原文
古人以強直為痓,而項背反張強硬如發癇狀無異,要在察其有汗、無汗,以分剛柔。
古人把身體強直稱為痓,而項背反張強硬如同發作癲癇的樣子沒有差別,關鍵在於觀察有汗還是無汗,來區分剛痓和柔痓。
無汗的,用葛根湯主治;有汗的,用桂枝加栝蔞湯主治。
剛痓出現胸悶、口噤不開,腳攣急,咬牙,應當使用大承氣湯。
痓證都屬於太陽經,項強口噤這一證,按例是太陽兼陽明經。
因為涉及陽明經,所以不適合發汗,而適合用承氣湯來瀉下。
張仲景說:發汗或攻下太過會成為壞證。所形成的例如產後因虛弱導致痓證。
只適合補血降火,健脾平肝,清化痰濕,根據證候來施治。
原文
不可概以濕熱內盛,郁遏生風而作痓者,例用散解風寒,而虛虛之誤,不可不察也。
不可以一概認為濕熱內盛、鬱遏生風而導致的痓證,按常規用疏散風寒的方法,而犯下虛虛之誤,不可不審察。
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