原文
至真要大論篇：帝曰：願聞病機？岐伯對曰：諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱。
白話
《至真要大論》篇中說：黃帝問道：我想聽聽關於疾病的病機是什麼？岐伯回答說：各種嘔吐酸水、急性腹瀉、裡急後重，都屬於熱證。
積熱門
病機敘論（1）
積熱門28 句
原文
諸病喘逆，轉筋反戾，小便渾濁，諸腹脹大；諸病有聲，鼓之如鼓；癰疽癤疹，瘤氣結核；吐下霍亂，瞀郁腫脹，鼻塞鼽衄，血溢血泄；淋閟身熱，惡寒戰慄，驚惑悲笑譫妄；衊血汗，皆屬於熱。
白話
各種喘息氣逆、轉筋抽搐、小便混濁、各類腹部脹大；各種有聲響的疾病，敲擊時如同鼓聲；癰疽瘡癤、瘤氣結核；嘔吐腹瀉的霍亂，胸悶鬱結腫脹，鼻塞流清涕、鼻出血，血上溢或血下泄；淋證小便不通、身體發熱、惡寒顫抖、驚悸疑惑悲傷發笑、胡言亂語；鼻出血污血汗出，都屬於熱證。
原文
嘔吐酸者，肝之味也。由火盛制金，金不能平木，則肝氣自甚，故為酸也。如飲食熱，則易於酸矣。暴注，卒暴注泄也。腸胃熱甚，而傳化失常。火性疾速，故如是也。下迫，後重裡急，窘迫急痛也。火性急速，而能燥物故也。喘逆，火氣逆上也。病熱則氣甚而息粗，熱火為陽，主乎急數。熱則息數，氣粗而為喘也。
白話
嘔吐酸味的症狀，是肝的味道。因為火氣過盛抑制了肺金，肺金不能平抑肝木，肝氣自然旺盛，所以產生酸味。如果吃了熱的食物，就更容易泛酸。暴注，是指突然剧烈的腹泻。腸胃熱盛，傳化功能失常。火的性質快速迅猛，所以會這樣。下迫，是指裡急後重，窘迫急痛。火的性質急速，而且能乾燥萬物，所以會這樣。喘逆，是火氣上逆造成的。得了熱病就會呼吸急促粗重，火熱為陽，主動快速。發熱則呼吸加速，氣息粗大而成為喘息。
原文
轉筋反戾：由熱氣燥爍於筋，則攣瘛轉縮而痛。火主燔灼，燥動故也。或以為寒客於筋者，誤也。
白話
轉筋抽搐：是因為熱氣燥熱灼傷了筋脈，就會痙攣抽搐攣縮而疼痛。火主宰燃燒灼烤，所以會燥動。有人認為是寒邪侵襲筋脈，那是錯誤的。
原文
大抵內熱甚而外被風寒禁固，則內熱愈郁，不得疏散而反轉戾者有矣。故轉筋，以帛包裹得暖即止。
白話
一般來說，體內熱邪很盛而外又被風寒束縛，那麼體內的熱邪更加鬱積，不能疏散，反而轉為抽搐的情況是有的。所以轉筋，用布帛包裹保暖就會停止。
原文
甚則以熱湯漬之，而使腠理開泄，陽氣疏散則愈。而俗反疑為寒者，此也。
白話
嚴重的就用熱水浸泡，使腠理開泄，陽氣疏散就能痊愈。然而世人反而懷疑是寒證，就是這個緣故。
原文
夫筋骨多因熱甚，霍亂吐瀉，所以致脾胃土衰，則肝木自甚，而熱燥於筋，故轉戾也。
白話
筋骨痙攣多因熱邪很盛，霍亂嘔吐腹瀉，導致脾胃土氣衰弱，肝木自然旺盛，熱邪乾燥筋脈，所以會轉筋抽搐。
原文
小便渾濁，天氣熱，水渾濁，寒則水清，水體清而火濁故也。又如清水以火煎之，自然濁也。
白話
小便混濁，是因為天氣熱，水就混濁；寒冷時水就清澈，水的本性清澈而火的本性混濁的緣故。又像清水用火煎煮，自然就會變混濁。
原文
諸腹脹大有聲，鼓之如鼓：熱為陽氣發動，充脹如鼓。寒主收斂，陽氣熱盛，故如是也。癰，淺而大也。疽，深惡也。癤，頭小，瘡也。疹，浮，癮點也。皆熱勝，血鬱於膚腠者然也。瘤氣，赤瘤丹毒，熱盛氣也。
