原文
《內經》曰:脾胃者,土也,孤臟以灌四傍者也。善者不得見,惡者可見。
《內經》說:脾胃在五行中屬土,是孤獨的臟器,用來灌溉四方。功能正常時,脈象不會顯現異常;功能失常時,脈象就會顯現出來。
原文
其來如水之流,此謂太過,病在外;如鳥之啄,此謂不及,病在中。
脈象來時像水流一樣盛大,這叫做太過,病在體表;脈象來時像鳥啄一樣短促,這叫做不及,病在體內。
原文
太過則令人四肢不舉,不及則令人九竅不通。脈不得胃氣者,肝不弦腎不石也。
太過會使人四肢沉重無力,不及會使人九竅不通暢。脈象中感受不到胃氣,就是肝脈不顯弦象,腎脈不顯石象。
原文
平人之常氣稟於胃。胃者,平人之常氣也。人無胃氣曰逆,逆者死。
健康人的正常脈氣源於胃。胃氣,就是健康人的正常脈氣。人的脈象如果沒有胃氣,就叫做逆,逆就是死症。
寸口脈有,而尺脈無,是因為食物堵塞在胸中,應當用催吐的方法治療。
原文
寸口洪大,按之反澀,尺脈亦微而澀,或寸口緊如轉索,左右無常,或滑而數者下之。
寸口脈洪大,但按下去反而澀滯,尺脈也微弱而澀;或者寸口脈緊如轉動的繩索,左右移動不定;或者脈象滑而數的,都應當用攻下的方法治療。
原文
或浮而滑,凡脈沉,病若傷寒者,宿酒,宜下。短疾而滑,酒病。
或者脈象浮而滑,凡是脈象沉,病症像傷寒的,是陳酒積滯,應當攻下。脈象短而急促且滑,是酒病。
原文
浮細而滑,傷飲。氣口緊盛,或浮細而滑疾,皆傷飲食。
脈象浮細而滑,是傷於水飲。氣口脈緊盛,或者浮細而滑疾,都是傷於飲食。
原文
關沉而滑為食不消。上關沉遲為脾胃虛寒。右手脈緊盛者傷食。兩關弦大者,主脾胃飽脹。腹飽脹而脈細者危,浮大者可治。
關脈沉而滑,是食物不消化。上關脈沉遲,是脾胃虛寒。右手脈緊盛的,是傷食。兩關脈弦大的,主脾胃飽脹。腹部飽脹而脈象細的,是危症;脈象浮大的,可以治療。
上關脈主脾胃,其脈象緩和而大,是土氣平和,百病不生。
原文
但有浮沉洪細長短滑澀,則各司其病,宜按脈對證而調治之。
但若出現浮、沉、洪、細、長、短、滑、澀等脈象,則各自主導不同的病症,應當根據脈象對應症狀來調整治療。
原文
如脾胃脈弦而緊者,則是木邪刑土,脾胃有積,或痛或脹。
例如脾胃脈弦而緊,就是肝木之邪侵犯脾土,脾胃有積滯,或疼痛或脹滿。
原文
(宜保和丸中加柴胡、川芎、骨皮之類,制肝木也。)洪大者則胃中有火。
(適宜在保和丸中加入柴胡、川芎、地骨皮之類藥物,以制約肝木。)脈象洪大的,則是胃中有火。
(治療宜用瀉黃散、承氣湯之類。)脈象滑大的,則是痰飲。
原文
(宜二陳橘半枳朮丸之類,氣不利上急者可吐。)澀者則是氣血兩虛。
(適宜用二陳湯、橘半枳朮丸之類,若氣機不利、上逆急迫者可催吐。)脈象澀的,則是氣血兩虛。
原文
(宜八珍湯或異功散加當歸、生地黃之類。)短澀之脈,若在前短為外,以候胃,主胃弱病;(不思食,噁心嘔吐,或惡聞食氣者皆是也。)在後短為內,以候脾,主脾病。
(適宜用八珍湯或異功散加當歸、生地黃之類。)脈象短澀,若在寸部(前)短為在外,用以診察胃,主胃弱病症;(不想吃東西、噁心嘔吐、或厭惡食物氣味的都是。)在尺部(後)短為在內,用以診察脾,主脾病。
(胸膈脹滿、食物吃下去不消化反而腹瀉之類的都是。)
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