原文
《內經》曰:三陽結謂之嗝,又曰:少陽所至為嘔,湧溢,食不下。食不得入,是有火也。
《內經》說:三陽脈結滯叫做「嗝」,又說:少陽所發生的病變會導致嘔吐、湧逆、食物不能下嚥。食物不能進入,這是因為有火的緣故。
原文
巢氏《病源》云:陰陽不和,則三焦隔絕。三焦隔絕,則津液不利,故令氣塞不通也,是以成噎。此由憂思所致。憂患則氣結,氣結則不宣流,使塞而噎。噎者,噎塞不通也。
巢氏《病源》說:陰陽不和諧,就會導致三焦隔絕。三焦隔絕,津液運行不暢,所以使氣機阻塞不通,因此形成噎證。這是因為憂思所引起的。憂患會使氣機鬱結,氣結就不能宣通流動,使氣機阻塞而成噎。噎,就是噎塞不通的意思。
原文
《針經》云:怒氣所至,食則氣逆而不下,勞氣所至為咽噎喘促,思氣所至為中痞,三焦閉塞,咽嗌不利。
《針經》說:怒氣所引起的病變,進食時氣就會上逆而不能下行;勞氣所引起的病變會導致咽部噎塞、氣喘急促;思氣所引起的病變會造成中焦痞滿,三焦閉塞,咽喉不利。
原文
丹溪曰:大率屬血少氣虛有痰,血液枯槁,則痰涎凝滯,咽喉窒塞,食不能下,或食下則胃脘當心而痛。此皆血少痰凝之明驗也。
丹溪說:大抵屬於血少氣虛夾有痰濁,血液枯竭乾槁,痰涎就會凝滯,咽喉窒塞不通,食物不能嚥下,或者吃下去就會在胃脘正當心口處疼痛。這些都是血少痰凝的明顯證驗。
原文
張雞峰云:嗝噎是神思間病。惟內觀自養者可治。此言深中病情。
張雞峰說:嗝噎是神思方面的疾病。只有能夠內觀自養的人才能治好。這番話非常切中病情。
原文
丹溪曰:嗝噎病屬血虛氣虛,有痰有火。血屬陰,陰主靜。
丹溪說:嗝噎病屬於血虛氣虛,有痰也有火。血屬陰,陰主靜。
原文
內外兩諍,則臟腑之火不起,而金水二氣滋養,陰血自生,腸胃津液傳化合宜,何噎之有?
內外兩方面都不爭擾,臟腑的火就不會發動,金水二氣得以滋養,陰血自然生成,腸胃津液傳化合宜,怎麼會有噎證呢?
原文
若血乾涸則腸胃枯槁,其槁在上近咽之下,水飲可行,食物難入,間或可入,入亦不多,名曰噎。
如果血液乾涸,腸胃就會枯竭,枯竭的部位在上的靠近咽喉之下,水還可以喝,食物卻難以嚥入,偶爾可以進入,進入的也不多,這叫做「噎」。
原文
其槁在下,與胃為近,食雖可入,難盡入胃,良久復出,名曰嗝,又曰翻胃。所因不同,病出一體。
枯竭的部位在下,接近胃的位置,食物雖然可以進入,卻很難完全進入胃裡,過很久又會吐出來,這叫做「嗝」,也叫「翻胃」。病因不同,卻是同一種病。
原文
嚴氏云:五嗝五噎由喜怒太過,七情傷於脾胃,鬱而生痰,痰與氣搏,升而不降,飲食不下。
嚴氏說:五種嗝證五種噎證是由於喜怒太過,七情傷了脾胃,鬱結而生成痰,痰與氣相互搏結,上升而不下降,飲食就不能嚥下。
原文
蓋留於咽嗌者則成五噎,結於胸膈者則為五嗝。其病令人胸膈痞悶,嘔逆噎塞,妨礙飲食。
停留在咽喉的就形成五種噎證,凝結在胸膈的就成為五種嗝證。這種病使人胸膈痞悶,嘔逆噎塞,妨礙飲食。
原文
治法宜調陰陽,化痰下氣,陰陽平均,氣順痰下,則病無由作矣。
治療方法適宜調和陰陽,化痰降氣,陰陽均衡,氣順暢痰下降,病就沒有發作的理由了。
原文
愚謂嗝噎始因酒色過度,繼以七情所傷,氣血日虧,相火漸熾,幾何不致於嗝噎?