白話
各種腹部脹大有聲響，敲擊時如同鼓聲：這是熱邪使陽氣發動，充盈脹滿如同鼓皮。寒邪主收斂，陽氣熱盛，所以會這樣。癰，是指淺表而範圍大。疽，是指深沉而嚴重。癤，是指瘡頭小。疹，是指浮在表面、隱隱若現的斑點。都因為熱邪偏盛，血氣瘀滯在皮膚腠理所致。瘤氣，是指赤瘤丹毒，屬熱盛氣分。
原文
結核，火氣熱甚，則鬱結堅硬如果核，不必潰發，但令熱氣散則自消也。
白話
結核，是因為火氣熱盛，就鬱結堅硬像果核一樣，不必等到潰破發作，只要讓熱氣消散就會自行消退。
原文
吐下霍亂，三焦為水穀傳化之道路，熱氣甚則傳化失常，而致霍亂。吐瀉，火性燥動故也。或云：吐瀉屬寒。若寒者，不渴，而脈沉遲。
白話
嘔吐腹瀉的霍亂，是因為三焦是水谷傳化的道路，熱氣過盛就會傳化失常，導致霍亂。嘔吐腹瀉，是火的性質燥動的緣故。有人說：嘔吐腹瀉屬於寒證。如果是寒證，則不口渴，脈象沉遲。
原文
瞀，昏也。熱氣甚則濁亂昏昧也。郁，怫鬱也，結滯壅塞而氣不通暢。所謂熱甚則膚腠閉密而鬱結也。腫脹，熱勝於內，則氣鬱而為腫也。陽熱氣盛則腫脹也。鼻塞，窒塞而不通利也。
白話
瞀，是指昏亂。熱氣過盛就會濁亂昏沉。郁，是指怫鬱，是結滯壅塞而氣不通暢。所謂熱邪過盛就會使皮膚腠理閉密而鬱結。腫脹，是熱邪在體內偏盛，就會氣機鬱結而成腫。陽熱氣盛就會腫脹。鼻塞，是指鼻腔窒塞不通。
原文
火主䐜膹腫脹，故熱客陽明而鼻中䐜脹，則窒塞也。或謂寒主閉藏，而鼻塞為傷風寒而然也。
白話
火邪導致䐜塞腫脹，所以熱邪侵入陽明經而在鼻中䐜塞腫脹，就會窒塞。有人說寒邪主閉藏，鼻塞是因傷風寒而致。
原文
殊不知由內熱甚，外受風寒，則熱鬱結不通，故為窒塞而流清涕。火熱亢極則反兼水化制之故也。鼽，鼻出清涕也。蓋金熱極反化水液，如心熱極而反汗出也。
白話
不知道其實是因為內熱很盛，外又感受風寒，熱邪鬱結不通，所以才窒塞而流清涕。這是火熱亢盛到極點反而兼有水化來制約它的緣故。鼽，是指鼻流清涕。金熱到極點反而化為水液，就像心熱到極點反而出汗一樣。
原文
衄，為陽熱怫鬱於足陽明而上熱盛，則血妄行為鼻衄也。血溢，血上出也。心養於血，故熱甚則血湧而妄行。血泄，為熱客下焦而大小便出血也。淋，小便澀痛也。熱客膀胱，鬱結不能滲泄故也。閟，大便澀滯也。熱耗其液，則糞堅結而大腸燥澀故也。身熱惡寒，此熱在表也。
白話
衄，是因為陽熱怫鬱在足陽明經而上焦熱盛，血就妄行而為鼻出血。血溢，是指血往上溢出。心主血脈，所以熱甚則血湧動而妄行。血泄，是因為熱邪客居下焦而大小便出血。淋，是指小便澀痛。熱邪客居膀胱，鬱結不能滲泄的緣故。閟，是指大便澀滯。熱邪耗損津液，糞便就堅硬結滯而大腸乾燥澀滯的緣故。身熱惡寒，這是熱邪在體表。
原文
邪熱在表而淺，邪畏其正，故病熱而反惡寒也。
白話
邪熱在體表而且淺，邪氣害怕正氣，所以得了熱病反而會惡寒。
原文
如熱甚生癰腫瘡癤而惡寒者，亦由邪熱在於表也。戰慄，搖動也。火之象也。
白話
如果熱邪很盛而生癰腫瘡癤並且惡寒的，也是因為邪熱在體表。戰慄，是指搖動，是火的徵象。
原文
