡湯。少陽經的頭痛，大便常常秘結，或許可以用下法。太陰經的頭痛，脈浮用桂枝湯，脈沉用理中湯。少陰經的頭痛，脈浮而微，用麻黃附子細辛湯。

厥陰經的頭痛，是外邪傷及本經，用桂枝麻黃各半湯；嘔吐且稍微吐出清水的，用吳茱萸湯。

頭痛大多與痰有關，疼痛劇烈的是火邪偏盛，適宜清除痰濕、降泄火邪，用二陳湯加白芷、川芎作為主方。肥胖的人多是濕痰，適宜用半夏、蒼朮、白朮。消瘦的人是熱證與血虛，適宜用四物湯加酒黃芩、防風。

因過度勞累而導致下焦虛弱的人，出現類似傷寒的發熱、出汗症狀，兩側太陽穴疼痛劇烈，這是相火從下部向上衝逆，適宜用補中益氣湯加川芎、當歸，嚴重的加知母、黃柏、蔓荊子、細辛。

偏頭風，疼痛在左側屬於風邪及血虛，風邪用荊芥、薄荷，血虛用當歸、川芎、芍藥、酒黃柏；疼痛在右側屬於痰濕與熱邪，痰濕用蒼朮、半夏，熱邪用酒製片黃芩。歷代醫家不分左右所屬的病因，所以用藥往往沒有效果。

如果是因為感冒而頭痛的，適宜加入防風、羌活、藁本、葛根、升麻、柴胡之類的藥物。風熱向上攻衝，用天麻、蔓荊子、臺芎、酒黃芩。苦於頭痛的加細辛。

痰濕厥逆疼痛劇烈的用吐法，火邪為病的清熱或散熱，虛證的補益正氣。身體強壯而實證的熱痛，大便乾結的，用大承氣湯。

頭面部紅腫有熱，脈象弦數的，用涼膈散去芒硝、大黃，加桔梗、枳殼、荊芥、薄荷；如果頭頂疼痛，適宜加藁本、酒炒升麻、柴胡。面部紅腫，因為氣實而連帶頭痛的，用胃風湯。面部腫脹生瘡的，用調胃承氣湯加薄荷、荊芥。

節齋在《雜著》中說：長期患有頭痛的人，稍微感受風寒就會發作，寒冷月份必須用厚棉布重重包裹的，這是屬於內有鬱熱，本質是熱而外表是寒。

世人不了解這一點，全部用辛溫解表的藥物，暫時取得效果，就錯誤地認為是寒證，殊不知因為患者本身有鬱熱，毛竅經常疏鬆，所以風寒容易侵入，外在的寒邪束縛了內在的熱邪，氣機閉阻逆亂而成為疼痛，辛熱的藥物雖然能發散開通，散發表面的寒邪，然而用熱來助熱，病的根本更加深入，惡寒的症狀越發嚴重了。惟有應當以瀉火涼血為主，而用辛溫散表的藥物輔助，按照從治的方法來治療，這樣才能治愈疾病並根除病源。

如果有感冒，在發散表邪之後，還應當調理正氣，就根據具體的病機加以補益，或許就能避免疾病再次發作。