病機

經書說：各種氣機鬱滯，都屬於肺的病變。天有春夏秋冬四季，因而產生寒、暑、燥、濕、風、火六氣；人有五臟化生五氣，因而產生喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情。

發怒就使氣上逆，高興就使氣消散，悲傷就使氣消減，恐懼就使氣下陷，受寒就使氣收斂，發熱就使氣外泄，受驚就使氣紊亂，勞累就使氣損耗，思慮就使氣鬱結，這就是九氣致病的情況。

又說：喜怒會損傷氣機，寒暑會損傷形體，突然大怒會損傷陰分，突然大喜會損傷陽分，逆氣向上運行，充滿脈絡而使形體衰敗。喜怒不節制，寒暑過度，生命就不會牢固。所以陰過盛必定轉化為陽，陽過盛必定轉化為陰。

人體的陽氣，在過度煩勞時就會亢盛，因而耗竭精氣，到了夏季再加上暑熱，就會使人發生煎厥病。眼睛看不見東西，耳朵聽不到聲音。像大水決堤般崩潰，像流水不止般無法遏止。

人體的陽氣在大怒時，就會阻絕形氣，使得血液淤積於頭部，使人突然昏厥。

人體的陽氣，養神則精神清明，養筋則筋脈柔韌。如果腠理開闔功能失常，寒邪乘虛侵入，就會形成佝僂俯身的疾病。寒邪陷入脈中就成為痿證，留連在肌肉腠理之間。

少陽經發病，會出現呼吸氣短、容易咳嗽、容易腹瀉等症狀。病邪傳變會成為心臟拘掣，傳變會成為胸膈不通。因氣滯而形成水腫，四肢交替發病，陽氣就會衰竭。營氣不能正常運行，逆亂於肌肉之間，就會發生癰腫。

氣受損傷就會疼痛，形體受損傷就會腫脹。先疼痛而後腫大的，是氣損傷了形體；先腫大而後疼痛的，是形體損傷了氣。

清陽之氣居於下位，就會發生完穀不化的腹瀉；濁陰之氣居於上位，就會發生胸膈脹滿。

張子和說：九氣這股氣，就像天地之氣，正常時就安寧，失常時就會致病。

何況人稟受天地之氣，五運之氣更迭侵襲於外，七情在體內交相衝突。

因此聖人愛惜氣機，如同持守最珍貴的宝物；庸人卻輕率對待，反而損傷了中和之氣。這就是軒岐所說的各種疼痛都因氣而產生，百病都生於氣，於是有九氣不同的說法。

氣本來是同一的，因為所觸發的情況不同而分為九種：怒、喜、悲、恐、寒、炅、驚、思、勞。

【怒】就會使氣機逆亂，嚴重的就會嘔吐血液，以及腹瀉，所以氣逆向上運行。

王太僕說：發怒就會使陽氣逆向上行，而肝木乘脾土，所以嚴重的就會嘔吐血液，以及腹瀉。【喜】就會使氣機平和，志意暢達，營衛通利，所以氣就舒緩了。

【悲】就會使心系緊急，肺葉上舉，因而上焦之氣不通暢，營衛之氣不能散布，熱氣積聚在胸中，所以氣就消減了。

【恐】就會使精氣退卻，退卻就使上焦閉塞，閉塞就使氣機上逆，上逆就使下焦脹滿，所以氣就不能運行了。

王太僕說：恐懼就會損傷精氣，退卻上行而不下流到下焦，陰氣也反而上逆而不能散開，所以聚集而脹滿。但是上焦本來是封閉的，下焦的氣還是要回來，所以氣向下行走。

【寒】就會使腠理閉合，氣機不能運行，所以氣就收斂了。王太僕說：身體寒冷就會使衛氣寒涼沉降，所以皮膚的紋理以及滲泄之處，都密閉而氣不流通，衛氣收斂在體內而不能散發。

【炅】就會使腠理開放，營衛之氣通暢，汗水大量排出，所以氣就外泄了。

王太僕說：人在陽氣充足時就舒暢，在陰氣過盛時就抑鬱，所以發熱就會使腠理開放，營衛大為通暢，津液隨著汗水而泄出。

【驚】就會使心無所依託，神無所歸宿，思慮無法定奪，所以氣就紊亂了。

【思】就會使心有所存念，神有所歸附，正氣留滯而不能運行，所以氣就鬱結了。王太僕說：心繫在一起不能散開，所以氣也停留不散。

【勞】就會喘息而出汗，內外之氣都越散，所以氣就損耗了。王太僕說：疲勞用力就會使氣奔馳快速，就會使陽氣外發，所以出汗。內外都超越正常限度，所以氣就耗損了。

這是《素問》論述九氣的內容，其變化很詳細，其道理很明白。

但是論述九氣所感應的疾病就簡略了，只論述嘔吐血液和腹瀉，其餘都不談。只有《靈樞》才詳細論述完盡。

怒氣所導致的疾病有嘔吐血液、腹瀉、煎厥、薄厥、陽厥，胸滿脅肋疼痛；吃東西就使氣逆而不下，出現喘息口渴心中煩躁，消渴病，肥氣病，眼睛突然失明，耳朵突然閉塞，筋脈弛緩發於外，成為癰疽。

喜氣所導致的疾病有笑个不停，毛髮和肌皮焦枯，肌肉的病，陽氣不能收斂，嚴重的就成為狂病。

悲氣所導致的疾病有陰囊收縮，筋脈痙攣，肌肉麻痺，肺葉痿縮。男性會多次小便出血，女性會血崩。

還有鼻子酸楚、額頭辛痛，眼睛昏花，氣短不能接續呼吸，流淚時手臂麻木。

恐氣所導致的疾病有肌肉消瘦脫落，骨節酸痛而四肢痿弱厥冷，突然腹瀉清水，面部發熱皮膚緊急，陽痿，因恐懼而下巴脫落。

驚風所導致的疾病有口中流涎，眼睛斜視，牙關緊閉，癲癇，不省人事，僵直暈倒，久了就成為麻木痹證。

思氣所導致的疾病有失眠，喜歡躺臥，神志昏沉糊塗，胸腹痞悶。

三焦閉塞會導致咽喉不利，膽痹嘔吐苦水，筋脈痿弱，白帶過多或滑精，排便後覺得舒暢但隨即衰弱，不想吃東西。

寒氣所導致的疾病有從上下排出水液，澄清透明而寒冷，下利清稀。炅氣所導致的疾病有喘息嘔吐酸水，突然腹瀉急迫，等等。

《原病式》說：氣屬陽，而主管輕微。所有這些擾亂、勞累損傷，就會轉化為陽火，神志狂亂氣機紊亂，而成為發熱疾病的情況很多。子和說：河間治療五志，獨自領悟到言外之意。凡是見到喜、怒、悲、恐、思的證候，都以平抑心火為主。

至於勞累損傷是由於動，動就屬陽；驚恐是由於心受到驚駭，心就屬火。這兩種情況也是以平抑心火為主。當今的醫生不理解這個主旨，於是有關寒涼藥物的譭謗就產生了。《脈訣》有所謂冷生氣的說法，那是高陽生的荒謬言論。氣屬陽，沒有受寒的道理。自己感覺冷氣從下往上升的，不是真正的寒冷。

上升的氣是從肝發出來的，中間挾雜著相火，從下面往上走，發熱很厲害。火到了極點就像水，是陽氣亢盛而陰氣衰微的緣故。