原文
（夫滯下者，古之義；曰痢疾者，今之名。）
白話
所謂滯下，是古代的名稱；稱為痢疾，則是現在的名稱。
滯下門
病機
滯下門44 句
原文
《內經》曰：溲（當有澀字。）而便膿血，（言病機也。）知氣行而血止也。（言治法也。）
白話
《內經》說：小便澀滯而大便膿血，這是說明病機。了解氣的運行則血自然止住，這是說明治法。
原文
又曰：諸下痢皆屬於濕。又曰：下痢稠黏，皆屬於火。又曰：下痢膿血滯下，皆熱證實證也。
白話
又說：各種腹瀉痢疾都屬於濕。又說：腹瀉痢疾糞便稠黏，都屬於火。又說：腹瀉膿血、大便滯澀不通，都是熱證、實證。
原文
《三因》陳氏云：痢疾有從外感而得者，須分六氣之異。
白話
《三因》中陳氏說：痢疾有因外感而得的，必須分辨六氣的不同。
原文
外既受傷，腸胃結郁，遂成赤白等證，當從其氣血虛實以調之。
白話
外表已經受傷，腸胃氣機結聚鬱滯，於是形成赤白痢等證候，應當根據氣血虛實來調治。
原文
有因臟氣發動干犯腸胃而得者，須察其何臟相乘，以平治之。
白話
有因臟腑之氣發動干擾侵犯腸胃而得的，必須診察是哪一臟邪氣相剋，以和平的方法來治療。
原文
有因飲食失節而得者，則又審其何物所傷以消克之。
白話
有因飲食失去節制而得的，則要審查是被什麼食物所傷而用消導剋伐的方法來治療。
原文
世之感此疾者，其因誠不越乎是三者，但其受病之後，腸胃怫鬱，膿血稠黏，裡急後重。
白話
世間感染此病的人，其病因確實不出這三種，但是患病之後，腸胃怫鬱不舒，膿血稠黏厚重，裡急後重。
原文
諸方雖有寒熱虛實之論，劉河間則以為熱，《內經》亦以熱多而寒少。學者當察其脈證，隨變而藥之，庶萬全也。
白話
各方雖然有寒熱虛實的論述，劉河間卻認為是熱，《內經》也認為熱多而寒少。學者應當診察脈象證候，隨著病情變化而用藥，這樣才差不多能萬無一失。
原文
戴氏云：痢疾之源，皆由腸胃所受飲食之積，余不盡行，留滯於內，濕蒸熱穢，鬱結日深，伏而不作。
白話
戴氏說：痢疾的根源，都是由於腸胃所接受的飲食積滯，剩餘的不能完全運行，停留在體內，濕氣蒸騰、熱邪穢濁，鬱結日益加深，潛伏而不發作。
原文
時逢炎暑大行，相火司令，又以調攝失宜，復感酷熱之毒。
白話
時逢炎熱暑氣大行，相火主令，又因為調理保養失當，再次感受酷熱的邪毒。
原文
至秋陽氣始收，火氣下降，蒸發蓄積，而滯下之證作矣。
白話
到了秋天陽氣開始收斂，火氣下降，蒸發蓄積的濕熱邪毒，滯下的證候就發作了。
原文
夫瀉痢不分，兩證混言濕熱，不利小便，非其治也。夫瀉者，水穀濕熱之象也。滯下者，垢穢之物同於濕熱而成。治分兩歧，而藥亦異。
白話
腹瀉痢疾不分，兩種證候混為一談說是濕熱，不通利小便，不是正確的治法。腹瀉，是水穀濕熱的表現。滯下，是垢穢之物與濕熱相搏結而形成。治療分為兩條途徑，用藥也各不相同。
原文
若淡滲之劑，功能散利水道，濁流得快，使瀉自止。
白話
至於淡滲的藥劑，功能是疏散通利水道，使濁濕之流暢通快速，讓腹瀉自然停止。
原文
此有無之形，豈可與滯下混同論治，而用導滯可乎？其下利出於大腸傳送之道，了不幹於胃氣。
白話
這種有形無形的區別，怎麼可以與滯下混為一談來論治，而用導滯的方法呢？一般泄瀉出於大腸傳送的道路，完全與胃氣無關。
原文
所下有形之物或如魚腦，或如豆汁，或便白膿，或下純血，或赤或白，或赤白相雜。
白話
所下有形的物質有的像魚腦，有的像豆汁，有的是白色膿便，有的是純血，有時是紅有時是白，或紅白相混雜。
原文
若此者，豈可與混同論治，而用淡滲利之可乎？
白話
像這樣的情況，怎麼可以混為一談來論治，而用淡滲利尿的方法呢？
原文