或言戰慄亦有寒者，蓋寒慄亦由火甚似水，實非寒也。驚，心卒動而不能也。火在於動，故心火熱甚也。惑，疑惑猶豫，濁亂而志不一也。象火參差而惑亂也。志者，腎水之神也。悲，肺金之志也。金本燥，能令燥者，火也。
白話
有人說戰慄也有因寒的，那是因為寒戰也是由火甚似水，實際並非寒證。驚，是指心突然悸動而不能自主。火在於動，所以心火熱甚就會驚。惑，是指疑惑猶豫，濁亂而意志不集中。像火一樣參差不齊而惑亂。志，是指腎水的神明。悲，是指肺金的志。金的本性是燥，能令其燥的，是火。
原文
所以悲哭，而五液俱出者，火激動而兼水化也。笑，為心之志也。喜極而笑者，猶燔灼火喜而鳴笑之象也。故病笑者，火之甚也。譫，多言也。言為心之聲，猶火燔而聲鳴也。故心熱則多言而不自知也。妄，虛妄也。
白話
所以悲傷哭泣，而且五液都流出來的，是火激動而兼有水化的緣故。笑，是心的志。喜極而笑的，就像燃燒的火喜歡發出鳴響而笑的樣子。所以患病笑的，是火甚。譫，是指多言。言語是心的聲音，就像火燃燒而發出聲響一樣。所以心熱就會多言而不自覺。妄，是指虛妄。
原文
火為陽，故外清明而內濁昧，其手動亂，故心火熱甚，則腎水衰而志不精一，虛妄見聞而自為問答，則神志失常如見鬼神是也。衊血汗，血出而汗濁也。
白話
火屬陽，所以外表清明而內裡濁昧，其性質妄動混亂，所以心火熱甚，就會腎水衰竭而意志不精專一致，虛妄地見聞而自己問答，就會神志失常如同見到鬼神。衊血汗，是指血出而汗也濁。
原文
熱氣上甚，則血溢亢極，則燥而汗濁，害承乃制，則色黑而為紫也。經曰：陽勝則熱，熱勝則腫。
白話
熱氣上甚，就會血溢；亢盛到極點，就會乾燥而汗濁；有所害就有所承而相互制約，就會色黑而成紫色。《內經》說：陽勝則熱，熱勝則腫。
原文
陽勝則外熱，陰虛則內熱。內外皆熱，則喘而渴，故欲飲冷也。
白話
陽勝就外熱，陰虛就內熱。內外都熱，就會喘息而且口渴，所以想喝冷飲。
原文
陽盛則身熱，腠理閉，喘粗為之俯仰，汗不出而熱，齒乾以煩冤，腹滿死，能冬不能夏。
白話
陽盛就身體發熱，腠理閉塞，喘息粗重而難以俯仰，汗不出而身熱，牙齒乾燥而煩悶冤屈，腹部脹滿會死，只能耐受冬天而不能耐受夏天。
原文
有四肢熱逢風寒，如炙於火者，是人陰氣虛，陽氣盛，當內爍也。
白話
有人四肢發熱，遇到風寒，就像放在火上烤一樣，這是因為此人陰氣虛，陽氣盛，應當是內在灼熱。
原文
又曰：人身非常熱，熱而煩滿者，陰氣少而陽氣勝，故熱而煩滿也。
白話
又說：人身不是尋常的發熱，發熱而且煩悶滿悶的，是因為陰氣少而陽氣勝，所以發熱而煩悶滿悶。
原文
三陽之病發寒熱，病熱而有所痛者，是三陽之動也。
白話
三陽發病會發寒熱，發熱而且有所疼痛的，這是三陽經脈的變動。
原文
人數醉，若能以入房，氣聚於脾中不得散，熱氣與穀氣相搏，或熱盛於中，故熱遍於身內，熱而溺赤也。
白話
有人屢次醉酒，或者剛能行房事，氣聚在脾中不能消散，熱氣與穀氣相搏結，或者熱盛於中焦，所以熱遍於身體內部，發熱而且小便發赤。
原文
夫酒氣盛而慓悍，腎氣日衰，陽氣獨勝，故手足為之熱也。
白話
酒氣強盛而迅猛，腎氣日益衰竭，陽氣獨盛，所以手腳為此發熱。
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