古今醫統大全

自汗門

病機

自汗門14
原文
《內經》曰:汗者,心之液。陽加於陰,謂之汗。又云:勞則氣耗,喘且汗出。
白話
《內經》說:汗液,是心臟的津液。陽氣作用於陰液,就叫做汗。又說:勞累就會損耗正氣,氣喘而且出汗。
原文
飲食飽甚,汗出於胃;驚而奪精,汗出於心;持重行遠,汗出於腎;疾走恐懼,汗出於肝;搖體勞苦,汗出於脾。《原病式》曰:心熱則汗出。
白話
飲食過度而出汗,病源在胃;受到驚嚇而損耗精氣而出汗,病源在心;持重物走遠路而出汗,病源在腎;快速奔跑而恐懼出汗,病源在肝;搖動身體過度勞苦而出汗,病源在脾。《原病式》說:心熱就會出汗。
原文
東垣曰:西南,坤土也,在人則為脾胃。夫人之汗猶天地之雨,陰滋其濕,則為霧露為雨也。
白話
李東垣說:西南方向,是坤土,在人體對應的是脾胃。人的汗就像天地的雨,陰氣滋潤濕氣,就化為霧氣和雨。
原文
心為君火,主熱,脾胃屬土,主濕,濕熱相搏,為汗明矣。
白話
心是君火,主管熱;脾胃屬土,主管濕,濕與熱相互搏結,形成汗就很明顯了。
原文
經云:衛氣者,所以溫分肉、充皮毛、肥腠理、司開闔者也。又曰:陽氣者,衛外而為固者也。
白話
經書說:衛氣,是用來溫暖肌肉、充實皮毛、滋養腠理、管理汗孔開闔的。又說:陽氣,是保衛體表並起固攝作用的。
原文
是以體虛之人,或為風暑濕邪所幹,遂使分肉不溫,皮毛不充,腠理不密,開闔不固,則陽氣外泄,而汗為之出也。
白話
因此體虛的人,如果被風、暑、濕邪侵襲,就會使得肌肉不溫暖,皮毛不充實,腠理不緻密,汗孔開闔不固守,於是陽氣向外泄出,汗也因此而出。
原文
又曰:氣虛則多寒,雖見熱中,蒸蒸為汗,終傳大寒,知始為熱中,表虛亡陽,不任外寒,中傳寒中,多成痹寒矣。
白話
又說:氣虛就會多見寒證,雖然見到熱象在中焦,蒸蒸然出汗,最終會傳變為大寒,由此可知開始是熱在中焦,表虛導致陽氣亡失,不能承受外寒,病邪傳入中焦變為寒證,大多會形成痹證和寒證。
原文
心之所藏,在內者為血,發外為汗,差汗乃心之液。
白話
心所藏納的,在內的是血,發散到外的是汗,確實汗是心臟的津液。
原文
而自汗之證,未有不由心腎俱虛而得之,故陰虛陽必湊,發熱而自汗,陽虛陰必乘,發厥而自汗,皆陰陽偏勝所致也。
白話
而自汗的證候,沒有不是由心腎都虛而引起的,所以陰虛時陽氣必然侵犯,發熱而且自汗;陽虛時陰氣必然侵襲,發厥而且自汗,都是陰陽偏盛偏衰所導致的。
原文
自汗者,無時而濈濈然出,動則為甚,屬陽虛,腠理不固,胃氣之所司也。故經云:陽氣有餘,為身熱無汗。
白話
自汗的人,隨時都微微地出汗,活動後更加厲害,屬於陽虛,腠理不固密,是胃氣所主管的。所以經書說:陽氣有餘,會造成身體發熱而無汗。
原文
人以衛氣固其表,衛氣不固,則表虛自汗,而津液為之發泄也。
白話
人靠衛氣來固守體表,衛氣不固守,就會表虛而自汗,津液也因此發散泄出。
原文
汗為心液,心火不蒸則液不出,脾濕下流,何汗之有?
白話
汗是心臟的津液,心火不蒸騰那麼津液就不會出來,脾濕向下流,哪裡會有汗呢?
原文
惟火鬱蒸,津液上騰如霧,衛氣不固,則泄出而為汗也。
白話
只有火氣鬱結蒸騰,津液向上升騰如同霧氣,衛氣不固守,就會泄出而成為汗。
原文
所以治汗,專務固表之劑而弗效者,殊不知心火不靜,脾濕不降,如之何其遏也!智者審之。
白話
所以治療汗症,專門致力於固表的方劑卻沒有效果的,卻不知道是心火不安靜,脾濕不下降,這樣怎能遏制它呢!明智的人要仔細審察。