原文
《內經》曰：諸逆衝上，皆屬於火。又云：歲金太過咳逆，金鬱之發咳逆，少陰二氣咳逆。《金匱》治咳逆，皆指肺金及火為病也。
白話
《內經》說：各種氣逆上衝，都屬於火。又說：歲金太過之年會引起咳逆，金氣被鬱發作也會咳逆，少陰二氣也會導致咳逆。《金匱》治療咳逆，都是指向肺金和火邪為病。
咳逆門
病機
咳逆門30 句
原文
《千金方》云：咳逆上氣者為病肺，脈數，數者是心火刑于肺金也。
白話
《千金方》說：咳逆上氣的病在肺，脈象數，數代表心火侵犯肺金。
原文
《格致餘論》云：咳逆者，俗謂之呃逆是也。
白話
《格致餘論》說：咳逆，俗稱呃逆。
原文
呃逆病即氣逆，自臍下直上出於口，而作聲之名也。書曰：火炎上。
白話
呃逆病就是氣逆，從臍下直向上從口中衝出，發出聲音。書中說：火性炎上。
原文
東垣謂火與元氣不兩立，又謂為元氣之賊是也。
白話
李東垣說火與元氣不能同時存在，又說火是元氣的賊邪。
原文
古方悉以胃弱言之，而不及火，以丁香、柿蒂，竹茹、陳皮等劑治之，未審孰為降火，孰為補虛。
白話
古方都說是胃弱所致，而不提及火，用丁香、柿蒂、竹茹、陳皮等方劑治療，沒有辨明哪些是降火、哪些是補虛。
原文
況人之陰氣依胃為養，胃土傷損，則木氣乘之，此則土敗木賊也。
白話
況且人的陰氣依靠胃來滋養，胃土受損，肝木就會趁虛侵犯，這就是土敗木賊的病機。
原文
陰為火所乘，不得內守，木挾火直衝清道而上。言胃弱者，陰弱之也，虛之甚也。
白話
陰氣被火邪侵犯，不能固守於內，肝木挾持火邪直衝清道而上。說胃弱，其實是陰氣弱，是極度的虛弱。
原文
咳逆乃乾咳之漸進，無痰有聲，連連不絕，其氣自丹田而逆，上出於咽喉，如有所擊逆而然也。
白話
咳逆是乾咳逐漸加重的表現，無痰有聲，連續不斷，氣從丹田逆上，從咽喉而出，好像被什麼衝擊而逆上一樣。
原文
亦有咳聲出咽，復有還聲吸入咽內，此所以為咳逆證也。呃逆者，即下文云入聲是也。
白話
也有咳嗽聲從咽喉發出後，又有還納之聲吸回咽內，這就是咳逆證。呃逆，就是下文所說的入聲。
原文
有咳、呃兼聲擊發，連續千萬之聲而不已者，服藥不效即用吐法，吐出痰涎立已。
白話
有咳嗽和呃逆兼作、聲音接連發出、千萬聲不止的，服藥無效就用吐法，吐出痰涎即可立刻停止。
原文
《難知》云：夫咳逆證，《活人書》斷為噦逆，其說似是而實非也。蓋噦者，乾嘔也。
白話
《難知》說：咳逆證，《活人書》判定為噦逆，這說法看似正確實際卻錯誤。因為噦是乾嘔。
原文
若有物直出，則為吐；嘔物旋出，則為嘔；無物出，則為噦。
白話
有東西直接吐出，就是吐；嘔吐的東西旋轉而出，就是嘔；沒有東西吐出，就是噦。
原文
咳逆者，則水漬於肺而心痞，或連續不已而氣逆，或喜笑過多而氣噎，或咽飲錯喉而氣搶，或急食乾物而氣塞，皆能作咳逆之聲，連續不絕，俗謂之呃忒是也。
白話
咳逆是水濕浸潤肺部而心胸痞悶，或者連續不止而氣逆，或者喜笑過多而氣機阻礙，或者咽飲時嗆到而氣逆，或者急吃乾物而氣機堵塞，都能發出咳逆之聲，連續不絕，俗稱呃忒。
原文
大抵咳逆者，不順之義；呃忒者，差錯之義。
白話
大致說來，咳逆是不順的意思；呃忒是差錯的意思。
原文
二者皆氣不得下，為火熱托之而上，至咽喉噎而止也。
白話
兩者都是氣不能下行，被火熱托舉向上，達到咽喉就停止。
原文
人或以紙捻鼻，嚏之而止，或詐冤盜賊，因恐而止，或鼻熱聞食香調氣而止，皆抑之駭之而使氣下也。
白話
