病機

經文說：冬天受到寒邪傷害，春天必然發生溫病。瘟疫應當根據運氣學說來推斷發病情況。

巢元方《諸病源候論》說：春天的氣候溫和，夏天的氣候暑熱，秋天的氣候清涼，冬天的氣候冰寒，這是四季正常氣候的次序。

冬天氣候嚴寒，萬物深藏不出，修養高的人在冬天謹慎地保護自己，就不會受到寒邪的傷害。

觸犯而立即發病的，稱為傷寒；沒有立即發病的，是寒毒潛藏在肌肉皮膚當中，到了春天就變成瘟病，到了夏天就變成熱病。

所以勞苦的人，春夏必定會有瘟病，都是因為冬天的時候觸犯寒邪所導致的。

凡是因傷寒而變成瘟病的，在夏至日之前發病的稱為瘟病，在夏至日之後發病的稱為暑病，如果冬天又出現不合時令的溫暖，就稱為冬瘟。冬瘟這種病，是不在相應的季節卻出現了該季節的氣候。

冬天氣候嚴寒，修養高的人應當封閉密藏，反而發泄於外的人，是因為冬天沒有收藏精氣，春天必然會發生瘟病。朱丹溪說：很多人都生同樣的病，這是流行時疫。

瘟病是這樣的：春天的時候天道溫暖和暖，得了高燒、口渴而不怕寒冷的就是。

瘟疫病這種病，它的症狀與節氣溫熱等證候相似，都是由一年之內節氣不和諧，寒暑失常，有時又有暴風驟雨，霧露不散，百姓就會很多人得了瘟疫病，無論老少大多症狀都相同，好像有鬼怪的邪氣一樣，所以叫做瘟癘病。

黃瘟這種病，是由於邪氣鬱結不能消散，或者錯過了發汗解除的時機，或者發汗後沒有緩解，仍然是邪熱深層鬱積在胃中，小便不通暢，發作起來就變成黃色，全身像橘子和枳實的顏色，所以稱為黃病。

第一天太陽經感受病邪，邪在皮膚，所以頭項僵硬腰脊僵硬；第二天陽明經感受病邪，邪在肌肉，所以身體發熱鼻子乾燥不能入睡；第三天少陽經感受病邪，所以胸脅疼痛而且耳聾；第四天太陰經感受病邪，所以咽喉乾燥腹部脹滿；第五天少陰經感受病邪，所以口中發熱舌頭乾燥而想喝水；第六天厥陰經感受病邪，所以煩悶脹滿而且陰囊內縮；第七天六經傳變，按照規律應當康復。

那些不能康復的，是邪氣還沒有消除而要再次傳經，重新發病。

巢元方說：凡是瘟毒病剛剛康復的，脾胃還很虛弱，元氣還沒有恢復，如果過度勞累妄動損耗體力，並吃豬肉、羊肉、雞肉、狗肉、魚肉生魚片、燒烤、肥膩、生冷水果、麵食等硬澀難以消化的東西，停留在腸胃當中，胸膈悶塞腹部脹滿大便不通，或者嚴重嘔吐嚴重腹瀉，再次發熱病情發作，就無法救治了。

《評熱論篇》黃帝問：有人得了溫病，出汗後立即又發熱，而且脈象躁動急促，不會因為出汗而衰弱，胡言亂語不能吃東西，這叫什麼病？岐伯回答：病名叫陰陽交，交的人會死亡，無法治療。

（這是陰陽交錯混亂而氣血不運行，擾亂經脈胡亂走竄，發熱因此不能停止，所以會死亡。）

陰陽易這種病，是男子或女子瘟病剛好，還沒有完全康復就進行房事，因而病又復發的，就叫做陰陽易。

男子病剛好還沒有完全康復，而女子和他交接得病的，叫做陽易；女子病剛好還沒有完全康復，男子和她交接得病的，叫做陰易。

如果是兩個男的或兩個女的互相交接並不會相互傳染，所以稱為易的原因，是因為陰陽相互感應感動，其中的毒邪轉移到別人身上，就像交換一樣。

如果症狀是身體發熱頭部沉重，四肢痙攣拘急，小腹絞痛的，就會死亡。如果病情發展比較緩慢的，過了年月也會死亡。