《原病式》曰：或言下痢白為寒者，誤也。若果為寒，則不能消穀，何由反化為膿也？
白話
《原病式》說：有人說下痢白色是寒證，這是錯誤的。如果真的是寒證，就不能消化穀物，怎麼會反而化為膿血呢？
原文
所謂下痢，谷反為膿血，如世之谷內果菜，濕熱甚則自化腐爛，潰發而為膿血也。
白話
所謂下痢，穀物反而變成膿血，就像世間的穀物果菜，濕熱太甚就會自己腐爛，潰爛發酵而成為膿血一樣。
原文
其熱為赤，屬心火故也；其濕為黃，屬脾土故也；燥郁為白，屬肺金故也。
白話
熱證呈現紅色，是因為屬於心火；濕證呈現黃色，是因為屬於脾土；燥鬱呈現白色，是因為屬於肺金。
原文
經曰：諸氣憤郁，皆屬於肺，謂燥金之化也。
白話
經書說：各種氣機憤鬱，都屬於肺，說的是燥金的氣化。
原文
然諸瀉痢皆兼於濕，今反言燥者，謂濕熱甚於腸胃之內，而腸胃怫鬱，結而又濕至於否，以致氣液不得宣通，因以成腸胃之燥，使煩渴不止也。
白話
然而各種泄瀉痢疾都兼有濕邪，現在反而說是燥的原因，是因為濕熱過盛在腸胃之內，而腸胃怫鬱不暢，結聚而又濕濁至於阻塞，導致氣液不能宣揚通達，因此形成腸胃的乾燥，使煩躁口渴不能停止。
原文
假如下痢赤白，俗言寒熱相兼，其說尤誤。豈知水火陰陽寒熱者，猶權衡也，一高則必一下，一盛則必一衰，豈能寒熱俱盛於腸胃而同為痢乎？如熱瘡癤而出白膿者，豈可以白為寒乎？
白話
假如腹瀉痢疾有紅有白，世俗說是寒熱相兼，這種說法尤其錯誤。他們哪裡知道水火陰陽寒熱的關係，就像秤桿一樣，一邊高就必定一邊低，一邊盛就必定一邊衰，怎麼能寒和熱同時旺盛在腸胃而都成為痢疾呢？比如熱性的瘡癤卻流出白膿，怎麼能因為白就認為是寒呢？
原文
其熱之傷於氣分屬肺金，故色白也；其熱之傷於血分屬心火，故赤也。
白話
熱邪傷於氣分屬肺金，所以顏色白；熱邪傷於血分屬心火，所以顏色紅。
原文
脾為黃，肝為青，腎為黑，各隨五臟之部而見五色，是其標也。本則一出於熱，但分淺深而已。
白話
脾病呈現黃色，肝病呈現青色，腎病呈現黑色，各自隨著五臟的部位而顯現五種顏色，這是病的標象。本質則都是出於熱，只是區分深淺罷了。
原文
大法下迫窘痛，後重裡急，小便赤澀，皆屬燥熱，而下利白者多有之。然則為熱明矣。
白話
大致的辨證方法是：下迫窘急疼痛，後重裡急，小便紅赤澀滯，都屬於燥熱，而腹瀉白色的情況也有很多。既然如此，那麼是熱證就很明顯了。
原文
《機要》云：裡急後重，大腸經氣不宣通也，宜用木香、檳榔以宣通其氣。
白話
《機要》說：裡急後重，是大腸經氣不能宣揚通達的緣故，應當用木香、檳榔來宣揚通達它的氣機。
原文
《原病式》云：裡急後重，窘急迫痛也，火性急速而能燥物故也。《玉機微羲》云：夫裡急後重，其證不一。有因火熱者，所謂火性急速而能燥物是也。有因氣滯，此大腸經氣壅而不宣通也。有因積滯壅盛者，是有物結墜也。有因氣虛者，此大腸氣降而不能升也。有血虛者，所謂虛坐努責是也。
白話
《原病式》說：裡急後重，是窘迫急迫疼痛的意思，是因為火性急速而能乾燥物質的緣故。《玉機微義》說：裡急後重這個證候有種種不同。有的因為火熱，就是所說的火性急速而能乾燥物質；有的因為氣機滯澀，這是大腸經氣壅塞而不能宣揚通達；有的因為積滯壅盛，是有形的物質結聚下墜；有的因為氣虛，這是大腸的氣下降而不能上升；有的因為血虛，就是所說的虛坐努責。
原文
治法火熱者寒之清之，氣滯者和之，積滯者去之，氣虛而降者升舉之，血虛者補養之，宜各察其所因也。
白話
治法是：火熱的用寒涼藥物清解它，氣機滯澀的用調和的方法，積滯的祛除它，氣虛下陷的用升提的方法，血虛的用補養的方法，應當各自診察它們的病因。
原文