我認為嗝噎最初是因為酒色過度,繼而因七情所傷,氣血日益虧損,相火逐漸熾盛,怎麼會不導致嗝噎呢?
原文
夫血液漸虧,則火益甚,而脾胃皆失其傳化,飲食津液凝聚而成。
血液逐漸虧損,火就更加旺盛,脾胃都失去傳化功能,飲食津液凝聚而形成痰。
原文
痰積於胃口,漸而致於妨礙道路,食斯不能入,而成五嗝噎者是也。經曰:三陽結謂之嗝。三陽者,少陽相火也。結者,凝積而不降散也。今夫火積而痰凝,是故嗝噎因之而作也。
痰積在胃口,逐漸妨礙通道,食物因此不能進入,就形成五種嗝證噎證了。《內經》說:三陽結叫做嗝。三陽,是指少陽相火。結,是指凝積而不下降消散。現在火積聚而痰凝結,所以嗝噎因此發作。
原文
故經曰:少陽所至為嘔湧噎,食不下,亦深切也。古方多以熱劑治嗝噎,不亦誤耶?或者以熱治翻胃猶可也。殊不知嗝噎之證,斷乎無寒。
所以《內經》說:少陽所發生的病變會導致嘔吐、湧逆、噎塞,食物不能下嚥,這也是很深刻的論述。古方大多用熱劑治療嗝噎,難道不是錯誤的嗎?或許用熱藥治療翻胃還可以。殊不知嗝噎的證候,絕對沒有寒證。
原文
或云嗝噎因氣鬱,故用辛熱以散之,所以不得不用熱劑也。予曰:夫氣鬱者,氣虛而鬱者也,非實也。
有人說嗝噎是因為氣鬱,所以用辛熱藥來散它,因此不得不用熱劑。我說:所謂氣鬱,是氣虛而導致的鬱結,並不是實證。
原文
茲因氣虛而鬱熱,若用辛熱耗氣,則是虛者益虛,熱者益熱,其何以為救治之道哉?
這是因為氣虛而鬱結生熱,如果再用辛熱藥耗傷正氣,那就是虛的更虛,熱的更熱,怎麼能作為救治的方法呢?
原文
病之初作,每見悉用辛香燥熱劫之,愈而復作,愈劫愈深,至於危困。
病才發作的時候,往往看到全部用辛香燥熱的藥物來劫奪邪氣,治好了又復發,越劫奪越深入,直到危重困厄。
原文
五嗝者,思、憂、喜、怒、悲也。五噎者,憂、思、氣、勞、食也。
五種嗝證是:思、憂、喜、怒、悲。五種噎證是:憂、思、氣、勞、食。
原文
思嗝則中脘多滿,噫則醋心,飲食不消,大便不利;憂嗝則胸中氣結,津液不通,飲食不下,羸瘦短氣;喜嗝則五心煩熱,口苦生瘡,倦甚體痹,胸痛引背,食少入;怒嗝則胸膈逆滿,噎塞不通,嘔則筋急,惡聞食氣;悲嗝則心腹脹滿,咳嗽氣逆,腹中雷鳴,繞臍痛不能食。
思嗝會表現為中脘脹滿,噯氣會有酸水,飲食不消化,大便不通利;憂嗝會表現為胸中氣結,津液不通,飲食不下,身體消瘦短氣;喜嗝會表現為五心煩熱,口苦生瘡,倦怠極度疲倦身體痹痛,胸痛牽扯背部,飲食少進;怒嗝會表現為胸膈逆滿,噎塞不通,嘔吐則筋脈拘急,厭惡聞到食物氣味;悲嗝會表現為心腹脹滿,咳嗽氣逆,腹中腸鳴,繞著肚臍疼痛不能進食。
原文
憂噎胸中痞悶,氣逆時嘔,食不下;思噎心悸喜忘,目視䀮䀮;氣噎心下痞,噫噦不食,胸背痛天陰手足冷,不能自溫;勞噎氣上嗝,胸中塞噎,支滿背痛;食噎食急多胸中苦痛,不得喘息。
憂噎表現為胸中痞悶,氣逆時常嘔吐,食物不能嚥下;思噎表現為心悸易忘,兩眼昏花視物不清;氣噎表現為心下痞滿,噯氣呃逆不能食,胸背疼痛天陰時手足冰冷,不能自己溫暖;勞噎表現為氣向上衝,胸中阻塞噎塞,脅肋支撐脹滿背部疼痛;食噎表現為進食急促繁多,胸中苦痛,不能喘息。
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