治案

滄州翁治療一人，得了完穀下利的病，眾人都認為是洞泄中寒，服用理中湯、四逆湯一類的方劑，反而更加嚴重。

脈象兩寸和尺都弦長，右關脈浮於左關一倍，從外表看都像草滋潤的樣子，知道是肝風傳入脾，因此形成飧泄，不是臟腑虛寒，用小續命湯減少麻黃加入白朮，服用三五升後腹瀉停止。

小續命湯並非止瀉的藥物，但服藥不到一個療程腹瀉就停止，是因為從根本上治療的緣故。

又治療一位夫人，得了飧泄病已滿一年，醫師用治療休息痢的方法，以苦寒堅固、驟然燥烈的藥劑治療，沒有效果。當時正值秋半，脈象弦而浮。

說：夫人的病大概是受驚風所害，不是飲食勞倦所引起的。肝主驚，所以虛風自然旺盛，因而侵襲脾而形成泄瀉。

現在金氣正當旺盛，還沒到明年春天，病將會更加嚴重，治療法則應當平抑肝木的過旺，扶助脾土的不足，這樣泄瀉自然就會停止。

夫人說：我寓居南閩時，平章燕公把銅符秘密交付給我，因而失心害怕，因此疾病發作。先生的話確實如此。用黃犉牛肝，配合攻風健脾的藥物治療而康復。

張子和治療一人，腹瀉不止如同傾瀉。眾人都認為是寒證，治療將近二十年。

診其脈，兩寸都是滑脈，我認為不是寒證，造成寒的原因是水濕。

用茶調散催吐寒水五七升，又用無憂散瀉下水濕數十行，然後用淡滲之劑通利水道，之後康復。這就是通因通用的治法。

丹溪治療一位老人，右手風痙攣，腹瀉泄瀉，採用各種方法都無效。

左脈洪滑，這是太陰經有積滯，肺氣壅塞遏阻，不能下降，大腸虛弱而引起泄瀉，應當治療上焦，用蘿蔔子搗碎和著漿水，秘密探吐出一大碗左右的黏稠膠痰，隨即康復。

一位老人因厚味食物損傷脾胃，經常腹瀉泄瀉，也是脾瀉，用酒炒白芍、酒炒白朮各二兩，神麯、山楂各一兩，黃芩半兩，炒半夏一兩研成末，用荷葉煨飯製成丸服用。

一位老人稟賦厚實但形體瘦削，夏末得了腹瀉泄瀉，到深秋時治療仍不見好轉。

精神不疲憊，小便澀少而不赤，脈象澀而偏弦，胸膈微覺滿悶，食慾減退。因而體悟說：必定是多年的陳舊積滯，僻藏在腸胃之中。詢問得知喜歡吃鯉魚，三年來沒有一天短缺。

我說：這是痰積在肺，肺是大腸的臟，導致大腸不能固攝。

應當澄清源頭而水流自然清澈，用吳茱萸、陳皮、青蔥、鹿苜根、生薑濃煎配合砂糖，飲用一碗，探吐痰液半升多，腹瀉減少一半，再飲用而腹瀉停止。用平胃散加白朮、黃連調理。

治療一位富家孩童，面色發黃善於吃東西容易飢餓，不吃肉就不吃，腹瀉泄瀉一個月，脈象大。

認為是濕熱，應當是脾困而食少；現在反而形體健康而且多食不渴，這必定是疳積蟲證。檢驗他的大便，果然有蛔蟲，治療蟲證而康復。第二年夏初，又腹瀉，不疼痛但口乾。我說：從前只治蟲而不治疳積的緣故。用祛除疳熱的藥物以白朮湯送服，三天就康復了。

此後用白朮為君藥，芍藥為臣藥，川芎、陳皮、黃連、胡黃連加入蘆薈製成丸，用白朮湯送服，禁食肉類以防止復發。