原文
《玉機》云:嗝噎之證,皆由氣逆成積,自積成痰。
《玉機》說:噎膈的證候,都是因為氣機上逆形成積滯,由積滯形成痰。
原文
痰積之久,血液俱病,以其病在咽膈,故以嗝噎名病。雖有五嗝五噎之分,其為治之理則一。嚴氏為治氣痰之說,亦治其本之道也。
痰積久了,血液都會生病,因為這個病在咽喉胸膈,所以用噎膈來命名。雖然有五種噎證和五種膈證的分別,但治療的道理是一樣的。嚴氏提出的治氣治痰的說法,也是治本的方法。
原文
夫世多以香燥之藥開胃助脾,故有可愈,是則治其標而已,氣與痰也,若之何哉!
世間的人大多用香燥的藥物開胃健脾,所以有時可以治癒,這只是治標而已,對於氣和痰的問題,又能怎麼樣呢!
原文
嗝噎多因飲食不節,痰飲停滯,或因七情過用,脾胃內虛。
噎膈多因飲食不節制,痰飲停滯,或因七情過度使用,脾胃內虛。
原文
而古方不察病因,悉指為寒,用辛燥大熱之藥治之。
但古方不考察病因,都說是寒,用辛燥大熱的藥物來治療。
原文
七情之火,反有所熾;脾胃之陰,反有所耗。是以藥助病邪,日以深痼。
七情的火,反而更加熾盛;脾胃的陰,反而更加損耗。所以用藥反而助長病邪,一天比一天深入頑固。
原文
然有服耗氣藥過多,中氣不運而致者,當補氣而自運。大便結燥如羊糞,此屬血虛。
然而有因為服用耗氣藥過多,中氣不運轉而造成的,應當補氣讓氣自行運轉。大便乾結如羊屎,這屬於血虛。
如果服用通下藥物過多,血液耗竭反而更加凝結,應當補血。
原文
有因火逆上,食不得入,關脈洪大有力而數者,為痰飲阻滯,而脈結澀者,當清痰退熱,其火自降。
有因火氣上逆,食物不能入口,關脈洪大有力而數的,是痰飲阻滯;而脈象結澀的,應當清化痰熱退火,火氣自然下降。
原文
亦有脾胃陽大衰,脈沉細而寒者,當以辛熱之藥溫其氣,仍以益陰之藥養其血,斯故合兩全而治之,審矣。
也有脾胃陽氣大為衰竭,脈沉細而現寒象的,應當用辛熱的藥物溫暖氣機,仍用補益陰液的藥物滋養血液,這樣才是兩全其美的治法,審慎周全。
原文
凡食下有礙,覺屈曲而下微作痛,此必有死血有痰然也,宜竹瀝、薑汁入藥服。
凡是食物下嚥有障礙,感覺彎曲而下且微微作痛,這必定是有死血和痰凝結,適宜用竹瀝、薑汁加入藥中服用。
原文
張子和治膈上有痰者,先以瓜蒂吐之,後用大黃、皂角、黑醜、朴硝等分為末粥丸服。
張子和治療膈上有痰的,先用瓜蒂催吐,然後用大黃、皂角、黑醜、朴硝等分研末做成粥丸服用。
原文
有因咽塞不寬快,項背轉側不便,似有嗝噎之證,飲食不下,先嘔心痛,心痛未發,一身盡黃,先以川芎、桔梗、山梔、細茶、薑汁、齏汁吃,吐痰一二碗,後用導痰湯加羌活、黃芩、紅花,人壯可服。
有的因為咽喉堵塞不暢快,項背部轉側不便,好像有噎膈的症狀,飲食不能下嚥,先嘔吐心口疼痛,心痛發作前,全身都發黃,先用川芎、桔梗、山梔、細茶、薑汁、醃汁服用,吐出痰液一二碗,然後用導痰湯加羌活、黃芩、紅花,體質強壯的可以服用。
原文
治嗝噎當潤養津血為主,降火散結,童便、韭汁、竹瀝、薑汁、牛羊乳。
治療噎膈應當以滋潤保養津液血液為主,降火散結,用童便、韭菜汁、竹瀝、薑汁、牛羊乳。
原文
氣虛入四君子,血虛入四物,有熱入解毒,有痰入二陳,切忌香燥之藥,宜薄滋味。
氣虛加入四君子湯,血虛加入四物湯,有熱加入解毒湯,有痰加入二陳湯,切忌香燥的藥物,適宜清淡飲食。
原文
子和云:小腸熱結,則不善滲;大腸熱結,則後不通;膀胱熱結,則津液涸。
子和說:小腸熱結,就不能很好地滲透;大腸熱結,就大便不通;膀胱熱結,就津液枯竭。
原文
三陽既結,則前後閉,必反而上行,此所以噎,食不下,縱下而復出也。宜先潤養,因而治下。或痰涎上阻,輕用苦酸,微微湧之。
三陽既然都結滞,就前後閉塞,必定反而向上行走,這就是之所以噎膈,食物不能下嚥,即使嚥下去也會吐出來。應當先用滋潤的方法保養身體,然後治下。或者痰涎向上阻滯,輕微使用苦酸,微微催吐。
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