古今醫統大全

痓證門

病機

痓證門17
原文
經曰:諸痓項強,皆屬於濕。(王注:太陽傷濕。)又曰:諸暴強直,皆屬於風。(王注:陽內鬱而陰行於外。)
白話
經書說:各種痙攣項強,都屬於濕邪。(王冰注:這是太陽經感受濕邪。)又說:各種突然強直,都屬於風邪。(王冰注:這是陽氣內鬱而陰氣行於外。)
原文
劉河間云:諸痓強直,筋勁強直而不柔和也,土主安靜故也。陰痓曰柔痓,陽痓曰剛痓。
白話
劉河間說:各種痙攣強直,是筋脈勁強僵直而不柔和,這是因為土氣主安靜的緣故。屬陰的痙病稱為柔痙,屬陽的痙病稱為剛痙。
原文
亢則害,承乃制,故濕過極,則反兼風化制之,然兼化者,虛象而實,非風也。
白話
亢盛則為害,承接制約才能平衡,所以濕氣過度旺盛時,反而會兼有風的氣化來制約它,然而這種兼化是虛假的表現而實際上並非真正的風。
原文
又云:諸暴強直,皆屬於風。謂筋勁強有力,不柔和也。然燥金為病,緊斂短縮,勁急。
白話
又說:各種突然強直,都屬於風邪。這是說筋脈勁強有力,不柔和。然而燥金為病,會出現緊斂短縮、勁急的表現。
原文
風木為病,反見燥金之化,由亢則害,承乃制也。又況風能勝濕,而為燥也。
白話
風木為病,反而出現燥金的氣化,這是因為亢盛則為害,承接制約的緣故。又何況風能勝濕,而化為燥呢。
原文
仲景云:病身熱足寒,頸項強急,惡寒時頭熱面赤,獨頭搖動,卒口噤,背反張者,痓病也。
白話
張仲景說:症狀為身體發熱但腳部發冷,頸項僵硬緊急,惡寒時頭部發熱面色發紅,單獨頭部搖動,突然口噤不開,背部向後反張的,是痙病。
原文
又云:太陽病,發熱無汗,而反惡寒,名曰剛痓;太陽病,發熱汗出,而不惡寒,名曰柔痓。
白話
又說:太陽病,發熱無汗,反而惡寒的,名稱叫剛痙;太陽病,發熱汗出,不惡寒的,名稱叫柔痙。
原文
仲景云:太陽病,發汗太多,因致痓,瘡家過汗亦致痓,風病汗下亦致痓。此為汗下之過,亡津液之致,亦內因也。
白話
張仲景說:太陽病,發汗太多,因而導致痙病;瘡家過度發汗也會導致痙病;風病患者發汗或攻下也會導致痙病。這是因為發汗攻下的過失,損耗津液所導致,也屬於內在病因。
原文
痓證不因汗下之過,必是氣血內虛,外為風寒濕熱所襲,而成痓也。
白話
痙證如果不是因為發汗攻下的過失,必然是氣血內在虛損,外在被風寒濕熱侵襲,因而形成痙病。
原文
觀夫仲景謂傷寒汗下之過,與夫產後、瘡人多患之,斯可見矣。
白話
看張仲景所說的傷寒發汗攻下的過失,以及產後、瘡疾患者多患此病,這就可以明白了。
原文
陳無擇始謂氣血內虛,與仲景之言相臺,所謂擴異世而同符者,至理而已。
白話
陳無擇開始提出氣血內虛的說法,與仲景的言論相合,所謂擴展不同時代卻相互契合的說法,是最高真理而已。
原文
張子和醫案有病風搐目眩,角弓反張,數日不食。
白話
張從正有一個醫案,記載有病風抽搐眼睛眩暈,角弓反張,好幾天不能吃東西。
原文
諸醫皆作驚風、暗風、風癇,治以南星、雄黃、烏附,不效。戴人曰:諸風掉眩,皆屬肝木。
白話
各位醫師都診斷為驚風、暗風、風癇,用南星、雄黃、烏附等藥物治療,沒有效果。戴人說:各種風所致的眩暈抽搐,都屬於肝木。
原文
陽主動,陰主靜,由火盛制金,不能平木,肝木茂而自病。
白話
陽主動,陰主靜。由於火盛制金,不能制約木,肝木旺盛而自己發生病變。
原文
先湧風痰二三升,次以寒劑下之,又以䤵針刺百會,出血立愈。
白話
先用吐法湧出風痰二三升,接著用寒性藥物瀉下,又用䤵針針刺百會穴,針刺出血後立刻痊愈。
原文
可見,風搐與痓不同,而痓證屬濕,土極必兼風木搖動之化;風搐屬木,木極必見金燥緊斂之形。
白話
由此可見,風抽搐與痙病不同。痙病屬濕,土氣過極必然兼有風木搖動的變化;風抽搐屬木,木氣過極必然出現金燥緊斂的形態。
原文
要之亦可同論,故取此條,以證痓病不專於風寒濕之外至,亦有風火熱之內作者也。
白話
總之兩者也可以一同討論,所以選取這條文,來證明痙病不僅是風寒濕從外部侵襲,也有因風火熱在內發作而致的。