原文
《玉機》云:古方治痞用黃芩、黃連、枳實之苦以泄之,厚朴、生薑、半夏之辛以散之,人參、白朮之甘溫以補之,茯苓、澤瀉之鹹淡以滲之,隨其病之所在以調之也。既痞有濕,惟宜上下分消其氣。果有內實之證,庶可略與疏導。
《玉機》說:古方治療痞滿,用黃芩、黃連、枳實的苦味來宣泄它,用厚朴、生薑、半夏的辛味來發散它,用人參、白朮的甘溫來補益它,用茯苓、澤瀉的鹹淡來滲利它,隨著病的所在部位來調理。既然痞滿有濕邪,只適宜上下分消那氣。如果確實有內實的證候,才能略微給予疏導。
原文
世人苦於痞寒,喜行利藥,以求速效,暫時通快,痞若再作,益以滋甚,是皆不察夫所謂下多亡陰之意也。
世人苦於痞滿,喜歡用瀉下的藥,想要快速見效,暫時通暢舒快,痞滿如果再發作,更加厲害,這都是不察覺所謂「下多亡陰」的意思。
原文
如結胸是實邪,大陷胸湯主之,痞是虛邪,須諸瀉心湯散可也。
像結胸是實邪,用大陷胸湯主治;痞是虛邪,必須用各種瀉心湯來散發它。
原文
《保命集》云:三陰三陽之標本,治各不同,有因寒藥而為熱痞,大黃、黃連之類也;有因寒熱藥陰與陽不利而痞,大黃、黃連加附子之類也;有因辛熱藥多而寒藥少者,陰盛陽虛而痞,半夏、甘草、生薑瀉心三方之類。瀉心湯者,非瀉心火之熱,瀉心下之痞也。
《保命集》說:三陰三陽的標本,治療各有不同。有因寒藥而成為熱痞的,用大黃、黃連之類;有因寒熱藥陰與陽不平衡而痞的,用大黃、黃連加附子之類;有因辛熱藥多而寒藥少的,陰盛陽虛而痞,用半夏、甘草、生薑瀉心三方之類。瀉心湯,並非瀉心火的熱邪,而是瀉心下的痞滿。
原文
通而論之,其藥陽多陰少,蓋病發於陰而得之,大黃黃連瀉心湯獨為陰,心下痞而脈疾一證,桂枝從用,從太陽浮弱所變,余皆陰陽雜用。
總的來說,那些藥物陽多陰少,因為病發於陰分而得的,大黃黃連瀉心湯專為陰證,心下痞而脈象疾這一證候,桂枝從太陽浮弱的證候演變而來,其餘都是陰陽混雜使用。
原文
丹溪曰:痞滿之證不一,有因傷寒下早而作痞者,枳殼桔梗湯、小陷胸湯之類是也。
丹溪說:痞滿的證候各有不同,有因傷寒過早用下法而形成痞滿的,枳殼桔梗湯、小陷胸湯之類就是如此。
原文
飲食填塞胸中而作痞者,保和丸、東垣枳實導滯丸、木香化滯湯之類是也。
飲食填塞胸中而形成痞滿的,保和丸、東垣枳實導滯丸、木香化滯湯之類就是如此。
原文
飲食後因胃氣寒,飲食不消而作痞者,宜吳茱萸、砂仁、藿香、草豆蔻之類溫以化之。
飲食後因胃氣虛寒,飲食不消化而形成痞滿的,適宜用吳茱萸、砂仁、藿香、草豆蔻之類溫化它。
原文
脾氣虛弱,轉運調不,飲食不化而作痞者,宜白朮、山楂、神麯、麥芽之類以消之。
脾氣虛弱,轉運功能失調,飲食不消化而形成痞滿的,適宜用白朮、山楂、神麯、麥芽之類來消化它。
原文
大病後元氣未復,胸滿氣短者,補中益氣湯、陳皮枳朮丸、木香枳朮丸之類。
大病後元氣尚未恢復,胸悶氣短的人,用補中益氣湯、陳皮枳朮丸、木香枳朮丸之類。
原文
傷寒下多則亡陰而痞者,四物湯加參、苓、白朮、升麻、柴胡,少佐以陳皮、枳殼之類。
傷寒下法過多就會損耗陰液而形成痞滿的,用四物湯加入人參、茯苓、白朮、升麻、柴胡,略微配合陳皮、枳殼之類。
原文
肥人心下痞滿,內有濕痰留飲,宜蒼朮、半夏、砂仁、茯苓、滑石;瘦人心下痞,乃鬱熱在上焦,宜枳實、黃連以導之,葛根、升麻以發之。
肥胖的人心下痞滿,體內有濕痰水飲停聚,適宜用蒼朮、半夏、砂仁、茯苓、滑石;消瘦的人心下痞滿,是鬱熱在上焦,適宜用枳實、黃連來導泄它,葛根、升麻來發散它。
原文
大凡心下痞滿,須以黃連、枳實而參以脈證虛實而調之可也。
大凡心下痞滿,必須用黃連、枳實並參合脈證的虛實來調理才可以。
原文
痞有痰挾血成窠囊者,用桃仁、紅花、香附、大黃之類治之。實痞大便秘者,厚朴枳殼湯主之。虛痞大便利者,芍藥、陳皮治之。飲食倍傷而痞者,宜消導之。胸中窒塞上逆,兀兀欲吐者,因而越之。
痞滿有痰挾血凝結成窠囊的,用桃仁、紅花、香附、大黃之類治療。實痞大便祕結的,用厚朴枳殼湯主治。虛痞大便通利的,用芍藥、陳皮治療。飲食倍增損傷而形成痞滿的,適宜消導它。胸中阻塞氣逆上衝,頻作嘔吐感的,用吐法驅邪。
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