治法

《內經》中治療七情九氣的方法，都是依照五行五志的原理來制約並戰勝它，這是深刻切中病情的最佳治療方法。

如果怒氣太過旺盛，就用悲傷來克制它，用凄愴悲苦的言語去感動他，所以說悲可以治療怒。

如果喜氣太過旺盛，就用令人恐懼的話語讓他害怕，所以說恐可以治療喜。

如果悲傷情緒太過，就用輕浮嬉戲的言語使他歡娛，所以說喜可以治療悲。

如果恐懼情緒太過，就用讓人顧此失彼的言語轉移他的注意力，所以說思可以治療恐。

如果思慮太過，就用污辱欺騙的言語觸動他，所以說怒可以治療思。

寒可以治熱，熱可以治寒，疲勞用安逸來溫養它，驚恐用熟悉來平復它，所以說：受驚的人要讓他平靜。平，是指常常使其平靜的意思。受驚的人是因為突然遇到刺激而驚慌。讓他經常見慣、聽慣，就不會再驚慌了。

這是《內經》中治療五志、七情、九氣的方法，非常詳細而切實。

只有那些詭異欺騙的方法，或許用音樂，或許用玩笑，來制約並戰勝它，這就是所謂的治療方法。

現在的人為什麼不懂這個道理，不採用這個方法，卻只知用方藥來治療，與情志相關的疾病完全不相通，即使使用辛熱的藥物，反而增加邪火，這是誰的過錯呢？

丹溪說：治氣這個門類，有說治療一切氣病的。冷氣、逆氣、上氣用安息香丸、丁沉丸、大沉香丸、紫蘇丸、勻氣散、如神丸、集香丸、煨姜丸、鹽煎散、七氣湯、溫白丸、生氣湯，都用熱藥。天地之氣周流於人的一身，以氣為主。陽往則陰來，陰往則陽來。一升一降，沒有窮盡。

如果內部不被七情所傷，外部不受六淫所侵，那麼氣又怎麼會有病呢？

現在說的滯氣、逆氣、上氣，都是肺受火邪，氣得以上炎，有升無降，熏蒸上焦清道，嚴重的甚至上焦不能容納，中焦不能運化，下焦不能滲透，於是輾轉傳變成為嘔吐、噎膈、痰飲、反胃、吞酸等症。治療寒證用熱藥，治療熱證用寒藥，這是正治的方法。治熱用熱藥，治寒用寒藥，這是反佐的方法。

仔細體味前面所說的，既不是正治，又不是反佐，這就是我之所以不能沒有疑問的原因。

觀察其中的細微含義：表證可以用汗法，可下的用下法；氣滯的疏通它；氣郁的宣發它；熱的清熱；寒的溫陽；偏寒偏熱的，用反佐法來施行；挾有濕邪的，用淡滲的方法；挾有虛損的，用補益的方法來調養。

哪有常常套用辛香燥熱的藥劑，用火來助火的道理，使實者更實、虛者更虛，過錯將由誰來承擔呢？

丹溪說：氣病沒有補法，這是世俗的錯誤。氣實而壅盛的人，不一定要補。內傷勞役，正氣虛的人，不補又該怎麼辦呢？

如果正氣虛損卻不補，是讓虛者更加虛弱，那麼脾胃運化吸收的功能都會失常，陰不能升而陽不能降，就是所謂天地不交的否卦了。經書說：虛者補之，人參、黃耆之類的藥物就是用來補虛的。

不審查虛實，全部用破氣的藥物給病人服用，導致天真元氣耗竭而死的，是醫生殺了他啊。

《玉機微義》說：氣病的發生，各種各樣不同。經書中說的九氣變化，未嘗不詳細。

比如怒則氣上等證，其中說的治法是：氣高的抑制它，氣下的提舉它；寒的用熱法，熱的用寒法；受驚的讓他平靜，疲勞的用溫法；氣結的疏散它；高興的用恐懼來勝過它，悲傷的用歡喜來勝過它。

