古今醫統大全

脹滿門

治法

脹滿門11
原文
夫脹滿之病,皆因脾失健運之常,須要補脾養肺,以制肝木,俾脾無賊邪之患,滋腎以制心火,使肺氣得清。
白話
凡是脹滿的疾病,都是因為脾失去正常健運的功能,必須補脾養肺,來抑制肝木,使脾沒有賊邪的禍患,滋養腎臟來抑制心火,使肺氣能夠清朗。
原文
兼以節飲食,戒慮念,無有不安者古方用禹餘糧丸,所以實脾制肝,若善用者,以之增減,因證使之,殊為切當。
白話
再加上節制飲食,戒除憂慮思慮,就沒有不安的人了。古方使用禹餘糧丸,是用來充實脾土、抑制肝木的,如果善於運用的人,用它來增減分量,根據症狀來使用,就特別適切恰當。
原文
經曰:下之則脹已。此因濕熱飲食有餘脾胃充實者言也。
白話
經書上說:用下法就能消除脹滿。這是針對濕熱、飲食有餘、脾胃充實的人說的。
原文
如仲景治傷寒邪入三陰經,及入於裡而成內實,腹滿堅實,大便秘而不利者,宜以三承氣湯下之可也。
白話
就像張仲景治療傷寒,邪氣侵入三陰經,以及進入體內形成內實,腹滿堅硬、大便秘結不通暢的,適宜用三承氣湯來瀉下就可以了。
原文
若因脾虛內寒不足,而氣不能連化精微而成腹滿者,故宜以甘溫補脾為主,少佐以辛熱,行其壅滯之氣,庶使脾土旺健而脹運行,斯可愈矣即經所謂塞因塞用,從治之法耳。醫者不察乎此,惟執下之脹已,急於獲效。
白話
如果因為脾虛、內有寒氣、氣不足,而不能連續運化精微物質形成腹滿的,就適宜以甘溫的藥物補脾為主,少量配合辛熱的藥物,來運行那些壅塞停滯之氣,或許能使脾土旺盛健壯而脹滿消退,這樣就可以康復了。這就是經書上所說的「塞因塞用」,屬於從治的方法。醫師不深察這一點,只堅持用下法消除脹滿,急於獲得療效。
原文
病者苦於脹滿,喜行利藥,以求通快殊不知暫快一時,則真氣愈傷,腹脹愈甚,去死不遠。
白話
病人被脹滿所苦,喜歡用通利的藥物,來求得通暢痛快。卻不知道暫時痛快了一時,真氣就更加受傷,腹脹更加厲害,距離死亡就不遠了。
原文
俗謂氣無補法者,以其痞塞,似難於補,不思正氣虛而不能運行為病,經曰:壯者氣行則愈,是也。
白話
世俗所說的「氣沒有補法」,是因為氣機痞塞,似乎難以用補法。不去想一想,正氣虛弱而不能正常運行才是病因。經書上說:強壯的人氣機通暢就能康復,就是這個道理。
原文
若因內傷飲食厚味,大實大滿,氣滯,脈洪大實者宜下之。
白話
如果因為內傷、飲食厚味,大實大滿,氣機阻滯,脈象洪大有力的,適宜用下法。
原文
若因過服下藥瀉利後所致,或脾胃素弱,不能運化者,皆宜補益助脾行濕。蓋此時正氣已衰矣,況積而脹乎?故云平治之。又如血蓄血瘀而致者,當以血藥治之。
白話
如果因為過度服用瀉下藥物、腹瀉之後所導致的,或者是脾胃向來虛弱、不能運化的,都適宜用補益的方法助脾行濕。因為這時正氣已經衰弱了,何況是積聚而成的脹滿呢?所以稱為「平治」。又比如因為血行蓄積、血瘀而導致的,應當用活血的藥物來治療。
原文
寒者熱之,熱者清之,結者散之,清濁混淆者分消之。
白話
寒證用熱法,熱證用清法,結聚的用消散法,清濁混淆的分別消導。
原文
或升降其氣,或消導其邪,皆宜適事為故可也。
白話
或者升降氣機,或者消導邪氣,都適宜根據具體情況來處理就可以了。