治案

臨菑有一位名叫薄吾的女子病情十分危急，眾多醫生都認為她會因寒熱往來而死。淳于意診斷她的脈象後說是蟯瘕，得了這種病的人腹部腫大，皮膚發黃粗糙，用手觸摸按壓時感覺凹凸不平。

淳于意讓她服用一撮芫花，隨即嘔吐出數升蟯蟲，病就好了，三十天後便恢復如常。蟯瘕是由寒濕引起的，寒濕之氣鬱積厚重不能散發，化生為蟲。

淳于意之所以知道薄吾的病情，是因為診察她的脈象，循按她的尺部，尺部皮膚粗糙而毛髮秀美上豎，這是蟯蟲之氣的表現。她的面色光澤，表明內臟沒有邪氣和重病。（出自《史記》）

隋朝有一位患者，飢餓時吞下食物，食物下降到腹部就立刻吐出來。醫生按照噎疾、膈氣、翻胃三種病證來治療，都沒有效果。

有一位叫任度的老醫生診視後說：不是這三種病，大概是因為吃了蛇肉不能消化而導致這個病，只是揣摩心腹部有蛇的形狀。

患者說：我向來有中風的毛病，曾經找蛇肉來吃，風病稍微好轉，卻又得了這個病。於是用芒硝、大黃合在一起治療，稍微腹瀉後就好了。醫生們都驚嘆這個療效，才知道這是蛇瘕。

徐文伯字德秀，非常熱愛醫術。宋明帝有一位宮人患有腰痛牽扯到心臟，发作时就會氣絕。各位醫生都認為是肉瘕。徐文伯診視後說：這是發瘕。

用油灌入患者體內，隨即嘔吐出如同頭髮一樣的東西，稍微拉長後達到三尺長，頭部變成了蛇的形狀，還能搖動。懸掛在柱子上，水滴完後，只剩下一根頭髮而已，於是病就痊愈了。（出自《藏經》）

所謂鱉瘕，是指腹中形成像鱉魚形狀的硬塊結聚。有的是因為吃鱉魚碰到寒冷不能消化而產生的，也有的是因為吃了各種肉類遇到寒冷變化而形成的，都因為脾胃之氣虛弱又遇到寒冷，就不能克化消導所導致的。瘕的意思是假，說的是有形狀可見，卻是假借之物可以移動推移。

從前有一位主人和奴僕都患了鱉瘕，奴僕先死了，於是剖開他的腹部，得到一隻白鱉仍然是活的。

正好有人騎著白馬來看白鱉，白馬撒尿落在鱉身上，鱉立刻縮了頭。於是用馬尿澆灌它，鱉就化成了水。那位主人說：我要康復了。隨即喝了它，果然痊愈了。（出自《巢氏病源》）

以前有人患有腹中硬塊的癥病而死，留下遺囑讓人開腹取出，得到一塊堅硬如石的病塊，上面有紋理。有人說是奇異的東西，偷偷拿走，削成了一把刀柄。

後來用這把刀切割三稜草，刀柄竟然溶化成水，這才知道它能治療腹中硬塊的癥瘕。

顯慶寺有一位僧人積聚腹中好幾年了，雖然不用臥床，每天四更天後就心口發悶發硬，不能安穩躺著，必須起來走動。寺中的人都習慣了，沒有人知道這是什麼病。於是拿著藥物去請教戴人。

戴人讓他嘔吐出黏稠的口水一二升，像黑色的礬水，接著又吐出黃綠色的水，又瀉下膿血好幾升。從此胸中好像去掉了大山，吃東西無數。

果菌人劉子平的妻子腹中有一塊像瓢一樣的硬塊，已經十八年了。月經已經斷絕，用各種方法都治不好。戴人讓她在一個月之內嘔吐四次，腹瀉六次。

嘔吐腹瀉排出的痰約有一二桶，其中有不消化的東西，像煮爛的葵菜和魚腸的形狀。感覺病積像被割除一樣，逐漸平坦了。

等到積塊排盡，腹中留下的痕跡像窪地像石臼，差不多沒有什麼損壞，到這時面容有了孩童的顏色，月經也重新來了。

陽夏人張主簿的妻子得了肥氣病，起初像酒杯那麼大，每次發作就會發冷發熱。

十五年多後，因為情緒悲哀感傷病情更加嚴重了，只有心口下方三指寬的地方沒有病，整個腹部硬得像石片一樣，不能坐也不能躺，針灸服藥都沒有效果。

恭恭敬敬地邀請戴人來治療，戴人到了之後，診斷說：這是肥氣病啊，生成於夏季末期，在左脅下像倒扣的杯子一樣，長久不癒會讓人發作痎瘧，出現發冷發熱的症狀。

用瓜蒂散讓她嘔吐，吐出魚膠狀的黃色黏液一二升，到了晚上接著服用舟車丸、通經散。

五更時分，黃色黏液和膿血各占一半，拉了五六次，凡是堆積的地方都感覺疼痛。

後來用白朮散、當歸散等調和氣血疏通經脈的藥物，像這樣嘔吐腹瀉三四次才治好。這大概是堆積很久的病症啊。