《機要》云：腹痛者和之，如發熱惡寒，腹不痛，藥加黃芩為主，腹痛甚者加當歸倍芍藥。《玉機微義》云：泄利腹痛，其證甚多。
白話
《機要》說：腹痛的用和解的方法，如果發熱惡寒而腹部不痛，以加黃芩為主藥，腹痛厲害的加當歸並加倍用芍藥。《玉機微義》說：泄瀉痢疾腹痛，它的證候很多。
原文
有因內氣結滯，有因積滯，有因寒熱，有因血虛，亦宜察脈隨證調理，惟和之一字可總言之。若加當歸、芍藥，惟血虛可用。
白話
有因內部氣機結滯，有因積滯，有因寒熱，有因血虛，也應當診察脈象隨證調理，只有「和」這個字可以總結地說。如果是加當歸、芍藥，只適宜血虛的證候。
原文
痢疾而嘔吐呃逆者，《機要》以為胃氣不和，此特其一也。
白話
痢疾而兼嘔吐呃逆的，《機要》認為是胃氣不和，這只是其中的一種情況。
原文
《玉機》云：有因胃火陰火上衝，有因胃虛積滯所致。丹溪亦以為氣自下衝上，屬火之象。
白話
《玉機》說：有的因為胃火、陰火上衝，有的因為胃虛積滯所造成。丹溪也認為是氣從下面向上衝逆，屬於火的象徵。
原文
滯下之久而見此證，多是陰火所乘，陽虛陰脫，不相既濟，為難治。
白話
滯下日久而出現這個證候，多半是陰火侵襲，陽虛陰脫，陰陽不相既濟，很難治療。
原文
《玉機微義》云：禁口利乃胃中濕熱之毒，熏蒸清道而上，以致胃口閉塞，而成禁口之證，亦有誤服澀熱之藥，而邪氣停於胃口者。
白話
《玉機微義》說：禁口痢是胃中濕熱的毒邪，熏蒸上升至口腔通道，因而導致胃口閉塞，形成不能進食的禁口證候，也有因為誤服收澀溫熱的藥物，而使邪氣停留在胃口的。
原文
《良方》云：有一方一家大小傳染，所痢相似，是疫毒痢也。
白話
《良方》說：有一方之地，一家大小相互傳染，所患痢疾症狀相似，這是疫毒痢。
原文
治法須當察運氣之相勝，亦不可狎泥，當先視其虛實，兼運氣而施治，斯為兩全而當矣。
白話
治法應當診察運氣的相勝關係，但也不可拘泥，應當先診察虛實，結合運氣而施治，這樣才是兩全其美的恰當做法。
原文
《巢氏病源》云：四方之氣，溫涼不同，隨方嗜欲，因以成性。
白話
《巢氏病源》說：四方的氣候，溫涼各有不同，隨著各地的風土習性，形成不同的體質。
原文
若移其舊土，多不習伏，必因飲食以入腸胃，腸胃不習，便為下痢，故名不伏水土痢也，即水穀痢是也。
白話
如果離開原來的水土環境，大多不能適應，必然因為飲食進入腸胃，腸胃不能適應，就會形成腹瀉，所以叫做不服水土的痢疾，也就是水穀痢。
原文
休息痢者，乃乍作乍止，或因邪氣未曾滌盡，遽止而復作者是也。
白話
休息痢，就是時發時止，有的是因為邪氣未曾洗滌乾淨，就突然停止而再次發作的緣故。
原文
有因初愈不禁飲食，恣用厚味，及妄作勞而復作者是也。凡犯此者，皆名休息。
白話
有的是因為剛剛病癒就不節制飲食，放肆食用厚味油膩，以及胡乱劳作而復發的。凡是犯了這些情況的，都叫做休息痢。
原文
《病源》：穀道蟲者，由胃弱腸虛而蟯蟲下乘之也。穀道肛門，大腸之候。蟯蟲者，九蟲之內一蟲也，在於腸間。
白話
《病源》：穀道蟲，是由於胃弱腸虛而蟯蟲向下侵襲的緣故。穀道就是肛門，是大腸的外候。蟯蟲，是九蟲之中的一種蟲，寄生在腸道之間。
原文
若腑臟氣實，則蟲不妄動；胃弱腸虛，則蟯蟲乘之。
白話
如果臟腑氣機充實，蟲就不會妄自躁動；胃弱腸虛，蟯蟲就會侵襲。
原文
輕者或癢或蟲從穀道中溢出，蟲狀極細，形如蝸蟲；重者侵蝕肛門而瘡爛也。
白話
輕的或許發癢或有蟲從穀道中溢出，蟲的形狀極細，像蝸牛一樣；嚴重的會侵蝕肛門而形成瘡爛。
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