傷寒十勸

李子建的傷寒十勸不可不知道。醫師和病患如果知道這十條勸誡，就不會導致錯誤，所獲得的好處很多，何況傷寒病和一般疾病不同，一旦用藥錯誤，生死立刻分明。

第一、傷寒病如果頭痛及身體發熱，便是陽證，不可服用熱藥。

傷寒病傳變到三陽三陰共六經，其中太陰病頭不痛身不熱，少陰病有反而發熱而無頭疼，厥陰病有頭疼而無發熱，所以知道頭疼身熱就是陽證。若隨意投與熱藥，必定導致死亡。第二、傷寒必須攻逐毒氣，不可使用補益的藥物。

第三、傷寒病不想吃東西，不可服用溫補脾胃的藥物。

傷寒病不想吃東西，本是尋常的事。不知道是因為邪氣在胃，所以也不覺得飢餓，雖然不吃東西也不會死。像理中丸、人參、黃耆之類的藥物，不可輕易服用。若是陽病服用這些藥物，熱邪會更加嚴重，往往導致無法挽救。丁香、巴豆之類的藥物，尤其不可服用。

第四、傷寒病腹痛也有熱證，不可輕易服用溫暖的藥物。

張仲景論述腹滿時痛的證候，有說疼痛劇烈的，要加大黃。疼痛劇烈卻要加大黃，其中的意圖可以想見了。

至於身體冰冷、手腳冰冷而腹痛的，才是陰證，必須斟酌考量。每每看到腹痛，就投與熱藥，往往導致死亡。

第五、傷寒病腹瀉，應當看陰陽證，不可一概服用補藥、熱藥、止瀉藥。

腹瀉只有身體不發熱、手腳溫暖的屬於太陰，身體冰冷、手腳冰冷的屬於少陰厥陰，其他身體發熱腹瀉的都屬於陽證，隨著證候依照張仲景的方法治療。若是陽證錯誤投與熱藥的，往往無法救治。第六、傷寒病胸脅疼痛及腹脹滿，不可隨便使用艾灸。

常見鄉村之間得了傷寒病沒有藥物，就用艾草灼燒，往往導致毒氣隨著火勢而旺盛，腹部膨脹、氣喘發作而死。

不知道胸脅痛本屬少陽病；腹脹雖然屬於太陰病，張仲景認為是應當用下法的證候，此外只有寒性的厥陰證才能用艾灸。

第七、傷寒病手腳冰冷發冷，應當看陰陽，不可一概當作陰證。

傷寒病有陽厥和陰厥，醫師很少能夠分辨。陽厥如果投與熱藥，殺人比用刀刃還要快速。

因為陽病不到極熱的程度，不會發厥，張仲景所說的熱深厥亦深。又投與熱藥，難道還能活嗎？

只要看剛得病時身體發熱，到三四天後熱氣已經深入，大便乾硬，小便呈紅色，或胡言亂語、神智昏亂，以及有其他熱證而發厥的，必定是陽厥，應趕緊用承氣湯瀉下。

如果剛得病時身體不發熱，大便不乾硬，自己拉衣服蓋在身上，或是腹瀉，小便次數多，不見熱證而手腳冰冷的，就是陰厥，才能用四逆湯之類的方劑。兩種厥證之所以讓人疑惑，是因為兩者的脈象都是沉的。

然而陽厥的脈沉而滑，陰厥的脈沉而弱；又陽厥手指腳趾有時溫暖，有時發熱，陰厥則常常冰冷，這是可以區別的地方。

第八、傷寒病已經在裡層，就不可用發汗的藥物。

傷寒證必須看表裡，如果發熱怕冷，就是在表層，適宜發汗；如果不怕冷反而怕熱，就是裡證。

如果一概發汗，那麼所流出的汗不是邪氣，而是洩漏真氣。邪氣沒有去除，真氣先洩漏，必定會死亡。

又有半表半裡的證候，以及沒有表裡的證候，都不可用下法，也都不可用汗法，只能隨著證候治療。

第九、傷寒病想喝水是快要康復的徵兆，不可讓他放任喝得過度。

凡是病人大渴想喝水，應當給他喝，來消除熱氣，所以張仲景認為喝水是快要康復。

人們見到這個說法，於是讓病人放任喝水，因而造成嘔吐、氣喘、咳嗽、嘔逆、腹瀉、水腫、心悸、水結胸、小便不暢通的情況很多。

而且比如病人想喝一碗，只給他半碗，經常讓他不足比較好。

第十、傷寒病剛康復，不可吃太飽，以及勞動，或吃羊肉、行房事，吃各種油膩厚味和喝酒。

病才康復，不必再服藥，脾胃才剛恢復，不可吃太飽。不能消化，病就會再發作，叫做食復。

病才康復，氣血還虛弱，勞動太早，病就會再來，叫做勞復。若吃羊肉及行房事的，觸犯了一定死亡。吃各種油膩厚味並喝酒的，復發一定更嚴重。