治法

經書說：各種濕邪引起的浮腫脹滿，都屬於脾土的病變。濕病本來不是自己生成的，是因為脾熱在內虛弱，抑鬱不能宣發運行，所以停滯而產生濕邪。

何況脾氣虛弱的人，容易感冒，難道只是因為水不流動才形成濕邪嗎？

人們只知道風寒的威嚴厲害，卻不了解暑濕的悶熱潮濕，在不知不覺中侵襲人體。所以治療濕病的方法，應當以調理脾臟、清熱、利小便為首要。因此說：治療濕病如果不利小便，就不是正確的治療方法。

經書說：濕邪侵犯體內，要用苦味藥物燥濕，用淡味藥物滲濕，適宜用桂苓甘露散、木香、葶藶子、木通來治療。

又說：葶藶木香散配合神芎丸服用，可以瀉下水濕，消除腫脹，調理脾胃，沒有比這更好的方法了。

經書說：受到濕邪侵襲，頭部像被包裹一樣沉重不清。又說：濕邪和熱邪如果不及時祛除。

這是因為濕邪鬱結化為熱邪，所以身體疼痛且心情煩躁，肢體關節強直且浮腫。

如果脈象浮緊，稱為風濕，應當輕微發汗，使風邪和濕邪都能隨汗液排出體外。

如果發汗太過，風邪雖然消除但濕邪仍然存在，會出現兩小腿發冷、胸腹脹滿、頭部眼睛疼痛、多汗、胡言亂語，脈象呈現陽部濡弱、陰部急小，這稱為濕溫病，是由濕邪和暑邪相繼侵襲人體導致的。濕邪和熱邪相互搏結，形成這種疾病，不能使用發汗的方法治療。

如果錯誤地發汗，必定會導致無法說話，出現耳聾，不知道疼痛和瘙癢，這是嚴重的濕溫證候。

雖然有寒熱症狀，但濕熱證候較多，濕寒證候較少，因此不應該突然使用生薑、附子等大熱的藥物。

戴人對濕證的論述，以濕熱為根本，風寒為兼夾，完全符合《內經》的旨意。丹溪也說：在六種邪氣之中，濕熱引起的疾病，十之八九。

有的人脾胃一向虛弱，體內停積痰濕，又外感風寒濕邪，內外邪氣相互搏結向上衝擊心胸，導致口水涌上來而堵塞，口眼歪斜，半身不能活動，昏迷不省人事。症狀與中風相似，但脈象沉澀或沉而細。

不能按照中風來治療，因為這是脾土喜歡乾燥而厭惡濕邪，被濕熱侵犯，所以才有這些症狀。

如果按照中風來治療，脾氣會越來越虛弱，痰濕會越來越嚴重，必定會導致病情危重。

濕邪從外部侵入的，適宜用發汗的方法消散；濕邪在上部的，同樣適宜用發汗消散；濕邪從內部產生的，適宜疏通調理大小便，根據病情輕重分別使用。

濕邪在下的，適宜用淡滲的方法，利通小便；腹部脹滿、腳部浮腫嚴重的，用舟車丸瀉下。

濕熱深入體內引起黃疸，用茵陳湯瀉下治療。或者配合防己、黃耆。

全身都浮腫疼痛，或者沒有出汗，這是濕邪流注關節，邪氣在體表，適宜用五苓散加肉桂、蒼朮輕微發汗，不能大汗。

如果自汗太多，熱邪燥傷津液，體內水液不利，千萬不要再去利尿，這樣會嚴重損傷津液。適宜用防風白朮甘草湯主治。濕邪鬱結的，用越曲丸主治。

肥胖的人多濕邪，用二陳湯加酒炒黃芩、羌活。散風祛濕最有效。蒼朮是治療濕邪必用的藥物，上部和下部的濕邪都可以使用。身體像被棍棒打過一樣，這是濕邪傷及血分的表現。

《太平惠民和劑局方》使用燥性藥物，是為了散除濕邪的鬱結。濕邪遇到燥性藥物就會立即消散收斂。燥濕適宜用羌活勝濕湯、平胃散。

濕邪偏盛、正氣充實的，適宜用神佑丸、舟車丸；正氣虛弱的，用桑白皮、茯苓、人參、葶藶、木香、白朮之類的藥物。祛除濕邪和熱邪，必須以黃芩、梔子為主。

下焦濕邪引起的浮腫疼痛，如果膀胱有火邪，用酒防己、黃柏、知母、梔子、草龍膽、蒼朮之類的藥物；濕病患者，如果外部不發熱、內部不口渴，小便通利的，用朮附湯主治。

濕病患者，如果脈象緩弱，神志昏迷，身體沉重，自汗，聲音嘶啞，腹瀉不止，用白虎湯、蔥白、乾薑、附子、白朮。

肥胖而臉色蒼白、沉重睏倦、怠惰無力的人，大多屬於虛證，適宜用黨參、黃耆、白朮蒼朮、二陳湯、厚朴之類的藥物。面色黑瘦的人多有熱邪，適宜用黃芩、黃連、白朮、茵陳。

濕邪偏盛的是著痹（詳細見風痹門）。濕邪偏盛就會導致濡泄（見腹瀉門）。濕邪下注就會生痰（見痰飲門）。濕邪會引發痰瘧（見瘧疾門）。

濕邪鬱結就會變成黃疸（見黃疸門）。濕熱會導致痿證（見痿症門）。濕邪也會引起腳氣（見腳氣門）。