九氣的治療，各有各的分別，怎麼能混為一談當作寒證來論治，而用香燥熱藥一概而論治療所有的氣病呢？這哪裡是道理呢？

現在七情傷了氣，鬱結不暢，悶塞不通，發為各種疾病。

詳細審查發病的原因，氣滯在哪條經絡，上下部分，臟腑之氣的不同，隨著經絡選用藥物，有寒熱溫涼的區別。

如果一概用耗氣的藥物，只能祛除氣的標而不能制伏氣的本，怎麼又能用香燥的藥物輔助，以火濟火，混為一談說治療所有的氣病讓人長期服用、大量服用，可以嗎？

《原病式》說：上氣脈躁而喘的，屬於肺。肺脹想要發作風水病，發汗就會痊愈。氣虛突然昏倒的，用人參、黃耆補益它。

氣上逆而喘促，面目浮腫，胸中痞悶的，用舟車丸瀉下它。

氣刺痛，都屬於火，應當降火。藥中加枳殼。稟賦一向強壯而氣刺痛的，加烏藥。

氣從左邊起的，是肝火，用瀉青丸加青皮主治。

有氣病的人，多半因為氣不歸元，於是形成氣中，症狀像中風那樣仆倒，昏迷，牙關緊急，只是沒有痰，這是氣中，不可誤用風藥以及通關利竅等藥物。

先用薑汁泡湯調蘇合香丸，然後用七氣湯、大流氣飲加石菖蒲，接著用順氣的方法使他蘇醒，隨即用治中湯加木香來調和脾胃，使氣歸入正道。如果還是不能調理，就會氣逆而厥，又有變證。

氣滯的，滯在胸膈就脹滿，滯在手足就浮腫，滯在腰間就墜痛而脹，用異香散、調氣散、沉香降氣湯，同時配保神丸。

浮腫用三和散，生料五苓散，或五皮散吞服青木香丸，局方流氣飲加赤茯苓、枳殼，腰痛用降氣湯，局方七氣湯，調氣湯吞服青娥丸。

氣嗝的，是陰陽不和，中脘阻塞，五嗝吐噫，食物不能下咽，用五嗝寬中散，七氣湯加木香、砂仁，間隔用紅丸子輔助治療。

水氣浮腫，面目都浮，中滿痞塞，用枳殼散加南木香、大流氣飲、指迷七氣湯、順氣木香散、三和散、五皮散加半夏、茯苓。

氣鬱用香附、蒼朮、撫芎。因事氣鬱不舒展而痛的，用木香調達它。

逆氣在上的，必須用達的方法；在中的，必須用調順的方法；在下的，必須用消導的方法。

怒氣必須用調肝經的藥物，比如青皮、芍藥、柴胡、桔梗、枳殼、木香之類。有痰的加半夏、白芥子、竹茹、蘿蔔子。

七情憂愁糾結，於是成為鬱氣的，難以治療。必須自己能覺醒，停止服藥才可好轉。

各種腹脹大的，必須利小便，配合調理脾氣的藥物。不可輕易用大戟、芫花、甘遂、巴豆、牽牛來泄瀉，損耗了正氣，那麼邪氣就更加強盛，病必定難以治療。

子和治療一個書生，勞苦太過，大便乾結燥澀，咳逆上氣，時常有喝喝然的聲音，唾嘔鮮血，用苦寒的解毒湯加木香、漢防己煎服，時時慢慢喝它，再用木香檳榔丸瀉下他的逆氣，不到一個多月就痊愈了。

又治療一個婦女，長期思念而不能入睡。子和讓她觸發她的怒氣，婦女果然發怒了，當天晚上就困倦入睡，效果比影響還快。

喘息低仰的病人，脈象滑，手足溫暖的會活；脈象澀而四肢寒冷的會死。