治法

煩躁病有屬陰的、有屬陽的，有虛證、有實證。若用藥性峻猛的藥物治療，則恐怕會助長邪氣；若急忙用瀉下法，則反而會損傷正氣這個根本。

所以適宜用清熱淡滲的方法，如五苓散、竹葉湯之類，就沒有顛覆的危險，而有中正的吉利。

用這些方法而不見效的，又應當審察其先發病與後發病的虛實情況來治療，這樣才能獲得療效。

治療煩躁病，用清熱藥不見效，就必須探究其未發病時的情況，多是邪氣侵擾，要分清表證裡證，是用發汗法還是瀉下法。

如果病後心煩，多是虛證，適宜用人參竹茹湯、酸棗仁湯之類的方劑。

已經兼有嘔吐、發汗、瀉下的，有補陽益陰、退陰復陽的方法，應當在傷寒門的煩躁證中尋求治療，就萬無一失了。

發熱腹瀉，手足冰冷，煩躁不能躺臥的，用五苓散治療。沒有效果的，必定死亡。

虛煩這個證候，雖然屬於腎水枯竭、心火旺盛。但有的是因為寒邪占據身體，有的是因為錯誤治療而無故受損，有的是因為煩勞過度，有的是因為久病不癒，其類別不一而足。總之都是耗傷真元，而虛火向上燃燒。

因此煩熱發於心，而躁熱根源於腎；烦是躁引起的，躁是烦所生成的。

手足冰冷脈象沉伏，反而產生煩渴是什麼原因？這是內傷元氣，外感寒邪。

因此寒邪進入臟腑，隱伏在最深陰處，邪氣與正氣相持，從善化，津液乾枯，所以六脈沉遲，口苦舌乾，反而產生煩渴，治療適宜用乾薑、附子的方劑，恢復陰液回升陽氣。

如果營衛失調，亢盛的煩躁再次發作，有症狀相似而脈沉數，大便乾硬不通暢的，治療適宜用三承氣湯瀉下。

如果大病之後，手足冰冷煩躁過度嚴重，六脈沒有感應，醫生難以治療。有表邪失治，變生虛煩是什麼原因？

先是因為被寒邪所傷，汗出不透徹，錯誤地進行攻治，導致蓄熱上升，而成為煩渴的證候，適宜用沖和湯調和肌表開通汗孔，然後用消煩的方劑，隨證治療。有發汗瀉下後大煩渴是什麼原因？

表虛被寒邪所傷，本應當和解，反而過度發汗瀉下，所以六脈洪大數疾，表裡都發熱，卻不畏寒，腠理開闊疏鬆，汗流不止，津液衰少，煩渴過度嚴重，適宜用竹葉石膏湯，或者梔子升麻湯、人參白虎湯，選擇使用。

有高熱反而畏寒，煩渴不止，發汗沒有效果，治療熱證沒有功效是什麼原因？

寒邪進入臟腑，陰不能通達陽，寒氣蓄積在內，熱邪在腑中，陽不與陰相和，熱鬱結在外，所以陽氣亢盛就會生熱。

嚴重的就會產生煩躁，適宜用陰旦湯通和表裡，然後用消渴的方劑，隨證治療。

虛勞的人，寒邪深入，錯誤治療各經，真元耗散，氣血都虛、身熱煩躁，神舍失安，不能睡眠躺臥，用梔子豉湯治療。

寒邪蓄積停滯在陰分；陰氣不越過陽分，上盛下虛，身體發涼沒有發熱，手足微微溫暖，大便通利反而煩渴，用竹葉石膏湯去掉石膏加入附子治療。

寒邪發散沒有盡，肺氣浮動身體發熱，想要多喝水，而形成積滯，所以濕熱上升，反而出現煩渴，用豬苓湯先疏通引導，來止住煩渴而調和身體。

虛勞的人，平素多喝酒，或者傷於寒邪，積累熱在膀胱，錯誤地用發汗利尿法，亡失津液，小便短少，大熱煩躁，用青龍湯去掉半夏重用天花粉，通和表裡，而解除煩躁，不可投用五苓散的方劑。

治療虛煩證，有用寒涼的方劑，治療熱反而更熱、治療煩反而更煩是什麼原因？

體質虛弱的人內部損耗元氣，外部感受風寒，或者因為發汗瀉下過度損傷，那麼元氣大多虛弱，寒邪在體內鼓動，虛火向上升炎，六脈洪大數疾，浮取沒有力量，輕按有餘，重按不足，這是陽虛。

如果再用寒涼的藥物，那麼脾胃就會受傷，而虛弱的人更加虛弱了。

適宜用獨參湯平和地補益元氣，然後用人參黃耆湯調服，五苓散清利濕熱，熱退去陽氣生起虛煩就停止了。