不治證

打嗝噎膈的證候，年紀大的人無法治好，因為他們氣血都虛弱的緣故。

（我見過未滿六十歲的人，按照正確的方法治療並遵守戒律謹慎保養的，也能癒合。只有不忌口吃厚味食物以及縱慾、憂思的人，必定危險。）糞便像羊糞一樣的，無法治好。

（這是因為大腸沒有血的緣故。）吐出像蟹沫一樣的痰，無法治好。

（戴氏說：氣血都虛弱的人，口中會有很多唾液。只要見到唾液大量流出，必定無法治療而死。）腹中急劇嘈雜，疼痛如刀割般的，無法治好。

治療噎證的主要方法，是使用人參、黃耆來補益元氣，御米、粟米來解毒強健胃腑，竹瀝、薑汁來清化痰濁、消散結聚，牛羊乳、韭汁來滋養血液、潤澤津液，蜜汁、當歸來潤燥滑腸。

運用這幾味藥物作為主治，再根據其餘症狀隨證增減，沒有不能癒合的。

丹溪說：凡是治療打嗝噎膈和反胃，都應當用二陳湯加薑汁、竹瀝、童便、韭汁之類的藥物作為主方。

（我認為半夏用來豁痰，其藥性很燥，嗝噎證大多是因為燥氣所造成，是由津液乾枯所引起，半夏必須是痰多的人才能少許使用，沒有痰的不可使用。）嗝噎病，身體肥胖的人很少患病。偶有患病的使用二陳湯加入人參、白朮之類的藥物。

血虛瘦弱的人，用四物湯合二陳湯加桃仁、紅花、韭汁、童便牛乳、羊乳之類，這些大概是不可缺少的。

因七情鬱結而形成嗝噎，用二陳湯合香附、撫芎、木香、檳榔、栝蔞、砂仁之類的藥物。

嗝噎大便乾結嚴重的，一定要用大黃，這是急則治標的方法，仍然用四物湯加桃仁、童便、韭汁，多喝牛羊乳是上策，但不可服用人乳。

因為人乳中存留了飲食的厚味，以及烹調食物的火和七情的火，所以不可以服用。

喝酒的人患上嗝噎，用二陳湯加黃連、砂仁、砂糖、驢屎一起服用。

胸膈有熱的加土炒黃連、黃芩、桔梗、栝蔞之類。

早上吃的東西到晚上吐出，晚上吃的東西到早上吐出，或者食物入口片刻就吐出，這就是反胃。

所說的是胃可以容納而脾不能傳送的緣故，或者是大小腸秘結不通，食物返回向上奔湧，用二陳湯加桃仁、酒蒸大黃來潤腸通便。

脾不能磨化的，加神麯、砂仁、麥芽之類，來幫助消化運行。

丹溪治療一個嗝噎的人，按照平常的方法服藥，每天仍然飲用加入薑汁、韭汁的牛乳，一天三四次，有時口乾就給少量甘蔗汁，後來就好了。

又治療一個人，服用金石藥反而更加嚴重，用御米、竹瀝煮成粥送服而不嘔吐，又用長流水煮粥稍加竹瀝服用，用四物湯加陳皮來補益血液、順暢氣機。

有一個人咽膈之間常常感覺有東西堵悶，妨礙飲食，脈象澀而稍沉，形色如常，是喝酒所引起的，用韭汁每次服用半杯一天三次，服到二升就康復了。

有一個人不能一次吃完食物，只能頻繁地少量進食，一天忽然咽膈堵塞，大便乾結，用四物湯加白朮、陳皮、桃仁十二粒研碎煎沸後服用，讓他多吃各種血類食物來幫助藥力，服到五十帖大便就通暢了，七十帖就能進食，不足一百帖就完全康復了。