有人用紙捻刺激鼻腔打噴嚏而止住，或者假裝冤枉盜賊，因為恐懼而止住，或者鼻子聞到食物香氣而調和氣機止住，都是抑制或驚嚇使氣下行的方法。
原文
若噦者，出聲也。噦出其氣，噦聲盡，然後吸，吐噦門中詳言矣。呃逆者，入聲也。氣逆入喉，逆聲盡，然後呼也。出入呼吸，其大不同。
白話
至於噦，是出聲。噦排出氣，噦聲停止後才吸氣，在吐噦門中會詳細說明。呃逆是入聲。氣逆進入喉嚨，逆聲停止後才呼氣。出入呼吸，兩者大不相同。
原文
嘔穢者，本於胃；呃逆者，本於肺，何難辨哉！
白話
嘔吐穢物根源在胃；呃逆根源在肺，辨別有何困難呢！
原文
《活人書》云：咳逆，仲景所謂噦是也。噦為胃寒所生，傷寒本虛攻其熱必噦。
白話
《活人書》說：咳逆，就是仲景所說的噦。噦是由胃寒所引起，傷寒本虛再用寒涼藥攻熱必然發生噦。
原文
又云：傷寒大吐大下之，極虛後汗出者，因得噦。所以然者，胃氣虛寒故也。
白話
又說：傷寒大吐大下之後，極度虛弱又發汗的，因而得噦。之所以這樣，是因為胃氣虛寒的緣故。
原文
宜橘皮乾薑湯、羌活附子湯、半夏生薑湯，退陰散之屬主之。此仲景治噦之方也。《活人書》誤以咳為噦，故以熱作寒治。仲景之言噦，非以為咳逆之謂也。咳逆從熱，而噦從寒。《活人》以咳逆為噦，夫安得不用熱藥？蓋辨證一差，故其用藥必反。
白話
適宜用橘皮乾薑湯、羌活附子湯、半夏生薑湯、退陰散之類主治。這是仲景治療噦的方劑。《活人書》錯誤地將咳視為噦，所以把熱證當作寒證治療。仲景說的噦，不是指咳逆。咳逆從熱而來，噦從寒而生。《活人書》把咳逆當作噦，怎麼可能不用熱藥呢？大概辨證一有差錯，用藥必然相反。
原文
若非《難知》力辨其失，後學將孰從而知之？
白話
如果不是《難知》努力糾正這個錯誤，後學者將跟從誰才能知道真相呢？
原文
《難知》云：《活人書》以咳逆為噦，謂若可下之，宜調胃承氣湯。是因邪氣在胃，故斷為噦，是則然矣。抑不思咳逆是足陽明失下，傳手太陰。
白話
《難知》說：《活人書》把咳逆當作噦，說如果可以下法，適宜用調胃承氣湯。這是因為邪氣在胃，所以判定為噦，這是對的。但沒想到咳逆是足陽明胃失於下降，傳變到手太陰肺。
原文
《活人書》言其火之本，不言其火之標，炎上至極高之分而咳逆也。
白話
《活人書》只說火的根本，不說火的標末，火熱炎上到極高的部位就成為咳逆。
原文
合而觀之，噦與咳逆同一熱也；分而言之，噦為本為膽為胃為中，咳逆為標為心為肺為上。若標因應見上，當其標不必名噦。
白話
合起來看，噦與咳逆同屬熱證；分開來說，噦是根本、在膽在胃、屬中焦，咳逆是標末、在心在肺、屬上焦。如果標的病因表現在上部，應當稱為咳逆而不必稱為噦。
原文
噦不言作噦，使後人只見膽胃本，而不見心肺標也。
白話
噦不言作噦，使後人只看見膽胃的根本，而看不見心肺的標末。
原文
凡傷寒熱病，陽明實，過期而失下，清氣不得升，濁氣不得降，以致氣不宣通而發呃者甚多。
白話
凡是傷寒熱病，陽明邪實，過了期限而失於攻下，清氣不能上升，濁氣不能下降，導致氣機不宣通而發呃的情況很多。
原文
或因飲食太多，填塞胸中，而氣不得升降者。
白話
有的因為飲食太多，填塞胸中，氣不能升降。
原文
或有痰閉於上，火起於下，而氣不能伸越者，不可不審。若此者皆實證也，宜詳辨而施治之。
白話
有的因為痰閉於上，火起於下，氣不能伸展越過，這些都不可不審察。像這些都是實證，應當詳細辨別而施治。
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