醫案

丹溪治療一人，因飲水過多，腹部膨脹，腹瀉痢疾帶有白色黏液，用蒼朮、白朮、滑石、厚朴、茯苓煎湯，送服保和丸而痊愈。

有一人病情十分危急，正好符合承氣湯證。我說：氣口脈虛弱，形體雖然充實但面色黃白，必定是平時過飽損傷了胃。

於是用人參、白朮、陳皮、芍藥十多帖，三天後胃氣稍微恢復，給予承氣湯二帖而平安。如果不先補益，即使痊愈也難免疲憊。

有一人久患痢疾不愈，脈象急促、沉弦、細弱，右脈更為明顯，排出清涕帶有紫黑色血絲。我說：這是瘀血痢。有人問瘀血的原因。

我說：大凡飽食後快走，或用力叫喊、毆打跌倒，多次受到疼痛，大怒而不能發泄，補益堵塞太過，烈酒烤肉，都能導致瘀血。這個人是因為遭受無理責備的緣故。

於是用乳香、沒藥、桃仁、滑石，輔以木香檳榔丸，用米湯送服一百丸，再服後大量瀉下穢物，像爛魚腸一樣，排出二三升而痊愈。

有一人面色蒼白，脈象弦數，只有胃脈沉滑，因飲白酒而患痢疾，排出淡色膿血，腹痛，小便不利，裡急後重。

以人參、白朮為君藥，甘草、滑石、木香、檳榔、蒼朮為輔助，煎湯送服保和丸二十丸，第二天前述症狀都減輕了，只有小便不利，再服益元散數次而痊愈。

有一人患痢疾，腹部輕微疼痛，排出褐色糞便，裡急後重且次數頻繁，食欲減退，偶有輕微發熱。脈象弦澀像數脈但偏長，不喜浮大，神氣不減。

我說：這是憂患所引起的，是心血虧虛、脾氣虛弱的緣故。用人參、白朮為君藥，當歸、陳皮為臣藥，川芎、芍藥、茯苓、黃連為佐藥和使藥而痊愈。

有一人年紀輕壯、嗜食厚味，夏秋季節患痢疾腹部劇痛。有人讓他單獨煮乾薑服用一帖，疼痛就止住了，屢次疼痛就屢次服用而屢次止住，八天服用乾薑共二斤，脈象弦而稍大像數脈。

我說：必定是醉酒飽食後吃了太多寒涼之物所引起的，應當作虛寒來治療。

因為服用乾薑太多，用四物湯加人參、白朮、陳皮、酒紅花、茯苓、桃仁，去掉地黃煎煮，加入薑汁服用，一個月後康復。

有一人年近五十，體質虛弱容易發怒，暑月時因大怒而患痢疾，口渴自己飲蜂蜜水，病情稍緩。數日後脈象稍大但不數。讓他用參朮湯調益元散服用，痢疾減輕。數日後非常疲倦，發生嚴重的呃逆。

久病腹瀉導致陰虛，讓他繼續服用前面的藥物，痢疾尚未停止，用煉蜜讓他食用。

眾人想要用姜附，我說陰虛的人服用必定死亡，等待前面的藥力到達自然會痊愈。又過了四天呃逆停止，痢疾消除。

虞天民治療一人，年五十歲，夏秋季節患痢疾一個多月，服藥後稍有好轉，穢濁積滞已去，但食慾不振，晝夜如廁五六次，兼有脫肛，各種藥物都沒有效果。

用池塘中的一隻鱉依法炮製，生薑多加，再用米飯煮成羹，放入砂糖小塊，不用鹽和醬油，煮熟後吃一二碗，三天不上廁所，大腸從此就充實了。

此證是因為使用涼藥，脾和肺都虛弱，現在用鱉來補益脾，生薑的辛辣來補益肺，大腸也充實而收斂住了。